2020. március 11-én az Egészségügyi Világszervezet (WHO) főigazgatója világméretű járványnak nyilvánította az új koronavírus, a SARS-CoV-2 nemzetközi elterjedését.
Egyes hírszervezetek és közegészségügyi tisztviselők már hetekkel korábban pandémiának nevezték a járványt, mint a WHO nyilatkozata - akkor honnan lehet tudni, ha egy járvány járványsá és járvány járványgá válik?
Noha a közegészségügyi definíciók az idők folyamán eltolódnak és fejlődnek, e fogalmak közötti különbségtétel általában skála kérdése. Röviden: a járvány világméretűvé vált járvány.
Mi a járvány?
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) a járványt a betegség eseteinek váratlan növekedéseként határozza meg egy adott földrajzi területen.
Járvány az esetleges emelkedés az adott földrajzi terület alapvonala felett.
Járványok fordulhatnak elő:
- amikor egy fertőző ágens (például egy vírus) hirtelen sokkal elterjedtebbé válik egy olyan területen, ahol már létezett
- amikor járvány terjed egy olyan területen, ahol a betegség korábban nem volt ismert
- amikor azok az emberek, akik korábban nem voltak fogékonyak egy fertőző ágensre, hirtelen megbetegszenek
A himlő, a kolera, a sárgaláz, a tífusz, a kanyaró és a gyermekbénulás az egyik legrosszabb járvány az amerikai történelemben. Ma a HIV és a gyógyszerrezisztens tuberkulózis járványnak számít.
A tudósok a járvány kifejezés használatát már Homérosz „Odüsszeiája” -ig datálják, amelyben a költő a kifejezést hasonló módon használta, mint ahogyan mi mostanában endémiát használunk.
A széles körben elterjedt betegségre utaló járvány szó első rögzített előfordulása Kr. E. 430 körül van, amikor Hippokratész belefoglalta egy orvosi értekezésbe.
Ma a járvány szót alkalmi beszélgetések során szinte minden negatívumra utalják, ami elterjedt egy kultúrában vagy régióban. Például a lustaságot, a fegyverekkel való erőszakot és az opioidhasználatot mind a járványnak nevezték a népszerű médiában.
Mi az az epidemiológus?Az epidemiológusok tudósok és orvosok, akik a fertőző betegségek előfordulását, kezelését és megelőzését tanulmányozzák.
Mi a járvány?
2010-ben, a H1N1-járvány idején a WHO a járványt egy új betegség világszerte elterjedőként határozta meg.
Abban az időben a WHO a pandémia kialakulásának hat szakaszát írta le:
- Vírus kering olyan állatok között, amelyekről nem ismert, hogy a betegséget emberekre terjesztenék.
- A vírust olyan állatoknál detektálják, amelyekről ismert, hogy vírusos betegségeket terjesztenek az emberekre.
- Az állatok közötti kapcsolat az embernél a betegség kialakulását okozza.
- Az emberek közötti kapcsolat egyértelművé teszi, hogy egy közösség kitörhet.
- A vírus emberről emberre terjedése ugyanazon régió legalább két országában történik.
- A közösségi szintű járványkitörések egy másik régió harmadik országában történnek. A hatodik fázis azt jelentette, hogy világjárvány történt.
2017-ben a CDC kiadta a pandémiás intervallumok keretrendszerét, amely nagyjából megfelel a WHO pandémiás szakaszainak.
Bár a WHO fázisai és a CDC keretrendszere is leírja az influenzajárványokat, a szakaszok vizsgálata hasznos annak megértéséhez, hogy a közegészségügyi tisztviselők miként reagálnak a globális egészségügyi vészhelyzetekre, beleértve a jelenlegi COVID-19 járványt is.
A CDC Pandemic Intervals Framework a következő lépéseket tartalmazza:
- Vizsgálat: A tisztviselők figyelemmel kísérik az új influenza eseteit emberekben vagy állatokban, és felmérik a vírus pandémiává válásának kockázatát.
- Elismerés: Amint nyilvánvalóvá válik, hogy a vírus széles körben elterjedhet, a közegészségügyi tisztviselők a betegek kezelésére és a betegségek terjedésének ellenőrzésére összpontosítanak.
- Kezdés: A vírus könnyen és hosszabb ideig terjed.
- Gyorsulás: A terjedés felgyorsulásával a közegészségügyi tisztviselők olyan közösségi beavatkozásokat alkalmaznak, mint a fizikai távolságtartás és az iskola bezárása.
- Lassítás: Az új esetek száma folyamatosan csökken, és a közegészségügyi tisztviselők csökkenthetik a közösségi beavatkozásokat.
- Előkészítés: Amint az első hullám alábbhagy, az egészségügyi tisztviselők figyelemmel kísérik a vírusaktivitást és figyelik a másodlagos hullámokat.
2020 februárjában a WHO kijelentette, hogy abbahagyja a járvány kifejezés használatát, és a szervezet a hatfázisú megközelítést is felhagyta a járvány besorolásával.
Ennek ellenére ebben az évben a főigazgató újra elfogadta a kifejezést, hivatkozva az új koronavírus globális terjedése körüli közegészségügyi aggályokra.
