Ezt a cikket 2021 márciusában frissítették, hogy tartalmazza a legfrissebb információkat a COVID-19 vakcinákról.
Még a COVID-19 komolyságának ismerete és a kórházi ápolónői munka mellett, Stephanie Poché, Louisiana, aggodalmát fejezte ki a COVID-19 vakcina megszerzése iránt az 1-es típusú cukorbetegsége (T1D) miatt. Aggódott, vajon biztonságos lesz-e számára.
De figyelembe véve a munkáját és annak lehetőségét, hogy tünetmentes hordozó lehet, aki esetleg továbbterjesztheti a vírust pácienseinek vagy szeretteinek, végzett néhány kutatást és elolvasta, hogy a COVID-19 vakcinák hogyan bizonyulnak biztonságosnak és hatékonynak a cukorbetegeknél (PWD) .
Ez megkötötte az üzletet, és Poché a védőoltás mellett döntött.
"Az igazság az, hogy még mindig nem tudunk elég jól a vírusról ahhoz, hogy ne próbáljunk életet védeni ... A kockázat és a jutalom számomra egyértelmű volt, amikor volt egy" bizonyítékom "arra, hogy rendben leszek az oltás mellett." - mondta a DiabetesMine-nek.
Pochéhez hasonlóan valószínűleg sok PWD is küzd ezzel a döntéssel, mivel a COVID-19 vakcina dózisai 2021 első heteiben és hónapjaiban egyre szélesebb körben állnak rendelkezésre.
Ezek a vakcinadózisok nem jöhetnek elég hamar, mivel a CNN jelentése szerint a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) korai adatai szerint a COVID-19 valószínűleg a harmadik leggyakoribb halálok volt az Egyesült Államokban 2020-ban.
Párosítsa ezt azzal a kutatással, amely azt sugallja, hogy a PWD-k háromszor nagyobb eséllyel súlyos tünetek és szövődmények alakulnak ki, ha kórházba kerülnek a COVID-19 miatt, és a lehető leghamarabb beoltják a kritikát.
Itt az, amit a Cukorbetegség-közösségünknek tudnia kell a COVID-19 vakcinákról, az egészségügyi hatóságok információi alapján, ideértve a CDC-t, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságot (FDA), az Egészségügyi Világszervezetet (WHO), valamint az országon belül és azon kívül hitelesített egészségügyi szakembereket. cukorbetegség tér.
Melyek a COVID-19 vakcinák?
2021 márciusától három COVID-19 vakcina áll rendelkezésre az Egyesült Államokban:
- Az amerikai gyógyszergyártó óriás Pfizer és német partnere, a BioNTech kiadta az első oltást, amely kezdetben 2020 december közepén volt elérhető 16 éves vagy annál idősebbeknek. Az első lövés után 21 nappal később második „emlékeztető” lövésre van szükség.
- A massachusettsi Moderna biotechnológiai vállalat 2020 decemberének végén adta ki oltóanyagát 18 éves és idősebb felnőttek számára. Ehhez két lövés is szükséges, a második adag előtt 28 napos szünettel.
- A Pharma óriás Johnson & Johnson kiadta a harmadik vakcinát, miután 2021 február végén megkapta az FDA jóváhagyását. Nevezetesen, ez a vakcina abban különbözik, hogy csak egy lövést igényel (szemben két külön dózissal), és nagyon hideg hőmérsékleten sem igényel tárolást, amire a többieknek szükségük van. További részletek az Healthline oldalán a J&J vakcináról.
A Pfizer és a Moderna vakcinák egyaránt mRNS vakcinák, egy új típusú vakcinák, amelyek lényegében „megtanítják” az emberi sejteket arra, hogyan lehet olyan fehérjét - vagy egy fehérje darabot - előállítani, amely immunválaszt vált ki a testünkben. Ez viszont olyan antitesteket termel, amelyek megvédenek minket a fertőzés megfertőzésétől, ha az igazi vírus bejut a testünkbe.
A CDC elmagyarázza, hogy az mRNS vakcinák „újak, de nem ismeretlenek”, és korábban már alaposan tanulmányozták az influenzát, a Zika vírust, a veszettséget és a citomegalovírust (CMV).
