- A mobilitási robogókat részben fedheti a Medicare B. része.
- A jogosultsági követelmények magukban foglalják az eredeti Medicare-be való beiratkozást és az otthoni robogó orvosi szükségességét.
- A mozgáskorlátozó robogót a Medicare által jóváhagyott szállítótól kell megvásárolni vagy bérelni az orvos látogatásától számított 45 napon belül.
Ha neked vagy egy szeretett embernek nehéz otthon járni, jó társaságban vagy. A Medicare 65 éven felüli résztvevőinek legalább 24 százaléka számol be arról, hogy mobileszközre, például mobilizált robogóra van szüksége és használ.
Ha beiratkozott a Medicare-be, és megfelel a speciális követelményeknek, a mozgáskorlátozott robogó vásárlásának vagy bérlésének részleges költségeit a Medicare B. része fedezi.
A Medicare mely részei fedik le a robogókat?
A Medicare az A, B, C, D és Medigap részekből áll.
- A Medicare A. része az eredeti Medicare része. Ez magában foglalja a fekvőbeteg kórházi szolgáltatásokat, a hospice ellátást, az ápolási intézmények gondozását és az otthoni egészségügyi szolgáltatásokat.
- A Medicare B. része szintén az eredeti Medicare része. Az orvosilag szükséges szolgáltatásokra és ellátásokra terjed ki. Ez magában foglalja a megelőző ellátást is.
- A Medicare C. részét Medicare Advantage néven is nevezik. A C. részt magánbiztosítóktól vásárolják meg. Minden olyan területre kiterjed, amelyet az A és a B rész csinál, de általában tartalmaz további lefedettséget a vényköteles gyógyszerek, a fogászati, a hallás és a látás területén. A C. rész tervei különböznek abból a szempontból, hogy mit fedeznek és mennyibe kerülnek.
- A Medicare D része vényköteles gyógyszerek lefedettsége. Számos terv áll rendelkezésre a magánbiztosítóktól. A tervek tartalmazzák a lefedett gyógyszerek felsorolását és azok költségeit.
- A Medigap (Medicare kiegészítő biztosítás) magánbiztosítók által értékesített kiegészítő biztosítás. A Medigap segít megfizetni az A és B részből származó zsebköltségeket, például az önrészeket, a másolatokat és az együttbiztosítást.
A Medicare B. része a robogók számára
A Medicare B. része fedezi a motoros mozgókészülékek (PMD-k), például a mobil robogók és más tartós orvosi felszerelések (DME), beleértve a kézi kerekes székeket is, részleges költségét vagy bérleti díját.
A B. rész fizeti a robogó Medicare által jóváhagyott részének 80 százalékát, miután teljesíti az éves B. rész önrészét.
A Medicare C része a robogók számára
A Medicare C része a DME-re is kiterjed. Néhány terv motoros kerekes székekre is kiterjed. A C. rész tervével kapott DME lefedettség szintje változhat. Egyes tervek jelentős kedvezményeket kínálnak, mások viszont nem. Fontos, hogy ellenőrizze a tervét, hogy meghatározza, mire számíthat a zsebéből egy robogóért.
Medigap lefedettség robogók számára
A Medigap-tervek segíthetnek a zseben kívüli költségek fedezésében is, például a Medicare B. részének önrészében. Az egyéni tervek eltérnek, ezért mindenképpen ellenőrizze először.
TIPPA robogó költségeinek fedezéséhez be kell szereznie azt a Medicare által jóváhagyott beszállítótól, aki elfogadja a megbízást. A Medicare által jóváhagyott beszállítók listája itt található.
Jogosult vagyok segítségre a robogó kifizetéséhez?
Be kell iratkoznia az eredeti Medicare-be, és meg kell felelnie a speciális PMD-alkalmassági követelményeknek, mielőtt a Medicare segít fizetni a robogóért.
A Medicare csak akkor engedélyezi a robogókat, ha robogóra van szüksége az otthonában történő mentéshez. A Medicare nem fizet olyan motoros kerekesszéket vagy robogót, amely csak külső tevékenységekhez szükséges.
Robogó vény beszerzése
A Medicare személyes megbeszélést igényel orvosával. Ügyeljen arra, hogy orvosa elfogadja a Medicare-t.
