- Jelenleg az első válaszadók 65 évesen jogosultak a Medicare-re.
- Javaslatot tettek a Medicare kiterjesztésére az 50–64 év közötti elsősegélynyújtókra, akik vagy nyugdíjasok, vagy a szolgálattal összefüggő fogyatékosság miatt már nem képesek dolgozni.
- Ha 65 évesnél fiatalabb vagy, és egészségügyi ellátásra van szükséged, akkor más lehetőségeid vannak.
Azok a válaszadók, akik 65 éves koruk előtt vonulnak nyugdíjba, hamarosan beiratkozhatnak a Medicare-be.
Jelenleg az első válaszadók 65 évesen jogosultak a Medicare lefedettségre, mint mindenki más. De a kongresszuson törvénytervezet kering, amelynek célja az életkor 50 évre csökkentése.
Első válaszadók kaphatják-e a Medicare-t?
Az „első válaszadó” kifejezés különböző embereket jelenthet. A Medicare-jogosultság és a javasolt jogszabályok alkalmazásában az első válaszadó a következő munkakörrel rendelkező embereket foglalja magában:
- tűzoltó
- rendőr
- sürgősségi orvosi technikus vagy mentős
Ha e foglalkozások egyikében jár, akkor különleges egészségügyi problémái lehetnek, többek között:
- azbesztnek vagy más veszélyes vegyi anyagoknak vagy anyagoknak való kitettség
- tüdő betegség
- bizonyos rákos megbetegedések
Az első válaszadók általában ugyanazokat az ellátásokat kapják, mint mindenki más, miközben aktívan alkalmazzák. De amikor az aktív munkaviszony véget ér, az egészségügyi ellátás is véget ér. A COBRA-hoz hasonló tervek korlátozott ideig segíthetnek, de gyakran nagyon drágák.
Társadalombiztosítás 218. szakasz
A Társadalombiztosítási Igazgatóság (SSA) szerint a 218. szakasz olyan rendelkezés, amely lehetővé teszi az államok számára, hogy nyugdíjat és egészségügyi ellátást biztosítsanak a helyi vagy állami alkalmazottaknak. Ez magában foglalja a társadalombiztosítás és a Medicare lefedettség kombinációját, vagy csak a Medicare egyedül.
Szóval, honnan tudhatja, hogy jogosult-e ezekre az előnyökre? A képesítések kizárólag meghatározott munkaköri leírásokon alapulnak. Vagy állami, vagy helyi önkormányzat közfoglalkoztatottjának kell lennie, ami sok első válaszadóra vonatkozik.
Jelenleg mind az 50 államnak, Puerto Ricónak, a Virgin-szigeteknek és körülbelül 60 államközi eszköznek van egy 218. szakasza szerinti megállapodása az SSA-val a Medicare lefedettség biztosításáról.
Kötelező Medicare lefedettségi szabály
Az 1986-os kötelező Medicare-biztosítási szabály kimondja, hogy az állam vagy a helyi önkormányzat alkalmazottai, akiket 1986. március 31-én vagy azt követően alkalmaztak, kötelező Medicare-fedezetet kapnak.
De a kivételek a következők:
- a munkanélküliség alól felmentett embereket
- kórházban, otthonban vagy intézményben végzett szolgáltatások
- ideiglenes szolgáltatásokat nyújtó ideiglenes alkalmazottak (például tűz, vihar, hó, földrengés vagy áradás esetén)
- „Nem rezidens külföldiek”, az IRS meghatározása szerint
- diákok, akik olyan iskolában, főiskolán vagy egyetemen járnak órákra, ahol dolgoznak
Ki jogosult a Medicare-re?
A Medicare az Egyesült Államok egészségügyi programja 65 éves és idősebb felnőttek számára. Több részből áll, amelyek:
- Az A. rész az Ön kórházi biztosítása, amely fedezi a fekvőbeteg kórházi tartózkodás költségeit.
- B. rész. A B. rész a Medicare része, amely egészségügyi biztosítást nyújt. A járóbeteg-ellátással kapcsolatos költségek fedezésére szolgál.
