A Medicare négy része a következő:
- A. rész - kórházi lefedettség
- B. rész - orvosok és járóbeteg-ellátás
- C. rész - Medicare Advantage
- D rész - vényköteles gyógyszerek
Ebben a cikkben alaposabban megvizsgáljuk a Medicare B. és C. részét. Olvassa el, hogy többet megtudjon az egyes tervekről, azokról, amelyekre vonatkoznak, és kik jogosultak a beiratkozásra.
Elsődleges különbségek
A két elsődleges különbség a Medicare B és C része között:
- A B. rész az eredeti Medicare kulcsfontosságú eleme, az A. rész mellett. A C. rész összetevőkből áll, beleértve az A., a B. és gyakran a D. részt is.
- A C. részt magánvállalatok kínálják (a Medicare jóváhagyta), míg a B rész a Medicare és Medicaid Services központok (CMS) által kezelt kormányzati program.
Medicare B. rész
A Medicare B. része kiterjed az orvos látogatásaira és más járóbeteg-ellátásokra, például:
- diagnosztikai szűrések
- laboratóriumi vizsgálatok
- orvosi felszerelés
- mentőautó
A Medicare B. része számos megelőző szolgáltatást is lefed, például:
- hepatitis B lövések
- tüdőgyulladás lövések
- influenza elleni oltás
- cukorbetegség szűrések
- rákszűrések
- kardiovaszkuláris szűrések
Jogosultság
Akkor jogosult a Medicare B részre, ha:
- jogosult a prémiummentes Medicare A. részre
- 65 éves vagy annál idősebb
- az Egyesült Államok állampolgára vagy az Egyesült Államokban állandó, legális lakóhellyel rendelkező lakos, aki legalább 5 egymást követő évben él
Ha nem vagy 65 éves, akkor jogosult lehetsz, ha:
- több mint 24 hónapja rokkantsági ellátásban részesültek a társadalombiztosítási vagy a vasúti nyugdíjtanácstól
- végstádiumú vesebetegsége van (ESRD)
- amiotróf laterális szklerózis (ALS) van, más néven Lou Gehrig-kór
Medicare C. rész
A Medicare C része (Medicare Advantage) a Medicare elsődleges összetevőit egy átfogó tervbe foglalja, beleértve:
- Medicare A. rész
- Medicare B. rész
- Medicare D rész (a legtöbb esetben)
Néhány Medicare Advantage terv további lefedettséget is kínál, mint pl
- látomás
- meghallgatás
- fogászati
A Medicare Advantage tervek különböző szolgáltatás- és előnycsoportokat kínálnak, ezért fontos elolvasni és összehasonlítani a tervleírásokat.
A Medicare Advantageplan kiválasztása
A tervek összehasonlításakor az egyik különbség a HMO és a PPO lehet. Ez befolyásolhatja az orvos kiválasztását:
- HMO (egészségmegőrző szervezet). A HMO-tervben általában az alapellátást választó orvost választja, és beutalót kell biztosítania, hogy szakemberhez fordulhasson.
- PPO (preferált szolgáltató szervezet). A PPO-tervben általában orvosok és létesítmények hálózata van, amelyek közül választhat, és gyakran nincs szükség az alapellátás orvosainak beutalására.
Ha megállapítja, hogy a Medicare Advantage a legjobb választás az Ön számára:
- Továbbra is be kell jelentkeznie a Medicare A. és B. részébe.
- Akkor kell fizetnie a B. rész díját, ha a terv nem fedezi azt.
- A Medicare Advantage terv díjai, önrészei és szolgáltatásai évente változhatnak.
Jogosultság
Ha beiratkozott az eredeti Medicare-be (A. és B. rész), akkor feliratkozhat a Medicare Advantage tervre.
Elvitel
A Medicare B és C része fontos különbségeket mutat. A Medicare B részt az amerikai kormány felajánlja az orvoslátogatások és a járóbeteg-ellátás költségeinek fedezésére.
A Medicare C részét magáncégek kínálják. Ez magában foglalja a Medicare B. részét, az A. és gyakran a D. részt. A Medicare C. része magában foglalhatja a Medicare által nem kínált szolgáltatásokat is, például látást és fogorvosi szolgáltatásokat.