Valójában az mRNS-oltásokat vezérlő kulcsfontosságú technológia egyik kutatója valóban maga a T1D-vel él.
Több tucat új COVID-19 vakcinát tesztelnek világszerte, és folyamatban van a Moderna és a Pfizer-BioNTech vakcinák kutatása az optimális adagolás érdekében a gyermekeknél, valamint az autoimmun betegségben szenvedőknél.
Biztonságosak az oltások?
A CDC azt állítja, hogy mindkét FDA által jóváhagyott vakcina a legtöbb ember számára biztonságos és hatékony (bizonyos allergiás állapotokat kizárva).
A klinikai vizsgálatokban több tízezer ember vett részt. Ezek az eredmények a nyilvánosság számára elérhetők az ügynökségek megfelelő webhelyein.
Míg a CDC magában foglalja a PWD-ket a csoportban, amelyeket biztonságosan be lehet oltani, felelősségi nyilatkozatot adott ki olyan autoimmun betegségben szenvedők számára, mint a T1D:
„Autoimmun betegségben szenvedők mRNS COVID-19 vakcinát kaphatnak. Azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy jelenleg nincsenek adatok az mRNS COVID-19 vakcinák biztonságosságáról számukra. E csoportba tartozó személyek alkalmasak voltak a klinikai vizsgálatokba való beiratkozásra. ”
Az oltások kezdeti heteiben emberek millióinak a CDC minimális mellékhatásokat jelentett. Azok előfordultak, amelyek kisebbek voltak, például fájó karok vagy duzzanat és láz.
Néhány allergiás reakcióról is beszámoltak, de az EpiPen-kezelést igénylő súlyos allergiás reakciók (anafilaxia) rendkívül ritkák voltak.
A COVID-19 vakcinákkal és az allergiákkal kapcsolatos további információkért lásd ezt a CDC oldalt.
Mikor olthatja be a lakosság?
Ez egy mozgó cél, rendszeresen változó idővonalakkal.
2020 decemberében a CDC nemzeti iránymutatásokat dolgozott ki az államok számára, amelyeket követni kell, és az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) fokozatos megközelítést ajánlott az oltóanyag-adagok bevezetésére:
- Első szakasz (1A fázis). Az egészségügyi dolgozók, a tartós gondozási intézmények lakói és az alkalmazottak megkapják az első oltási adagot. Ez a szakasz 2020 decemberében kezdődött, a második dózis január elején kezdődött.
- Második szakasz (1B fázis). A 75 éves és idősebb felnőttek, valamint a nélkülözhetetlen frontemberek beoltathatják magukat.
- Harmadik szakasz (1C fázis). Azok a 65 és 74 év közötti felnőttek és azok a 16-64 évesek, akiknek olyan egészségügyi állapota van, amely növeli a súlyos, életveszélyes szövődmények kockázatát a COVID-19 miatt, beoltathatják magukat.
2021. január 13-án a szövetségi kormány új ajánlást jelentett be, miszerint 65 éves vagy annál idősebbeknek ajánlani kell oltást.
Az államok felelősek ezen COVID-19 vakcinák bevezetéséért. Bár az államok nem kötelesek követni az új ajánlást a 65 éves és idősebb korosztályra vonatkozóan, a változás továbbra is befolyásolja az egyes államok hány vakcinadózisát, és ez valószínűleg befolyásolja az eloszlást.
Ne feledje, hogy az egyes államok bevezetési terve változhat, és a legtöbb a helyi kórházakra, egészségügyi központokra és gyógyszertárakra támaszkodik, mint például a Walgreens és a CVS.
Ide kattintva megtekintheti a Kaiser Family Foundation államonkénti jelentését, ahol megkeresheti az állam oltási tervét.
Míg a vakcinák forgalmazása a vártnál lassabban kezdődött, remény van a javulásra, mivel a kormány lépéseket tesz az ASAP első körű adagjainak elérhetőségének bővítésére.
Vajon a cukorbetegek kapnak első dimbeket?
Általában úgy tűnik, hogy azok a PWD-k, akik nem az egészségügyben vagy a fronton vannak, vagy nem 65 évesek és idősebbek, valószínűleg bekerülnek a harmadik szakaszba, az 1C. Fázisba, abba a csoportba, amelynek a legalacsonyabb prioritása van a lakosság előtt.