- C. rész (Medicare Advantage). A C. rész tervei ugyanazokat a dolgokat fedik le, mint az eredeti Medicare (A és B rész). Gyakran magukban foglalják a vényköteles gyógyszerek, a fogorvosi ellátás, a látás és más egészségügyi szolgáltatások lefedettségét is.
- A D. rész a vényköteles gyógyszerekre terjed ki, és az eredeti Medicare kiegészítő terve.
- Medicare kiegészítő biztosítás. A Medigap néven is ismert, ez az opcionális lefedettség, amely segíthet a zseben kívüli költségek, például az önrész, az együttbiztosítás vagy a visszafizetések kifizetésében.
A Medicare lefedettség megszerzéséhez meg kell felelnie az alábbi kritériumok legalább egyikének:
- Ön 65 éves vagy idősebb.
- Bizonyos betegségei vannak, például végstádiumú vesebetegség vagy amiotróf laterális szklerózis (ALS), más néven Lou Gehrig-kór.
- Más fogyatékosságai vannak, amelyekért társadalombiztosítási ellátásokat kap.
Mi van, ha nyugdíjba megyek, mielőtt jogosult lennék a Medicare-re?
Ha Ön elsőként válaszol, akkor fontolgatja, hogy 65 éves kora előtt nyugdíjba megy - és nem vagy egyedül. Sok első válaszadó több okból fontolgatja a korai nyugdíjazást, amelyek a következők lehetnek:
- az elszigeteltség érzése
- már nem képes kielégíteni a munka fizikai igényeit
- fiatalabb bejövő munkaerővel való munka nehézségei
- fizikai és érzelmi stressz
Tehát a kongresszus sok tagja sürgeti a korai nyugdíjasok egészségügyi ellátásának fontosságát.
S. 2552: Az egészségügyi ellátási lehetőségek kibővítése a korkedvezményes nyugdíjasokról szóló törvény
2019. szeptember 26-án bevezették a kongresszusra az S. 2552 számú törvényt a korai nyugdíjasok egészségügyi lehetőségeinek bővítéséről. Ha elfogadják, ez a törvénytervezet kiterjeszti a Medicare lefedettségét az 50–64 év közötti elsősegélynyújtókra, akik nyugdíjazás vagy fogyatékosság miatt hagyták el a közszolgálatot.
A fedezet típusa megegyezik a 65 éves és idősebb amerikaiak számára kínált Medicare-lefedettséggel, ideértve az önrész, az együttbiztosítás és a visszafizetési összegeket.
A törvénytervezetet bemutatták a szenátusnak, és a pénzügyi bizottság elé utalták felülvizsgálatra. Az írás idején más állapotváltozás nem történt.
Ha Ön 65 évesnél fiatalabb és segítségre van szüksége az egészségügyi ellátáshoz, akkor lehetősége van mérlegelni, például a Medicaid. Ez egy közös szövetségi és állami egészségügyi program, amely évente több millió amerikai számára nyújt fedezetet.
Minden államnak eltérő jogosultsági kritériumai lehetnek, de az alapvető kritériumok mindenki számára a következők:
- Pénzügyi alkalmasság. A jogosultság megszerzéséhez évente egy bizonyos jövedelem alatt kell állnia. Ez az összeg államonként változhat.
- Nem pénzügyi alkalmasság. Önnek annak az államnak a lakosának kell lennie, ahol a Medicaid-et igényli, törvényes állampolgársági státusszal kell rendelkeznie, és meg kell felelnie az itt található egyéb feltételeknek.
Az elvitel
Jelenleg a Medicare jogosultsági szabályai megegyeznek az első válaszadókkal, mint mindenki mással. Jelentkezni akkor lehet, ha 65 éves vagy, ha valamilyen feltétel vagy fogyatékosság van.
2019 végén benyújtották a kongresszusnak a törvényjavaslatot, amely lehetővé tenné a 65 évesnél fiatalabb elsősegélynyújtók számára a Medicare biztosítását, ha hamarabb nyugdíjba mennek, vagy munkával összefüggő fogyatékosságuk van.
Figyelje a híreket, vagy jelentkezzen be ezen a kongresszusi webhelyen a frissítésekről szóló számlával kapcsolatban.