- A Medicare kiterjed az orvosilag szükséges vérvizsgálatokra, amelyeket orvos rendel el a Medicare irányelvei alapján.
- A Medicare Advantage (C. rész) tervek több tesztre is kiterjedhetnek, a tervtől függően.
- Az eredeti Medicare szerinti vérvizsgálatokért nincs külön díj.
- A kiegészítő (Medigap) terv segíthet a zseben kívüli költségek, például az önrészek fedezésében.
A vérvizsgálatok az orvosok fontos diagnosztikai eszközei a kockázati tényezők szűrésére és az egészségi állapot figyelemmel kísérésére. A vérvizsgálat általában egyszerű eljárás annak mérésére, hogy teste hogyan működik, és megtalálja a korai figyelmeztető jeleket.
A Medicare sokféle vérvizsgálatot lefed, hogy egészségügyi szolgáltatója nyomon tudja követni az egészségét, és még a betegségek megelőzését is átvizsgálhatja. A lefedettség attól függ, hogy teljesülnek-e a Medicare által megállapított tesztelési kritériumok.
Nézzük meg, hogy a Medicare mely részei fedik le a vérvizsgálatokat és más diagnosztikai vizsgálatokat.
A Medicare mely részei fedik le a vérvizsgálatokat?
A Medicare A. része lefedi az orvosilag szükséges vérvizsgálatokat. A vizsgálatokat orvos rendelheti fekvőbeteg kórházban, szakképzett ápolásban, kórházban, otthoni egészségügyben és egyéb kapcsolódó fedett szolgáltatásokban.
A Medicare B. része az ambuláns vérvizsgálatokat fedezi, amelyeket orvos rendel el, és a Medicare lefedettségi irányelvei alapján orvosilag szükséges diagnózissal rendelkezik. Példák lehetnek a vérvizsgálatok szűrése az állapot diagnosztizálása vagy kezelése érdekében.
A Medicare Advantage vagy a C rész tervei kiterjednek a vérvizsgálatokra is. Ezek a tervek további vizsgálatokat is tartalmazhatnak, amelyekre az eredeti Medicare nem vonatkozik (A. és B. rész). Minden Medicare Advantage terv különböző előnyöket kínál, ezért ellenőrizze a tervével a specifikus vérvizsgálatokat. Fontolja meg a hálózaton belüli orvosok és laboratóriumok látogatását is a maximális előnyök elérése érdekében.
A Medicare D része vényköteles gyógyszereket fed le, és nem terjed ki semmilyen vérvizsgálatra.
Mennyibe kerülnek a vérvizsgálatok?
A vérvizsgálatok és más laborvizsgálatok vagy diagnosztikai vizsgálatok költségei változhatnak. A költségek az adott teszten, az Ön tartózkodási helyén és az alkalmazott laboratóriumon alapulnak. A tesztek néhány dollártól több ezer dollárig terjedhetnek. Ezért fontos, hogy mielőtt elvégezné, ellenőrizze, hogy a teszt lefedett-e.
Íme néhány a vérvizsgálat költségeiről, amelyekre a Medicare különböző részeivel számíthat.
A Medicare A. részének költségei
Az orvos által elrendelt kórházi vérvizsgálatot általában teljes egészében a Medicare A. része fedezi. Azonban továbbra is teljesítenie kell a levonható összegét.
2021-ben az A. rész önrésze 1448 dollár a legtöbb kedvezményezett számára a juttatási időszak alatt. Az ellátási időszak a kórházba lépés napjától a következő 60 napig tart. Lehetőség van arra, hogy egy évben több juttatási időszak is legyen.
A Medicare B. részének költségei
A Medicare B. része kiterjed az orvosilag szükséges járóbeteg-vérvizsgálatokra is. Ehhez a lefedettséghez teljesítenie kell az éves önrészét is. 2021-ben az önrész 203 dollár a legtöbb ember számára. Ne feledje, hogy fizetnie kell a havi B. rész díját is, ami 2021-ben 148,50 USD a legtöbb kedvezményezett számára.
A Medicare Advantage költségei
A Medicare Advantage terv költségei az egyedi terv lefedettségétől függenek. A másolatokról, az önrészről és az egyéb zsebköltségekről tájékozódjon a környékén található konkrét tervben.
Egyes Medicare Advantage tervek nagyobb lefedettséget is kínálhatnak, így nem kell semmit fizetnie zsebből.
Medigap költségek
A Medigap (Medicare kiegészítő biztosítás) tervek segíthetnek egyes zsebköltségek kifizetésében, mint például az együttbiztosítás, az önrész vagy a fedett szűrések és egyéb diagnosztikai tesztek visszafizetése.
A 11 rendelkezésre álló Medigap-terv különféle előnyökkel és költségekkel rendelkezik, ezért gondosan tanulmányozza ezeket, hogy megtalálja az Ön igényeinek leginkább megfelelő értéket.
TippVannak olyan helyzetek, amikor a vérvizsgálat költségei magasabbak lehetnek, mint általában:
- olyan szolgáltatókat vagy laboratóriumokat látogat meg, amelyek nem fogadják el a megbízást
- Ön rendelkezik Medicare Advantage tervvel, és hálózatán kívüli orvost vagy laboratóriumot választ
- orvosa gyakrabban rendel vérvizsgálatot, mint amennyire kiterjed, vagy ha a vizsgálat nem tartozik a Medicare hatálya alá (bizonyos szűrővizsgálatok nem tartoznak ide, ha nincsenek betegség jelei vagy tünetei, vagy nincs kórtörténet)
A Medicare webhelyen található egy keresőeszköz, amelynek segítségével megtalálhatja a résztvevő orvosokat és laboratóriumokat.