Sajnos január elejétől úgy tűnt, hogy a CDC másképp szemléli a 2-es típusú cukorbetegséget (T2D), mint a T1D-t, amennyiben a COVID-19 vakcinához való hozzáférést prioritásként kezeli.
A T2D-ben szenvedő embereket a súlyosabb betegség „fokozott kockázatának” minősítik a 2019 legerősebb és következetesebb bizonyítéknak tekintett CDC-adatok szerint.
A T1D-ben szenvedők azonban "korlátozott bizonyítéknak" tekintett adatok alapján egyszerűen "fokozottan veszélyeztetettek lehetnek" a súlyos betegségben.
De a növekvő számú klinikai adat azt mutatja, hogy a T1D-k valóban fokozottabb kockázattal járnak a súlyosabb COVID-19 kimenetel miatt. Január 13-án tizenkilenc cukorbeteg szervezet írt alá egy levelet, amelyben sürgette a CDC-t, hogy azonnal helyezze előtérbe a T1D-t a T2D mellett.
"A COVID-19 hatása a cukorbetegség közösségére nem alábecsülhető, az USA COVID halálozásának mintegy 40 százaléka eddig cukorbetegeknél fordult elő" - mondta Dr. Robert Gabbay, az American Diabetes Association (ADA) tudományos és egészségügyi főtisztviselője. ). "Amint az adatok egyértelműek, a T1D és a T2D megkülönböztetése a COVID kockázatának értékelése céljából olyan hiba, amely még több életbe kerülhet, és arra kérjük a CDC-t, hogy ezt haladéktalanul orvosolja."
A CDC jelenlegi nemzeti irányelvei ellenére január közepétől néhány állam, például New Jersey, Ohio és Tennessee, a T1D-ben szenvedő embereket kiemelt kategóriába sorolta.
Mit várhatnak a PWD-k egy COVID-19 vakcinától?
Dr. Stephen Ponder, a texasi Baylor Scott & White Medical Center gyermekgyógyászati endokrinológusa egyike azoknak, akik úgy gondolják, hogy a T1D-ben szenvedő embereket feltétlenül prioritásként kell kezelni a COVID-19 vakcina szempontjából.
A több mint fél évszázadon át magával a T1D-vel élő frontális egészségügyi dolgozó Ponder 2020. december 21-én kapta meg az első adagot a Pfizer-BioNTech oltásból, a másodikat pedig január elején.
Ponder elmondta, hogy a COVID-19 oltással kapcsolatban nem volt fenntartása, mivel az orvosi jelentéseket és irodalmat követte. Ismer olyan embereket is, akik a COVID-19 következtében haltak meg, és másokat, akik úgy tűnik, véletlenszerűen lettek betegebbek, mint mások.
"Már most úgy érzem, mintha egy súlyt levettek volna a vállamról az első adag után" - mondta december végén a DiabetesMine-nek.
Az injekció beadása után csak enyhe fájdalmat tapasztalt a karjában, hasonlóan az influenza elleni oltáshoz. De felkészült.
"Ismertem más 1-es típusú barátokat, akiknél több vércukorszint-szabálytalanság tapasztalható (oltás után), mint én, ezért tiszteletben tartom, hogy egyedi alkotmányos tényezőink hogyan befolyásolják mindannyiunk válaszát" - mondta. "De a COVID túlélésének esélye könnyű kompromisszum a fájó karral vagy néhány napos testfájdalommal, fejfájással és alacsony fokú lázzal szemben."
Hozzátette: „határozottan bátorítok minden arra jogosultat, hogy szerezzék meg a magukét. Természetesen, ha súlyos reakció lép fel vagy történt egy korábbi oltással, akkor tanácsos konzultálni egy orvossal, aki ismer téged. "
Míg a vakcinahatások tekintetében a tapasztalatok eltérőek lehetnek, a Diabetes Online Community tömegből származik, hogy jobban nyomon követhesse, milyen PWDS-ek tapasztalják az oltás utáni időszakot. A Beta Cell Foundation létrehozta ezt az online adatbázist, amely nyomon követi ezeket az információkat.
