Mi az a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás?
A laparoszkópos epehólyag-eltávolítás egy minimálisan invazív műtét, amelynek során kis bemetszéseket és speciális eszközöket alkalmaznak a beteg vagy gyulladt epehólyag eltávolítására.
Az epehólyag egy kis szerv, amely közvetlenül a máj alatt helyezkedik el a jobb felső hasában. Az epét tárolja, amely a májban termelődő folyadék. Az epehólyag epét enged a vékonybélbe, hogy segítsen lebontani és felszívni az étkezési zsírokat.
Az epehólyag nélkül normális emésztés lehetséges. Az eltávolítás kezelési lehetőség, ha jelentősen megbetegszik vagy gyullad.
Az epehólyag-eltávolító műtétek leggyakoribb típusa a laparoszkópos eltávolítás. Hivatalosan laparoszkópos kolecisztektómia néven ismert.
Miért hajtják végre az epehólyag laparoszkópos eltávolítását?
Az epehólyag eltávolításának fő oka az epekövek jelenléte és az általuk okozott szövődmények.
Az epekövek jelenlétét kolelithiasisnak nevezik. Az epekövek az epehólyag belsejében képződnek az epében lévő szilárd anyaggá. Kicsiek lehetnek, mint egy homokszem, és akkorák, mint egy golflabda.
Szüksége lehet ilyen típusú műtétre is, ha a következők vannak:
- epeúti diszkinézia, amely akkor fordul elő, amikor az epehólyag hibája miatt nem üríti ki helyesen az epét
- choledocholithiasis, amely akkor fordul elő, amikor az epekövek a közös epevezetékbe kerülnek, és potenciálisan olyan elzáródást okoznak, amely megakadályozza az epehólyag és az epefa többi részének elvezetését
- kolecisztitisz, amely az epehólyag gyulladása
- hasnyálmirigy-gyulladás, amely az epekövekkel összefüggő hasnyálmirigy-gyulladás
A laparoszkópos műtétet előnyben részesítik a nyílt műtét miatt, mert a sebész kisebb metszéseket végez. A kisebb metszések csökkentik a fertőzés, a vérzés és a gyógyulási idő kockázatát.
Milyen kockázatokkal jár egy laparoszkópos epehólyag-eltávolítás?
A laparoszkópos epehólyag-eltávolítást biztonságosnak tekintik. A szövődmények aránya 0,5 és 6 százalék között van
Minden műtéti beavatkozás komoly komplikációs kockázatokat rejt magában, de általában ritkán fordulnak elő laparoszkópos kolecisztektómiában. Orvosa az eljárás előtt teljes fizikális vizsgálatot végez és áttekinti a kórtörténetét. Ez segít minimalizálni ezeket a kockázatokat.
A laparoszkópos epehólyag-eltávolítás kockázatai a következők:
- allergiás vagy káros hatás az érzéstelenítésre vagy más gyógyszerekre
- vérzés
- vérrögök
- az erek károsodása
- szívproblémák, például gyors pulzus
- fertőzés
- az epevezeték, a máj vagy a vékonybél sérülése
- hasnyálmirigy-gyulladás
Hogyan készülhet fel az epehólyag laparoszkópos eltávolítására?
Előzetesen különböző teszteken kell átesnie annak biztosítására, hogy elég egészséges legyen az eljáráshoz. Ezek a következőket tartalmazzák:
- vérvétel
- az epehólyag képalkotó tesztjei
- teljes fizikai vizsga
- kórelőzményének áttekintése
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket is. Előfordulhat, hogy a műtét előtt le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését. Ezenkívül mondja el orvosának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
Orvosa teljes utasításokat ad a műtétre való felkészülésről. Ez magában foglalhatja:
- a hazautazás megszervezése
- ha valaki a műtét után azonnal veled marad
- a műtét előtt legalább négy órán át nem eszik és nem iszik semmit
- kórházi tartózkodás megtervezése szövődmények esetén
- zuhanyozás egy speciális antibakteriális szappannal a műtét előtti este vagy napján
Hogyan hajtják végre az epehólyag laparoszkópos eltávolítását?
Az eljárás előtt először kórházi ruhává változik. Ezután IV-t kap, így orvosa gyógyszereket és folyadékot adhat a vénáján keresztül. Általános érzéstelenítésnek vetik alá, ami azt jelenti, hogy fájdalommentes alvásban lesz része a műtét előtt és alatt. A torkába egy csövet helyeznek, amely egy mechanikus lélegeztetőgéphez csatlakozik, hogy segítsen a légzésben.
Az eljáráshoz a sebész négy kis bemetszést végez a hasában. Ezekkel a bemetszésekkel egy kis, megvilágított kamerával ellátott csövet vezetnek a hasadba.
Ezután más eszközöket vezetnek át a bemetszéseken, miközben egy monitort néznek, amely megmutatja, mit rögzít a kamera.
A hasad gázzal van felfújva, így a sebésznek van helye dolgozni. A bemetszéseken keresztül eltávolítják az epehólyagot.
Miután a sebész eltávolítja az epehólyagját, egy speciális röntgensugárral ellenőrzik az epevezeték problémáit. Ezt a technikát intraoperatív kolangiográfiának hívják. Ez minden olyan rendellenességet mutat a fennmaradó epevezeték-szerkezetekben, mint egy epekő, amelyet a sebésznek el kell távolítania.
Amikor a sebész elégedett az eredménnyel, összefűzi és bekötözi a bemetszéseket. Az eljárás után egy szobába kerül, hogy felépüljön az altatásból. Életfontosságú jeleit folyamatosan figyelemmel kísérjük.
A legtöbb ember később mehet haza a műtét ugyanazon napján.
Mi történik laparoszkópos epehólyag-eltávolítás után?
Az epehólyag-eltávolító műtét utáni étkezéssel kapcsolatos tünetek enyhék és ritkák, de előfordulhat, hogy hasmenést tapasztal.
Javasoljuk, hogy sétáljon, amint felébred és jobban érzi magát. Orvosa utasítja Önt arra, hogy mikor lesz kész a legtöbb normális tevékenységre. A visszatérés a szokásos tevékenységekhez általában körülbelül egy hétig tart.
A felépülés során gondoznia kell a bemetszési sebeit. Ez magában foglalja a megfelelő mosást. A legtöbb ember a műtét utáni napon zuhanyozhat.
Orvosa egy utólagos megbeszélésen eltávolítja az öltéseket.
