Mit takar a Medicare a vérszegénységre?

• A Medicare fedezi a vérszegénység tesztelését és kezelését.
• A vérszegénységnek sokféle típusa van, és kezelése az Ön típusától függ. A Medicare minden vérszegénységre kiterjed.
• Szüksége lesz egy Medicare-tervre, amely felajánlja a vényköteles gyógyszerek lefedését, mivel a vérszegénységet gyakran kiegészítőkkel és gyógyszerekkel kezelik.

A vérszegénység gyakori állapot. A vérszegénységnek több típusa és oka lehet. Például a vérszegénységet okozhatja szívbetegség, vagy azért, mert nem kapja meg a szervezetének szükséges vitaminokat.

Nem számít, milyen típusú vérszegénység van, a Medicare lefedi a diagnózist és a kezelést. A pontos lefedettség a Medicare részeitől és az Ön konkrét tervétől függ.

kali9 / Getty Images

Mikor terjed ki a Medicare a vérszegénységre?

A vérszegénység lefedettségét a Medicare segítségével szerezheti be - mindaddig, amíg az orvos vérszegénységre ajánlott szolgáltatásait a Medicare orvosilag szükségesnek tartja.

Általánosságban a Medicare orvosilag szükségesnek tartja a szolgáltatásokat, ha mindkettő:

• orvosi állapot diagnosztizálására, kezelésére vagy megelőzésére használják
• az állapot jóváhagyott és bevált kezelései

Ez azt jelenti, hogy a Medicare valószínűleg nem fizet, ha orvosa kísérleti kezelést javasol az anaemia diagnózisához. A szokásos kezelésekre azonban lefedettséggel rendelkezik.

A Medicare szeretné megnézni orvosának dokumentációját, amely igazolja, hogy vérszegénységet diagnosztizáltak Önnek, és szüksége van az előírt kezelésre.

Végstádiumú vesebetegség (ESRD) és vérszegénység-lefedettség

Azoknál az embereknél, akiknek végstádiumú vesebetegségük van, nagy a vérszegénység kockázata. A dialízis alatt álló és a közelmúltban vesetranszplantáltaknál gyakran vérszegénységet diagnosztizálnak.

Minden korosztály, akiknek ESRD-je van, jogosultak a Medicare-re.

Valójában, amikor ESRD-t diagnosztizáltak, a Medicare lefedettsége azonnal megkezdődik. Nem lesz meg az a kétéves várakozási idő, amely általában szükséges ahhoz, hogy 65 évesnél fiatalabb lehessen a Medicare-re.

Ha az ESRD diagnózisa miatt jogosult a Medicare-re és vérszegénysége van, a Medicare fedezi a kezeléseit. Ezek a kezelések az ESRD miatt eltérhetnek a szokásos kezeléstől.

Például, ha ESRD-je van, nem biztos, hogy elegendő az eritropoietin (EPO) nevű hormon. Az EPO a veséidben készül, és azt mondja a testednek, hogy több vörösvértestet termeljen, amikor a régiek meghalnak.

Ha nincs elég ebből a hormonból, akkor nem lesz elegendő vörösvértest sem. Szüksége lesz egy eritropoézist stimuláló szerre (ESA), amely elősegíti a szervezet számára a szükséges vörösvérsejtek előállítását.

A Medicare az ESA-kat fedezi, mivel orvosilag szükségesek az ESRD okozta vérszegénység kezelésére.

Mi a vérszegénység?

Vérszegénység akkor fordul elő, ha nincs elegendő vörösvértest a testében.

Megfelelő mennyiségű vörösvérsejt nélkül a tested nem kapja meg a szükséges oxigént. Ez gyengeséget és fáradtságot okozhat.

