Mi a tularemia?
A tulularemia olyan fertőző betegség, amely általában a következő állatokat fertőzi meg:
- vad rágcsálók
- mókusok
- madarak
- nyulak
A betegséget a baktérium okozza Francisella tularensis. Életveszélyes lehet.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan terjed a tularemia az emberekre, a betegség különböző formái és tünetei, a kezelési lehetőségek és egyebek.
Az emberre való átvitel
Az emberek úgy fertőződhetnek meg a tularémiában, hogy közvetlenül érintkeznek egy fertőzött állattal, vagy kullancs-, szúnyog- vagy szarvaslégycsípésből származnak.
A tularemia különféle formáit megkülönböztetik azáltal, hogy a baktériumok hova kerülnek az ember testébe.
A betegség leggyakoribb formáját a baktériumokkal való bőrrel való érintkezés okozza. A betegség legsúlyosabb formáját a baktériumok belélegzése okozza.
A tulémia gyakran antibiotikumokkal kezelhető. A korai kezelés jó kilátásokat kínál a teljes gyógyulásra. Néhány súlyos eset azonban akár kezeléssel is végzetes lehet.
A tulémia ritka. Évente általában 100-200 új esetet jelentenek az Egyesült Államokban.
A tularemia formái és tünetei
A tularemia tünetei nagymértékben változhatnak, a tünetektől vagy enyhétől az életveszélyig. A tünetek általában 3–5 napon belül jelentkeznek a baktériumokkal való fertőzés után, de egyes esetekben akár 2 hét is eltarthat.
A tünetek attól függően is változhatnak, hogy a baktériumok hova jutnak be az ember testébe. Íme a tularemia néhány formája és a hozzájuk kapcsolódó tünetek.
Ulceroglandularis tularemia
Az ulceroglandularis tularemia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei a következők lehetnek:
- bőrfekély a fertőzött állattal való érintkezés helyén vagy a harapás helyén
- duzzadt nyirokcsomók a bőr fekély közelében (leggyakrabban a hónaljban vagy az ágyékban)
- súlyos fejfájás
- láz
- hidegrázás
- fáradtság
Mirigy tularemia
A mirigy tularemia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei hasonlóak az ulceroglandularis tünetekhez, de bőrfekély nélkül.
Tüdő tularemia
A tüdő tularemia a betegség legsúlyosabb formája. Belégzés útján terjed. A tünetek a következők lehetnek:
- száraz köhögés
- légzési nehézség
- magas láz
- mellkasi fájdalom
Oculoglandularis tularemia
Az oculoglandularis tularemia vagy a szem fertőzésének tünetei a következők lehetnek:
- szemirritáció
- szemfájdalom
- szemduzzanat
- váladék vagy szemvörösség
- fáj a szemhéj belső oldalán
- duzzadt nyirokmirigyek a fül mögött
Oropharyngealis tularemia
Az oropharyngealis tularemia vagy a baktériumok lenyelésével történő fertőzés tünetei lehetnek:
- torokfájás
- fekélyek a szájban
- duzzadt nyirokcsomók a nyakon
- mandulagyulladás vagy duzzadt mandulák
- hányás
- hasmenés
Tífuszos tularemia
A betegség legritkább formájának, a tífusz tularemia tünetei a következők lehetnek:
- nagyon magas láz
- rendkívüli fáradtság
- hasmenés
- hányás
A tífuszos tularemia tüdőgyulladáshoz, valamint a máj és a lép megnagyobbodásához vezethet.
A tularemia lehetséges szövődményei
A tularemia súlyos és kezeletlen esetei a következő szövődményeket okozhatják:
- krónikus szívelégtelenség
- az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok duzzanata, amelyet agyhártyagyulladásnak neveznek
- halál
A tularemia okai
A baktérium Francisella tularensis tularemiát okoz. A baktériumok hordozására képes lények a következők:
- nyúl és szarvas kullancsok
- szarvasok
- mezei nyúl
- nyulak
- rágcsálók
- háziállatok, akik szabadba mennek
A tularemia típusa attól függ, hogy a baktériumok miként jutnak be a szervezetébe.
A bőr expozíciója a betegség leggyakoribb formája. A tüdőbe történő belégzés a tularemia legsúlyosabb formája.
Ha nem kezelik, a betegség más formái végül eljuthatnak a test következő területeire:
- tüdő
- gerincvelő
- agy
- szív
A betegség súlyos szövődményeket és néha halált is okozhat.
A bejutás útja és a tularemia következményei a következők:
- A bőr expozíciója mirigyes vagy ulceroglandularis tularemiát okoz.