Egyéb kulcsfontosságú kifejezések a betegségekről és a populációkrólA járvány és a járvány közötti különbségek megértése érdekében fontos meghatározni néhány kapcsolódó kifejezést:
- Helyi. A fertőző betegség endémiás, ha mindig jelen van egy adott régióban. Néhány gazdaságilag elmaradott országban, ahol a víztisztító létesítmények nem elégségesek, a kolera endémiás. Spanyolország vidéki részein az ismétlődő kullancs által terjesztett lázak endemikusak, és a WHO azon dolgozik, hogy megszüntesse a maláriát 21 országban, ahol endemikusnak tekintik.
- Szórványos. Ha egy betegség szabálytalan mintázatban tör ki, akkor szórványosnak tekintik. Ha szórványos járványok elég gyakran fordulnak elő ugyanabban a régióban, az epidemiológusok úgy gondolják, hogy a betegséget az adott terület endémiájának kell tekinteni.
- Kitörés. Az egy adott területen előforduló ugyanazon betegség eseteinek megugrása - azon túl, amelyre az egészségügyi tisztviselők számítanak - kitörés. Az epidemiológusok körében a járvány és járvány kifejezéseket néha szinte felcserélhető módon használják, bár a járványokat gyakran elterjedtebbnek tartják. A járvány nem várt emelkedés lehet olyan esetekben, amikor a betegség endémiás, vagy a betegség megjelenése egy olyan régióban, ahol korábban még nem jelent meg. A járványnak azonban nem kell fertőző betegségnek lennie. Jelenleg a CDC nyomon követi az Egyesült Államok gőzzel kapcsolatos tüdősérüléseinek kitörését.
Mi a különbség a járvány és a járvány között?
A járvány nemzetközileg elterjedt járvány. Más szóval, a járvány egyszerűen nagyobb és elterjedtebb járvány.
Legutóbbi járványok
Noha a közelmúlt történelmében egyetlen betegség sem érintette az egész bolygót, mint a jelenlegi COVID-19-járvány, ebben a században más is előfordult. Íme néhány:
2009: H1N1
2009 és 2010 között új (H1N1) pdm09 jelzésű influenzavírus jelent meg. A sok ember által „sertésinfluenzának” nevezett betegség becslések szerint 12 469 ember halálát okozta az Egyesült Államokban.
A vírus az influenzaszezonban ma is kering.
2003: SARS
Valószínűleg a 21. század első járványa, a súlyos akut légzési szindróma (SARS), egyfajta koronavírus, négy kontinensen terjedt el, mielőtt megfékezték volna.
Noha 2004 óta nem volt új eset, a SARS-t továbbra is fertőző kórokozóként tartják nyilván, amelynek pusztító hatása lehet a közegészségügyre.
1957: H2N2
1957–58 között egy betegség, amelyet néha „ázsiai influenzának” neveznek, az Egyesült Államokban körülbelül 116 000 embert, világszerte 1,1 millió embert ölt meg.
1968: H3N2
1968-ban egy madárinfluenza-törzsből származó két génnel rendelkező A-influenza vírus világszerte közel 100 000 amerikait és 1 millió embert ölt meg.
A H3N2 vírus az influenza évszakaiban továbbra is mutálódik és kering.
1918: H1N1
Az 1918-ban bekövetkezett influenzajárvány volt a leghalálosabb járvány a 20. században.
A világ népességének nagyjából 1/3-a fertőzött meg a vírussal, amely világszerte 50 millió ember életét vesztette, köztük csak az Egyesült Államokban 675 000-et.
Felkészülés a járványra
- Készítsen kommunikációs tervet családtagjai számára.
Ha rokonai vannak más államokban, gondozási intézményekben vagy a főiskolán kívül, előzetesen döntse el, hogyan fogja tartani a kapcsolatot válság idején. Győződjön meg róla, hogy megérti, hogy családtagjai hogyan akarnak gondoskodni róla, ha megbetegednek, különösen azok, akik veled vagy a közelében laknak.
- Készítsen készletet az alapvető dolgokról, beleértve a gyógyszereket is.
A Belbiztonsági Minisztérium azt javasolja, hogy kéznél legyen további víz-, élelmiszer-, vényköteles gyógyszerek és vény nélkül kapható gyógyszerek. Ellenőrizze, hogy vannak-e egyéb nélkülözhetetlen kellékei is, például hőmérők, fertőtlenítőszerek és papíráruk. Az államok abban különböznek, hogy az állatkereskedés elengedhetetlennek tekinthető-e, ezért célszerű megbizonyosodni arról, hogy készen áll-e a táplálékkal, amelyet szoktak enni, valamint a gyógyszereket.
- Az egészségügyi nyilvántartást kéznél tartsa.
Győződjön meg róla, hogy hozzáfér a családja orvosi nyilvántartásának elektronikus másolataihoz, ideértve a vényköteles információkat is, hogy az orvosok a lehető legteljesebb képet kapják egészségéről. Ha valaki a családjából kijelölte Önt az egészségügyi döntések meghozataláért, ha cselekvőképtelen, akkor erre a jogi dokumentumra is szüksége van.
Az elvitel
A járvány és a járvány közötti különbség nem a betegség súlyossága, hanem a betegség terjedésének mértéke.
Ha egy betegség egy adott régióban vagy egy adott populációban állandóan fennáll, akkor endémiásnak nevezik.
Ha egy betegség váratlanul terjed egy földrajzi régióban, ez járvány. Amikor egy betegség több országra és kontinensre terjed, pandémiának számít.
2020 márciusában a WHO pandémiának nyilvánította a COVID-19-et.