A látogatáskor orvosa értékeli egészségi állapotát, és szükség esetén DME-t ír fel Önnek. Orvosa receptjét hételemes megrendelésnek nevezik, amely azt mondja a Medicare-nek, hogy orvostudományra szükség van egy robogóra.
Orvosa jóváhagyás céljából benyújtja a hételemes rendelést a Medicare-hoz.
Kritériumok, amelyeknek meg kell felelniük
Azt kell mondania, hogy a robogó orvosi szempontból szükséges az otthoni használatához, mert korlátozott a mozgásképessége, és megfelel az alábbi kritériumok mindegyikének:
- olyan egészségügyi állapota van, amely miatt rendkívül nehéz megkerülni a saját otthonát
- nem végezhet napi életmódot, például fürdőszoba használatát, fürdést és öltözködést, még járókával, náddal vagy mankóval sem
- biztonságosan működtetheti a mobilizált eszközt, és elég erős ahhoz, hogy fel tudjon ülni rá és használja a kezelőszerveit
- biztonságosan fel- és leszállhat a robogóról: ha nem, akkor mindig legyen magával valaki, aki segít Önnek és biztosítja a biztonságát
- otthonában robogó használható: például egy robogó elfér a fürdőszobában, az ajtókon és a folyosókon
El kell mennie egy DME-beszállítóhoz, aki elfogadja a Medicare-t. A jóváhagyott hételemes megrendelést a személyes megbeszéléstől számított 45 napon belül el kell küldeni a szállítójának.
Költségek és visszatérítés
Miután 2020-ban befizette a B rész 198 dolláros önrészét, a Medicare fedezi a robogó bérlésének vagy vásárlásának költségeinek 80 százalékát. A fennmaradó 20 százalék az Ön felelőssége, bár egyes C rész- vagy Medigap-tervek fedezhetik.
A költségek csökkentése és annak biztosítása érdekében, hogy a Medicare fizesse a részét a robogóért, a Medicare által jóváhagyott beszállítót kell használnia, aki elfogadja a megbízást. Ha nem, akkor a szállító sokkal magasabb összeget számíthat fel Önnek, amiért Ön lesz felelős.
Kérdezze meg a Medicare részvételét, mielőtt elkötelezi magát egy robogó vásárlása mellett.
A Medicare által jóváhagyott szállító elküldi a robogó számláját közvetlenül a Medicare-nek. Előfordulhat azonban, hogy előre ki kell fizetnie a teljes költséget, és meg kell várnia, amíg a Medicare megtéríti a robogó költségének 80 százalékát.
Ha robogó bérlése mellett dönt, a Medicare havi fizetéseket teljesít az Ön nevében, amíg a robogó orvosilag szükséges. A szállítónak a bérleti idő lejártával el kell jönnie az Ön otthonába, hogy átvegye a robogót.
Hogyan szerezhetem be a robogót?Itt található a lépések listája, amelyek segítenek abban, hogy robogóját lefedje és otthonában:
- Jelentkezzen be és iratkozzon be az eredeti Medicare-be (A és B rész).
- Rendeljen időpontot egy Medicare által jóváhagyott orvossal egy személyes látogatásra, hogy megerősítse jogosultságát a robogóra.
- Kérje meg orvosát, hogy küldjön írásos utasítást a Medicare-nek, jelezve az Ön jogosultságát és szükségét egy robogóra.
- Döntse el, hogy milyen típusú robogóra van szüksége, és ha inkább bérelne vagy vásárolna.
- Keressen egy Medicare által jóváhagyott DME szállítót, aki itt elfogadja a megbízást.
- Ha nem tudja megfizetni a robogó költségeit, hívja a helyi Medicare vagy Medicaid irodát, hogy meghatározza jogosultságát a Medicare megtakarítási programokra, amelyek segíthetnek.
Az elvitel
Számos Medicare-kedvezményezettnek gondjai vannak otthon járni. Ha egy vessző, mankó vagy járóka nem elegendő, a mozgáskorlátozott robogó segíthet.
A Medicare B. része fedezi a robogók költségeinek 80 százalékát, amennyiben Ön megfelel bizonyos követelményeknek.
Orvosa meghatározza, hogy Ön jogosult-e robogóra.
Használnia kell egy Medicare által jóváhagyott orvost és egy Medicare által jóváhagyott beszállítót, amely elfogadja a megbízást, hogy robogóját jóváhagyja és fedezze a Medicare.