- Az aeroszolos baktériumok belégzése tüdő tularémiát okoz.
- A szemen keresztüli expozíció okuloglanduláris tularemiát okoz.
- Lenyelés oropharyngealis tularemiát okoz.
- A szisztémás fertőzés (amely az egész testet érinti) tífusz tularémiát okoz.
A tularemia kockázati tényezői
Az állatok hordozzák a tularemiát okozó baktériumokat. Megnövekedett a betegség kialakulásának kockázata, ha gyakran érintkezik állatokkal.
A tularemia fokozott kockázatának kitett emberek közé tartoznak azok, akik:
- szorosan együttműködik az állatokkal, például állatorvosokkal, állattartókkal és parkőrökkel
- erősen erdős területeken élnek
- dolgozzon állati tetemekkel, például vadászokkal, taxidermistákkal és hentesekkel
- kertészeti és tereprendezési munka
A tularemia diagnosztizálása
A tularemia diagnosztizálása nem könnyű, mert gyakran más betegségekhez hasonlóan megjelenhet. A baktérium bejutásának különféle lehetséges útjai bonyolítják a problémát.
Orvosának nagymértékben támaszkodnia kell személyes és kórtörténetére az Ön diagnosztizálásában.
Orvosa tularémiára gyanakodhat, ha nemrégiben utaztak, rovarcsípést szenvedtek vagy kapcsolatba kerültek állatokkal. Azt is gyaníthatják, hogy Ön ebben a betegségben szenved, ha már súlyos immunrendszerét veszélyeztető egészségi állapota van, például rák vagy HIV.
Orvosa szerológiai vizsgálatot használhat a tularemia kimutatására. Ez a teszt olyan specifikus antitesteket keres, amelyeket teste létrehozott a fertőzés leküzdésére.
Mivel a korai tesztelés nem mindig fedezi fel az antitesteket, orvosa azt is szeretné, hogy mintát gyűjtsön a tenyészetbe egy laboratóriumban. Mintákat lehet venni:
- bőr
- nyirokcsomók
- mellhártya-folyadék (a mellüregben lévő pleurák folyadék)
- gerincfolyadék
A tularemia kezelése
A tularemia minden esetét formája és súlyossága szerint kezelik. A korai diagnózis lehetővé teszi az antibiotikumok azonnali kezelését.
A tularemia kezelésére alkalmazható antibiotikumok a következők:
- ciprofloxacin (Cipro)
- doxiciklin (Doryx)
- gentamicin
- sztreptomicin
Műtéti beavatkozásra lehet szükség a duzzadt nyirokcsomók elvezetésére vagy a fertőzött szövet levágására a bőr fekélyéből. Láz vagy fejfájás tünetei esetén gyógyszereket is kaphat.
A tularemia megelőzése
A megelőzés magában foglalja az alapvető biztonsági óvintézkedéseket. A baktériumok piszkos körülmények között gyarapodnak. Ennek a betegségnek a kitörése a vadásztársaságokban következett be, amikor a vadászok nem gyakorolták a biztonságos tisztítási módszereket és szennyezték a holmijukat.
Az állatok biztonságos tisztításakor vadászat során a következő óvintézkedéseket kell tennie:
- Ne nyúzza meg és ne öltöztesse (távolítsa el a szerveit) olyan állatokat, amelyek betegnek tűnnek.
- Bármely állat kezelése során viseljen kesztyűt és védőszemüveget.
- Az állatok kezelése után gondosan mosson kezet.
- A húst alaposan megfőzzük.
Íme néhány tipp a tularemia megbetegedésének általános kockázatának csökkentésére:
- Viseljen hosszú nadrágot és ujjat az erdőben, hogy megakadályozza a kullancscsípést.
- Az állatmaradványokat tartsa távol ételtől vagy víztől.
- Kerülje a tavakból vagy tavakból való ivóvizet.
- Védje szabadtéri háziállatait bolha- és kullancs-gyógyszerekkel.
- Használjon rovarriasztókat.
A tularemia könnyen aeroszolos. Emiatt potenciálisan halálos bioterrorista ágens lehet a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. Azonban sokkal nagyobb valószínűséggel fertőződik meg egy állattal való érintkezés miatt.
Azonnal beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy tularémiája van.
A tularemia kilátásai
A tularemia kilátásai az állapot súlyosságától és attól függ, hogy milyen gyorsan kezd el kezelést kapni. A kórházi kezelés sok esetben általános.
Ha úgy gondolja, hogy tularémia van, azonnal keresse fel orvosát. A diagnózis késedelme súlyosbítja a tüneteket.
