A sclerosis multiplex (MS) krónikus állapot, amely idővel megváltozhat. Amikor új tünetek jelentkeznek, vagy az ismert tünetek súlyosbodnak, fellángolásnak, támadásnak, visszaesésnek vagy súlyosbodásnak nevezik.
Ha gyermeke SM-ben él, enyhe fellángolást tapasztalhat, amely önmagában elmúlik, vagy súlyosabb fellángolást, amely kezelést igényel. A legtöbb esetben a fellángolások enyheek. Ritka esetekben előfordulhat, hogy gyermekének meg kell látogatnia a sürgősségi osztályt vagy a sürgősségi ellátó központot.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a súlyos fellángolásokról, és mikor érdemes megfontolnia gyermekének kórházba szállítását kezelésre.
Vészhelyzet felismerése
A legtöbb MS fellángolás kezeléséhez nincs szükség a sürgősségi osztályra.
De néha az SM-hez kapcsolódó tünetek azonnal kezelést igényelnek. Előfordulhatnak olyan esetek is, amikor gyermeke fellángolását súlyos fertőzés váltja ki, amely azonnali figyelmet igényel.
Ha gyermekének SM-je van, előfordulhat, hogy orvosi vészhelyzetet tapasztal, ha kialakul:
- hirtelen látásvesztés
- a mozgásukat befolyásoló hirtelen lábgyengeség
- intenzív fájdalom, amely megakadályozza őket a megfelelő működésben
- tüneteik változása, amely lázzal vagy a fertőzés egyéb jeleivel jár
- vizeléssel járó baj vagy fájdalom
- magas láz
Ha gyermeke ezen tünetek bármelyikét vagy a súlyos fellángolás egyéb jeleit tapasztalja, vegye fel a kapcsolatot neurológusával vagy az MS egészségügyi csapatának más tagjaival.
Segíthetnek abban, hogy gyermeke ellátogasson-e a sürgősségi osztályra, sürgősségi ellátó központba vagy a neurológus irodájába.
Ha gyermekének nehézségei vannak a légzéssel vagy a tudatzavar csökkenésének jelei vannak, azonnal hívja a 911 telefonszámot.
Súlyos fellángolások kezelése
Az SM súlyos fellángolásainak kezelésére az orvosok gyakran rövid kortikoszteroid-kezelést írnak elő. Bizonyos esetekben más kezeléseket is előírhatnak.
Ha még nincs alapellátási szolgáltatója, a Healthline FindCare eszközön keresztül böngészhet a környékén lévő orvosok között.
Kortikoszteroidok
Ha gyermeke súlyos SM-fellángolást tapasztal, a kortikoszteroidok segíthetnek a gyulladás csökkentésében és a felépülés felgyorsításában.
Orvosa orális szteroiddal írhat fel kezelést, például orális metilprednizolonnal. Vagy előírhatnak kezelést intravénás kortikoszteroiddal, például IV metilprednizolonnal.
A rövid távú kortikoszteroidok olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint:
- gyomorrontás
- fokozott étvágy
- alvási nehézség
- hangulatváltozások
- fejfájás
- kiütés
A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása súlyosabb mellékhatásokat okozhat, ezért kerülni kell.
Plazma csere
Ha gyermekének tünetei nem reagálnak a kortikoszteroidokkal történő kezelésre, orvosa javasolhatja a plazma cserét. Ez az eljárás plazmaferezis néven is ismert.
A plazmacsere elvégzéséhez az egészségügyi szakember eltávolítja gyermeke vérének egy részét a testéből. A gép elválasztja gyermeke vérsejtjeit vérének folyékony részétől, amelyet plazmának neveznek.
Gyermeke vérsejtjeit ezután visszaáramlik a testébe, a donorplazmával vagy a plazmapótlóval együtt.
Ennek az eljárásnak a lehetséges mellékhatásai a fertőzés és a véralvadási problémák.
Utókezelés
Mindig értesítse gyermeke neurológusát és az egészségügyi csapat többi tagját, ha gyermekét kórházba vezették be SM-rel kapcsolatos tünetek miatt.
Egészségügyi csapatuk nyomon követést javasolhat, beleértve a rehabilitációs terápiát, gyógyszereket vagy más kezeléseket.
Rehabilitációs terápia
Ha egy súlyos fellángolás negatívan befolyásolta gyermeke fizikai vagy kognitív képességeit, egészségügyi csoportja rehabilitációs terápiát javasolhat a gyermek gyógyulásának vagy alkalmazkodásának elősegítése érdekében.
Például a következőket javasolhatják:
- foglalkozási terápia, ha gyermekének nehéz elvégezni a rutinszerű feladatokat az iskolában vagy otthon
- fizikoterápia, ha gyermekének problémái vannak a mozgással vagy a közlekedéssel
- beszéd-nyelvterápia, ha gyermekének beszéd- vagy nyelési nehézségei vannak
- kognitív orvoslás, ha gyermeke gondolkodási vagy memóriaproblémákkal küzd
Előfordulhat, hogy gyermekének szünetet kell tartania az iskolától, vagy más kiigazításokat kell végrehajtania a napi rutinban, miközben felépül egy súlyos fellángolásból.
Gyógyszerek
Ha gyermekének fellángolása során új tünetek jelentkeznek, egészségügyi csoportja gyógyszereket írhat fel, amelyek segítenek kezelni ezeket a tüneteket.
Például gyógyszereket írhatnak fel a következők kezelésére:
- fájdalom
- fáradtság
- hólyagproblémák
- bélproblémák
A jövőbeni fellángolások megelőzése érdekében gyermekének orvosa betegségmódosító terápiát (DMT) is előírhat.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) nem hagyott jóvá semmilyen DMT-t 10 év alatti gyermekek számára. Az ideggyógyászok azonban időnként DMT-ket írnak fel fiatalabb gyermekeknek. Ezt „off-label” használatnak nevezik.
Az elvitel
A legtöbb MS fellángolás kórházon kívül is kezelhető. Bizonyos esetekben gyermekének sürgősségi osztályra vagy sürgősségi ellátó központra kell látogatnia.
Ha gyanítja, hogy gyermeke súlyos fellángolást tapasztal, vegye fel a kapcsolatot neurológusával vagy az MS egészségügyi csapatának más tagjaival. Segíthetnek abban, hogy megtudja, hol kaphatja meg gyermekének a szükséges kezelést.
Ha gyermekének nehézségei vannak légzéssel vagy eszméletvesztés esetén, azonnal hívja a 911 telefonszámot.