Aggódik a cukorbetegség elleni oltás
Larry Fisher, PhD, az UCSF családi közösségi orvoslás professzora 2020 késő őszén végzett felmérést, még mielőtt bármilyen oltás még rendelkezésre állt volna. A felmérés azt kérdezte, hogy a PWD-ket beoltják-e, ha tehetik. A DiabetesMine-nek elmondta, hogy a megkérdezett több mint 800 ember 70 százaléka igent mondott.
A nemet válaszoló válaszadók 30 százaléka közül a vezető okok a következők voltak:
- általában nem bíznak az oltásokban
- ne bízzon abban, amit a kormány tesz
- lehetséges hosszú távú hatások
- nem biztos abban, hogy a tudósok tudják, mit csinálnak
- korábbi személyes tapasztalat az oltásokkal kapcsolatban
"Amikor belemélyedsz, a számok kicsiek" - mondta Fisher. „Szerintem jobb módszer azt mondani, hogy az 1. és 2. típusú felnőtteknél körülbelül 70 százalék mondta, hogy mindannyian mellette vannak. Valószínűleg magasabb, ha több embert látunk megosztani az oltás megszerzésével kapcsolatos történeteket. "
Fisher szerint további kutatásokra és szakértői felülvizsgálatokra 2021 elején kerül sor, mielőtt felmérésének teljes eredményét véglegesítik és közzéteszik.
Eközben, amikor a DiabetesMine 2020 december végén megkérdezte online közösségünket, hogy beoltatják-e őket, ha tehetik, több mint 300 ember válaszolt.
A többség igennel válaszolt, de néhányuknak voltak aggályai, főleg a vakcinák ilyen új és hosszú távon még kipróbálatlanok miatt.
Bizonyos bizonyítékok is vannak arra vonatkozóan, hogy a fekete és a latin nyelvű emberek az egészségügyi történelem és a jelenlegi rasszizmus miatt habozhatnak a COVID-19 oltás megszerzésében, ami az Egyesült Államok egészségi egészségével szembeni bizalmatlanságot táplálja.
A közösségünk néhány tagja a következőket mondta az oltásról:
Lisa Ridge New Jersey-ben így nyilatkozott: „Természetesen fogom. Mivel elsődleges orvosom és endokrinológusom javasolja. A cukorbetegség veszélyeztetett állapot a COVID több szövődményének felmerüléséhez. ”
Shawn Foster Oregonban ezt írta: „Igen. T1D-ben és asztmában szenvedő emberként a COVID súlyosbodott szövődményeinek veszélye fenyeget. Az oltás az, amellyel biztonságban tudjuk magunkat! ”
De a virginiai Jackie Reams, aki 35 éve él T1D-vel, megjegyezte, hogy nem kapja meg az oltást: „Hosszú távú cukorbetegként úgy érzem, egy oltóanyag nincs elegendő időm a megfelelő teszteléshez, és nincs elég ismeretem a hosszú távú hatásokról. kockázatos."
Angi Brown Washingtonban azt mondta: „Nem, de én sem kapok soha influenzás oltást. Először szeretné látni a rövid és hosszú távú mellékhatásokat. ”
Kaliforniában a T1D Reyna Wiekert elmondta: „Az endo-m arra kérte a pácienseit, hogy várják meg, amíg azt javasolja. Természetesen, ha úgy döntöttünk, hogy egyedül kapjuk meg, akkor rendben van, de bármilyen okból azt javasolja, hogy várjunk. "
A Skyy Beene néven futó T1D hozzátette: „Személy szerint nem, nem értem. Az endo szerint nem járok nagyobb kockázattal a szövődmények miatt, mint egy nem cukorbeteg. Még ha meg is kapja az oltást, akkor is maszkot kell viselnie és társadalmi távolságot kell viselnie. Vajon a jövőben? Lehet, de jelenleg az ismeretlen mellékhatások nem érik meg nekem. ”
Rövid ideig tartó vércukor hatás
Míg a CDC arra figyelmeztetett, hogy az emberek influenza-szerű tüneteket tapasztalhatnak közvetlenül az oltásfelvételüket követően, ez állítólag rövid életű és nem okoz riasztást.