Hova mehetek tesztelni?
Vérvizsgálatokat többféle laboratóriumban végezhet. Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy hol végezze el a vizsgálatot. Csak győződjön meg arról, hogy a létesítmény vagy a szolgáltató elfogadja a megbízást.
A Medicare által lefedett laboratóriumok típusai:
- orvosi rendelők
- kórházi laboratóriumok
- független laboratóriumok
- ápolóintézeti laboratóriumok
- egyéb intézményi laboratóriumok
Ha a laboratóriumtól vagy a szolgáltatótól előzetes kedvezményezetti értesítést (ABN) kap, vagy arra kérik, aláírja, akkor Ön felelős lehet a szolgáltatás költségéért, mert azt nem fedezik. Mielőtt aláírja, tegye fel a költségekkel kapcsolatos felelősségét.
Milyen típusú közös vérvizsgálatok tartoznak ide?
Az eredeti Medicare és Medicare Advantage tervek sokféle szűrést és diagnosztikus vérvizsgálatot tartalmaznak. Lehetnek korlátok arra vonatkozóan, hogy a Medicare milyen gyakran fed le bizonyos vizsgálatokat.
Fellebbezhet a lefedettségi döntés ellen, ha Ön vagy orvosa úgy véli, hogy egy tesztet le kell fedni. Bizonyos szűrővérvizsgálatokat, mint például a szívbetegségeket, teljes egészében fedeznek, nem biztosítók és önrészek.
Példák fedett vérvizsgálatokraÍme néhány olyan állapot, amelyet általában vérvizsgálatokkal szűrnek át, és milyen gyakran végezheti őket a Medicare lefedettséggel:
- Cukorbetegség: évente egyszer, vagy legfeljebb évente kétszer, ha nagyobb a kockázata (az A1C tesztet 3 hónap után meg kell ismételni)
- Szívbetegség: koleszterin, lipidek és trigliceridek szűrése 5 évente egyszer
- HIV: évente egyszer a kockázat alapján
- Hepatitis (B és C): évente egyszer a kockázattól függően
- Vastagbélrák: évente egyszer
- Prosztata rák Prosztata specifikus antigén [PSA] teszt): évente egyszer
- Nemi úton terjedő betegségek: évente egyszer
Ha orvosa úgy gondolja, hogy bizonyos diagnosztikai vizsgálatokhoz gyakoribb vizsgálatra van szüksége a specifikus kockázati tényezők miatt, előfordulhat, hogy gyakrabban kell fizetnie a vizsgálatokért. Kérdezze meg kezelőorvosát és a laboratóriumot, hogy további információt kapjon a konkrét vizsgálatáról.
Hasznos lehet egy kiegészítő terv elkészítése a gyakoribb teszteléshez. Látogasson el a Medicare Medigap irányelv webhelyére, ahol információkat talál a 2021-re vonatkozó összes tervről és a lefedettségről. További információért közvetlenül felhívhatja a tervet.
Milyen más típusú rutin laborvizsgálatok tartoznak ide?
A Medicare B. része sokféle ambuláns, orvos által elrendelt vizsgálatot tartalmaz, mint például a vizeletvizsgálat, a szövetminták és a szűrővizsgálatok. Ezekre a tesztekre nincs másolat, de az önrész továbbra is érvényes.
Példák a lefedett tesztekre:
* A Medicare gyakrabban fedi le a diagnosztikai mammográfiákat, ha orvosa elrendeli őket. Ön felelős a 20 százalékos biztosítási költségért.
Egyéb nem laboratóriumi diagnosztikai szűrések A Medicare borítói közé tartoznak a röntgensugarak, a PET-vizsgálatok, az MRI, az EKG és a CT-vizsgálatok. Meg kell fizetnie a 20 százalékos biztosítékot, valamint az önrészét és az esetleges másolatokat. Ne felejtse el olyan szolgáltatókhoz fordulni, amelyek elfogadják a megbízást, hogy elkerülje a Medicare által nem fedezett díjakat.
Hasznos linkek és eszközök
- A Medicare olyan eszközt kínál, amelynek segítségével ellenőrizheti, hogy mely tesztek tartoznak.
- Itt is megnézheti a Medicare által lefedett tesztek listáját.
- Átnézheti a Medicare által nem lefedett kódok és tételek listáját. Az ABN aláírása előtt kérdezze meg a teszt költségeit és vásároljon. Az árak szolgáltatónként és helyenként változnak.
Az elvitel
A Medicare sokféle közös vérvizsgálatot tartalmaz, amelyek szükségesek az egészségi állapotok diagnosztizálásához és kezeléséhez, amennyiben ezek orvosilag szükségesek. Néhány megfontolandó utolsó tipp:
- Kérjen tájékoztatást orvosától az Ön vérvizsgálatának típusáról és az elkészítés módjáról (ha előzetesen kell vagy nem szabad enni stb.).
- Látogassa meg azokat a szolgáltatókat, amelyek elfogadják a megbízást, hogy elkerüljék a fedezett szolgáltatások saját költségeinek kifizetését.
- Ha olyan állapota van, amely gyakoribb tesztelést igényel, fontoljon meg egy kiegészítő tervet, mint például a Medigap, hogy segítsen a zsebköltségekben.
- Ha egy szolgáltatás nem vonatkozik rá, ellenőrizze a legalacsonyabb költségű szolgáltatót.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul
