Aspergillus fumigatus

Áttekintés

Aspergillus fumigatus gombafaj. Megtalálható az egész környezetben, beleértve a talajt, a növényi anyagokat és a háztartási port is. A gomba konidiumoknak nevezett levegőben lévő spórákat is előállíthat.

A legtöbb ember naponta belélegezhet sok ilyen spórát. Egészséges egyénnél az immunrendszer gyakran probléma nélkül üríti ki őket a testből. Néhány ember számára azonban belélegzés A. fumigatus, a spórák potenciálisan súlyos fertőzéshez vezethetnek.

Ki van veszélyben?

Legfeljebb azt a veszélyt kockáztatja, hogy megbetegszik A. fumigatus ha te:

• gyengült immunrendszere van, amely magában foglalhatja, ha immunszuppresszív gyógyszereket szed, bizonyos vérrákja van, vagy az AIDS későbbi szakaszában van
• tüdőbetegsége van, például asztma vagy cisztás fibrózis
• alacsony a fehérvérsejtszám, ami akkor fordulhat elő, ha kemoterápián vesz részt, leukémiája van, vagy ha szervátültetésen esett át
• hosszú távú kortikoszteroid terápiát kaptak
• egy közelmúltbeli influenzás fertőzésből lábadoznak

Az A. fumigatus okozta betegségek

Fertőzés, amelyet egy Aspergillus a gombafajokat aspergillózisnak nevezik.

A. fumigatus az aspergillosis egyik leggyakoribb oka. Fontos megjegyezni, hogy más Aspergillus fajok is megfertőzhetik az embereket. Ezek a fajok magukban foglalhatják A. flavus, A. niger, és A. terreus.

Az aspergillózisnak többféle típusa van, beleértve:

Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis

Ez az állapot allergiás reakció a Aspergillus spórák. Ez a reakció károsíthatja a légutakat és a tüdőt. Gyakran előfordul olyan embereknél, akiknek olyan állapotai vannak, mint az asztma és a cisztás fibrózis.

A tünetek a következők lehetnek:

• láz
• gyengeség
• betegség vagy kényelmetlenség általános érzése
• köhögjön fel barna nyálka vagy vér tartalmú nyálka

Az asztmában szenvedők azt is észrevehetik, hogy asztmás tüneteik súlyosbodni kezdenek. Ez magában foglalhatja a légszomj vagy a zihálás növekedését.

Krónikus tüdő aspergillosis

A krónikus tüdő aspergillosis fokozatosan alakul ki. Olyan krónikus tüdőbetegségben szenvedőknél fordulhat elő, amelyek üregeknek nevezett légtereket okoznak a tüdőben. Ilyen állapotok például a tuberkulózis és az emphysema.

A krónikus tüdő aspergillosis többféle módon nyilvánulhat meg, amelyek a következők lehetnek:

• apró foltjai Aspergillus fertőzés a tüdőben, az úgynevezett csomók
• kusza gombagömbök a tüdőüregben, az úgynevezett aspergillomák (ezek néha komplikációkat okozhatnak, például vérzést a tüdőben)
• több tüdőüreg szélesebb körű fertőzése, amelyek tartalmazhatnak vagy nem tartalmazhatnak aspergillómákat

Kezelés nélkül a széleskörű fertőzés a tüdőszövet megvastagodásához és hegesedéséhez vezethet, ami a tüdő működésének elvesztéséhez vezethet.

Krónikus tüdő aspergillosisban szenvedőknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• láz
• köhögés, amely magában foglalhatja a vér felköhögését
• légszomj
• a fáradtság érzése
• betegség vagy kényelmetlenség általános érzése
• megmagyarázhatatlan fogyás
• éjjeli izzadás

Invazív aspergillosis

Az invazív aspergillosis az aspergillosis legsúlyosabb formája, és kezelés nélkül végzetes is lehet. Akkor fordul elő, amikor az aspergillosis fertőzés a tüdőben kezdődik és terjed a test más részeire, például a bőrére, az agyára vagy a vesére. Az invazív aspergillosis csak olyan embereknél fordul elő, akiknek immunrendszere súlyosan meggyengült.

Az invazív aspergillosis tünetei a következők lehetnek:

• láz
• köhögés, amely magában foglalhatja a vér felköhögését
• légszomj
• mellkasi fájdalom, amely súlyosbodhat, ha mély lélegzetet vesz

Amikor a fertőzés a tüdőn kívül terjed, a tünetek attól függhetnek, hogy a test mely részét érinti, de a következők lehetnek:

• fejfájás
• bedagadt szemek
• orrvérzés
• ízületi fájdalom
• elváltozások a bőrön
• a beszéd nehézségei
• zavar
• rohamok

A. fumigatus fertőzés kezelése

An A. fumigatus a fertőzést nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek gyakran hasonlítanak más tüdőbetegségekre, például a tuberkulózisra.