Számos olyan oltóanyaggal rendelkező PWD-s, aki hozzáférhetett egy oltáshoz, elmondta a DiabetesMine-nek, hogy az órák alatt, sőt néhány nap alatt fájt a kar és kissé megemelkedett a vércukorszint a lövések után.
A skót T1D Emma Ford, aki egy intenzív osztályon dolgozik, elmondta, hogy az első adag után 36 órán keresztül magasabb glükózszintet mutatott - főleg 180 és 255 mg / dl (10-14 mmol) között.
Az inzulinpumpáját 200 százalékos emelt alapsebességen tartotta, szükség szerint 3 óránként inzulinjavító adagokat vett.
A T1D Kathy Wischhusen, aki mind egy mentálhigiénés kezelési központban, mind egy bentlakásos pszichiátriai intézményben dolgozik Illinoisban, elmondta, hogy az injekció beadásának helyén fájdalmat, fejfájást és magasabb vércukorszintet tapasztalt 36 órán keresztül, a 200-as és 300-as években.
"Nem számítottam a magasabb vércukorszintre, így ez kissé elkaptam, de miután kettőt és kettőt összeraktam, csak 15-20 százalékkal növeltem az alapszintemet" - mondta.
Delaware-ben Dr. Shara Bialo gyermekgyógyászati endokrinológus, aki maga is hosszú távú T1D, 2020 decemberében kapta meg első lövését. 12 órán át fájó karról számolt be, de nem tartalmaz glükózingadozást vagy egyéb mellékhatást.
"Ez az eddigi legizgalmasabb és legelegánsabb előrelépés az oltásgyógyászatban" - mondta. „Az mRNS-technológia mögött álló tudomány fenomenális, és évtizedek óta tanulmányozzák. Az „elsietett” részek csak az adománygyűjtés voltak, és az az idő, amikor az alkalmazás általában egy halomban ül, és megvizsgálásra vár. 5 csillagot adok neki, és nagyon ajánlom. "
A New York-i Jennifer McLaughlin Davis mentőgyógyász, aki T1D-vel és asztmával is együtt él, a COVID-19 vakcina egyik korai fázisban részesültje volt 2020 december közepén. Első adagja a Pfizer-BioNTech oltást december 16-án jelentette be, míg második volt 2021. január 6-án.
Az első adag után fájó karon kívül Davis azt mondta, hogy személyesen nem volt vércukor hatása utána.
A január elején végrehajtott második emlékeztető láz, hidegrázás és enyhe fejfájás volt, de nem volt feltűnő a vércukorszintje.
Az oltás „reményérzetet” kínál
"Ez óriási reményérzetet adott számomra" - mondta McLaughlin Davis a DiabetesMine-nek, megjegyezve, hogy több kollégája pozitív eredményt adott a COVID-19 szempontjából a 2020 tavaszi hullám és az év vége között.
- Az elmúlt 9 hónapban arra vártam, hogy a másik cipő leessen ... megfertőződtem. És a szorongás, mint magas kockázatú ember, valóságos volt számomra a frontvonalon dolgozó munkatársak számára. ”- mondta.
Ugyanezt az álláspontot fejezi ki Poché Louisiana államban, aki egy olyan egészségügyi intézményben dolgozik, amely nem közvetlenül kezeli a COVID-19 betegeket, vagy olyan magas a koronavírus kitettsége.
De mivel gyerekei személyes iskolába járnak, és a férje katonáskodik, tudja, hogy a vakcina milyen jelentőségű volt számára.
A klinikai bizonyítékok mellett egy másik T1D első kézből készült beszámolóját olvasta el, aki részt vett egy COVID-19 vakcinakísérletben, amely megerősítette, hogy ez lesz a legjobb döntés.
Míg értékeli az oltást és úgy véli, hogy reményt nyújt, azt mondta, hogy megérti, hogy ez nehéz téma lehet.
"És csak azért, mert megkapjuk az oltást, még nem jelenti azt, hogy 100% -osan még mindig nem tudjuk elkapni vagy továbbadni, ezért ha növelni akarjuk valaki más egészségének esélyét, akkor is maszkot és társadalmi távolságot kell viselnünk." azt mondta.