Olyan tüneteket is tapasztalhat, mint:

• légszomj
• sápadt vagy megsárgult bőr
• könnyelműség
• fejfájás
• versenypulzus
• hideg kezek és lábak

A vérszegénység a leggyakoribb vérbetegség, és több mint 3 millió amerikait érint. A vérszegénységnek több típusa van, beleértve:

• Vashiányos vérszegénység. A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb típusa. Általában vérveszteség miatt következik be, például műtét vagy baleset után. Ez akkor is megtörténhet, ha testének problémái vannak a szükséges vas felszívásával.
• Vitaminhiányos vérszegénység. Az ilyen vérszegénységben szenvedő emberekben kevés a fontos vitamin, mint a B12 és a folsav. Ez általában akkor történik, ha nem kap elegendő vitamint az étrendjében, de akkor is előfordulhat, ha testének problémái vannak a vitaminok felszívódásával.
• Hemolitikus anémia. Hemolitikus vérszegénység esetén vörösvértestjei szétesnek a véráramban. Ezt fertőzések, autoimmun rendellenességek vagy a szív rendellenességei okozhatják.
• Sarlósejtes vérszegénység. Az sarlósejtes vérszegénység örökletes rendellenesség, amely befolyásolja a szervezet által termelt hemoglobin fehérjét. Ennek következtében a vörösvértestek helytelenül áramlanak az ereken, és elzáródásokhoz vezethetnek, amelyek megszakítják a keringést.
• Egyéb állapotok által okozott vérszegénység. A vérszegénységet egy másik állapot, például az ESRD okozhatja. Vannak, akik kemoterápia után vérszegénységet is kialakítanak a rák kezelésére.
• Aplasztikus vérszegénység. Az aplasztikus vérszegénység egy ritka vérszegénység, amely akkor fordul elő, amikor a csontvelőd nem termel elegendő vérsejtet. Ez súlyos fertőzés vagy mérgező anyagoknak való kitettség miatt következhet be.

A kezelés az anaemia minden típusa esetében más és más lesz. A Medicare azonban fedezi Önt, függetlenül attól, hogy milyen vérszegénysége van.

Mindaddig, amíg az orvos által előírt kezelések bebizonyosodtak, hogy hatékonyak a vérszegénység kezelésében, lefedettségre számíthat.

A Medicare kiterjed a vérszegénység diagnosztizálására?

A Medicare fedezi Önt a vérszegénység diagnózisa során. A vérszegénységet általában egy teljes vérképnek (CBC) nevezett vérvizsgálattal diagnosztizálják.

Orvosa CBC-t rendel, ha a vérszegénység bármely tünete van. Akkor is megrendelhetik ezt a tesztet, ha nagy a kockázata, mert olyan állapotban van, mint az ESRD, vagy nemrégiben olyan sérülése vagy fertőzése volt, amely befolyásolhatja a vérét.

A Medicare mindig kiterjed a diagnosztikai tesztekre. Ez magában foglalja a vérszegénység CBC tesztjét. A Medicare kiterjed minden további vizsgálatra, amelyet orvosa elrendel a diagnózis megerősítéséhez.

Milyen vérszegénység-kezeléseket fed le a Medicare?

A vérszegénység kezelése attól függ, hogy milyen vérszegénységben szenved. Enyhe esetekben étkezési változásokkal kezelheti vérszegénységét.

Orvosa javasolhatja, hogy fogyasszon több olyan ételt, amely elősegítheti testének a szükséges vas, B12-vitamin vagy folsav megszerzését. Más esetekben összetettebb kezelésre lehet szüksége.

A Medicare által lefedett néhány kezelés a következőket tartalmazza:

• Vas-kiegészítők. A vaskészítmények vashiányos vérszegénységet kezelnek. A lefedettség megszerzéséhez szüksége lesz egy Medicare-tervre, amely tartalmazza a vényköteles lefedettséget. Ez magában foglalja az összes Medicare D résztervet és számos Medicare Advantage tervet.
• Vitamin-kiegészítők. Lehet, hogy B12-vitamint vagy folsav-kiegészítőket kell szednie a vitaminhiányos vérszegénység kezelésére. Csakúgy, mint a vaskészítmények, a lefedettséghez szüksége lesz egy D részre vagy egy Advantage tervre.
• Vas vagy B12 injekciók. Orvosa rendelhet injekciót, ha a test nem tudja felszívni a szükséges vasat vagy B12-vitamint. Ezeket a kezeléseket általában orvosa irodájában kapja meg. A Medicare mindaddig fedezi őket, amíg orvosa ellenőrzi, hogy a kiegészítők nem segítettek-e.
• ESA injekciók. Az ESA injekciók segítenek a testnek vörösvértesteket létrehozni, amikor a veséje nem képes. Ezeket az injekciókat orvosa irodájában kapja meg. A Medicare az ESA injekciókat fedezi, ha vérszegénységét veseelégtelenség okozza.
• Infúziók. Szüksége lehet IV infúzióra, ha vérvesztesége volt, ha teste nem képes felszívni a vasat, vagy ha ESRD-je van. A Medicare fizetni fog az infúziókért, ha orvosa igazolja, hogy a kiegészítők nem működnek az Ön számára.
• Vérátömlesztés. Néha vérátömlesztésre van szükség a vérszegénységének elősegítésére. A Medicare fedezi a transzfúzió költségeit, és általában pint vért adományoznak és ingyen. Ha azonban a korsó vérnek költsége van, akkor felelős lehet.

Más kezelések a vérszegénységétől függenek.

Például, ha vérszegénységét szívbetegség okozza, olyan kezelésekre lesz szüksége, amelyek segítenek a szívében. Ha vérszegénységét a csontvelője okozza, akkor szükség lehet csontvelő-átültetésre.

A Medicare kiterjed ezekre a kezelésekre, amennyiben orvosilag szükségesek.

Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak az Ön számára, ha vérszegénysége van?

Vérszegénység-kezelése a Medicare több részét is magában foglalhatja. Célszerű tudni, hogy milyen részei vannak, és mit fedeznek le az egyes részek a vérszegénység diagnózisához.

Íme a Medicare részek bontása:

• A. rész. A Medicare A. része kórházi biztosítás. Ez akkor fedezi Önt, ha vérszegénység-kezelése során kórházban vagy más fekvőbeteg intézményben kell tartózkodnia - például ha vérátömlesztés miatt kórházba kell szállítani.
• B. rész. A Medicare B. része az egészségbiztosítás. Kifizeti az olyan szolgáltatásokat, mint az orvoslátogatások, a mentőszolgálat és az ügyelet. Ez magában foglalja az olyan szolgáltatásokat, mint az orvosi rendelő látogatásai, a diagnosztikus vérvizsgálatok és a B12 vagy a vas injekciói.
• C. rész. A Medicare C. része Medicare Advantage néven is ismert, és mindenre kiterjed, amit az eredeti Medicare (A és B rész) tesz. Az előnyös tervek gyakran tartalmazzák az eredeti Medicare-n kívüli lefedettséget is. Számos Advantage terv tartalmaz vényköteles gyógyszereket is.
• D. rész. A Medicare D. része vényköteles gyógyszerek lefedettsége. Szüksége lesz erre a lefedettségre a vas, a B12-vitamin vagy a folsav-kiegészítők számára.
• Medigap. A Medigap a Medicare kiegészítő biztosítás. Ezek a tervek segítenek fedezni az eredeti Medicare használatának zsebköltségeit. Néhány Medigap-terv is fedezi a korsó vér költségeit.

Tippek a Medicare-terv kiválasztásához, ha vérszegénysége van

• Győződjön meg róla, hogy rendelkezik vényköteles gyógyszerekkel.
• Hasonlítsa össze a D rész és az Advantage terv költségeit az Ön területén.
• Ellenőrizze a D. rész és az Advantage tervek űrlapját (a lefedett gyógyszerek listáját), hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szükséges kiegészítők benne vannak-e.
• Fontolja meg a Medigap-tervet, ha úgy gondolja, hogy vérátömlesztésre lehet szüksége.

Az elvitel

A Medicare az anaemia diagnosztizálására és kezelésére terjed ki. A vérszegénységnek több típusa van, és kezelése attól függ, hogy milyen típusú.

A Medicare minden típusú kezelést lefed, amennyiben orvosilag szükséges. Célszerű vényköteles gyógyszertervet készíteni, különösen, ha tudja, hogy vérszegénységének kezelésére kiegészítőkre lesz szüksége.