Ezenkívül a köpet vagy a szövetminták mikroszkópos vizsgálata nem lehet meggyőző, mert Aspergillus fajok nagyon hasonlónak tűnhetnek más gombafajokhoz, ha mikroszkóp alatt nézzük őket.

Diagnosztikai módszerek a Aspergillus tartalmazhat:

• köpetminta tenyésztése a kimutatásra Aspergillus növekedés
• mellkasröntgen a fertőzés jeleinek, például aspergillomáknak a felkutatására
• vérvizsgálat annak kimutatására, hogy vannak-e antitestek Aspergillus jelen vannak a véráramban
• polimeráz láncreakció (PCR), amely kimutatásra alkalmazható molekuláris módszer Aspergillus fajok köpetből vagy szövetmintából
• tesztek a gomba sejtfalának egyik elemének kimutatására Aspergillus és más gombafajok (galaktomannán antigén teszt és béta-d-glükán teszt)
• bőr- vagy vérvizsgálatok az allergia megerősítésére Aspergillus spórák

Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis orális kortikoszteroidokkal kezelhető. Néha kortikoszteroidokat szed együtt gombaellenes gyógyszerekkel, például itrakonazollal.

A csomókból vagy egyes aspergillómákból álló krónikus tüdő aspergillózis nem igényel kezelést. Ez különösen igaz, ha nincsenek tünetei. A csomókat rendszeresen ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem fejlődnek.

A gombaellenes gyógyszereket a krónikus tüdő aspergillosis, valamint az invazív aspergillosis súlyosabb eseteinek kezelésére használják. Azok a gyógyszerek, amelyek hatékonyak lehetnek, a vorikonazol, az itrakonazol és az amfotericin B.

A közelmúltban a kutatók észlelték az ellenállás növekedését A. fumigatus az azol gombaellenes gyógyszerekhez. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a vorikonazol és az intrakonazol. Azokban az esetekben, amikor a fertőzés ellenáll az azol gombaellenes szereknek, más gombaellenes szereket, például amfotericin B-t kell használni a kezeléshez.

Embolizáció vagy műtéti eltávolítás szintén lehetőség, ha az aspergillomák szövődményeket okoznak, például vérzést a tüdőben.

A betegség megelőzése

A. fumigatus és egyéb Aspergillus fajok az egész környezetben jelen vannak. Emiatt nehéz lehet megakadályozni az expozíciót. Ha azonban veszélyeztetett csoportba tartozik, akkor néhány lépést megtehet a fertőzés kevésbé valószínűségének csökkentése érdekében.

Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek nagyobb valószínűséggel érintkezésbe hozzák Önt Aspergillus faj.

Ilyen például a kertészkedés, az udvari munka vagy az építkezések látogatása. Ha ilyen körülmények között tartózkodik, mindenképpen viseljen hosszú nadrágot és ujjat. Viseljen kesztyűt, ha talajt vagy trágyát kezel. Az N95 légzőkészülék segíthet, ha nagyon poros területeknek lesz kitéve.

Vegyen profilaktikus gombaellenes gyógyszert

Ha nemrégiben olyan eljáráson esett át, mint egy szervátültetés, orvosa gombaellenes gyógyszereket írhat fel a fertőzés megelőzésére.

Tesztelése Aspergillus faj

Ha veszélyeztetett csoportba tartozik, időszakos tesztelés Aspergillus segíthet a fertőzés korai szakaszában történő felderítésében. Ha fertőzést észlelnek, Ön és orvosa együtt dolgozhat a kezelési terv kidolgozásán.

Az elvitel

Aspergillus fumigatus potenciálisan súlyos betegségeket okozhat gyengített immunrendszerrel vagy tüdőbetegséggel rendelkező embereknél.Fertőzés, amelyet okoz A. fumigatus és egyéb Aspergillus fajt aspergillózisnak nevezzük.

Az aspergillosis kilátásai számos tényezőtől függenek, többek között:

• a fertőzés típusa
• a fertőzés helye
• az általános immunállapotod

Az aspergillosis gyors felismerése és kezelése segíthet a kilátások javításában.

Ha olyan csoportba tartozik, amely veszélyeztetett az aspergillózis kialakulására, beszéljen orvosával. Meg tudják mondani, hogyan akadályozhatja meg a fertőzést.