- A Medicare A. része fedezi a fekvőbeteg kórházi ellátás költségeit.
- A legtöbb ember nem fizet havi díjat a Medicare A. részéért.
- Bár nem fizethet havi díjat, az A. résznek egyéb költségei vannak, például az önrész és az együttbiztosítás.
A Medicare A. része a Medicare azon része, amely fizeti a kórházi fekvőbeteg-ellátást, a hospice-szolgáltatásokat és a korlátozott tartózkodást szakképzett ápolóintézetben.
Ha legalább 40 negyedéven át - nagyjából 10 évig - dolgozott és fizetett Medicare adót a fizetéséből, akkor nem fizet díjat a Medicare A részéért.
Ha ennél kevesebb ideig dolgozott, akkor havi díjat fizet az A részért.
Még ha nem is tartozik prémiummal, az egyéb költségek általában az A. rész hatálya alá tartozó szolgáltatásokkal járnak.
Olvassa tovább, hogy megtudja, mennyibe kerül a Medicare A. része.
Mi az a Medicare?
A Medicare egy kormányzati egészségügyi program, amely a 65 év feletti vagy bizonyos fogyatékossággal élők egészségügyi költségeit fedezi. A Medicare program több szakaszra vagy részre van felosztva. Ezek tartalmazzák:
- Medicare A. rész. A Medicare A. rész kórházi kezelést és fekvőbeteg-ellátást foglal magában, beleértve a hospice-t és a szakképzett ápoló-gondozást. Ez magában foglalja azokat a gyógyszereket is, amelyeket kórházi tartózkodás alatt kap.
- Medicare B. rész. A Medicare B. rész fedezi a járóbeteg-költségeket, például az orvoslátogatásokat és a járóbeteg-terápiát.
- Medicare C. rész. A Medicare C. rész, más néven Medicare Advantage, egy magánbiztosítási terv, amely ugyanazokat a szolgáltatásokat tartalmazza, mint az A. és a B. rész, valamint opcionális fedezetet nyújt olyan dolgokra, mint a vényköteles gyógyszerek és a fogorvosi ellátás.
- Medicare D. rész. A Medicare D rész egy opcionális vényköteles gyógyszer terv, amelyet a Medicare magánbiztosító társaságok által ajánl.
- Medigap. A Medigap-tervek, más néven Medicare kiegészítő biztosítások, a Medicare-n keresztül kínált választható magánbiztosítási tervek, amelyek segítenek Önnek a Medicare-szolgáltatások részesedésének kifizetésében.
Ki jogosult a prémiummentes A. részre?
A legtöbb embernek nem kell havi díjat fizetnie a Medicare A. rész fedezetéért.Ha élete során összesen 40 negyedévig vagy annál többet dolgozott, akkor a jövedelemadók révén már fizetett a Medicare A. rész fedezetéért.
Munkaelőzményei alapján a prémiummentes A. rész megszerzésén kívül van még néhány olyan helyzet, amikor havi díj nélkül kaphat fedezetet:
- Ön 65 éves, és nyugdíj-ellátást kap a társadalombiztosítástól vagy a Vasúti Nyugdíjas Testülettől (RRB).
- Ön 65 éves, és Önnek vagy házastársának a Medicare által fedezett egészségügyi előnyei voltak egy kormányzati munkából.
- 65 évesnél fiatalabb vagy, és 24 hónapig társadalombiztosítási vagy RRB rokkantsági ellátásban részesültél.
- Ön végstádiumú vesebetegségben szenved.
Mennyit fogok fizetni az A. rész lefedettségéért?
Számos különféle költséget kell figyelembe venni, amikor feliratkozik a Medicare A részre.
Vizsgáljuk meg az A. rész egyes költségeit és azt, hogy mennyit fizethet az egyéni helyzete alapján.
Díjak
Ha nem felel meg a prémiummentes A. rész fent felsorolt kritériumainak, akkor itt olvashatja el a 2021-es költségeket:
- Ha Ön vagy házastársa 30–39 negyedéven keresztül dolgozott, a szokásos havi A. rész díja 209-ben 259 USD.
- Ha Ön vagy házastársa 30 negyednél kevesebbet dolgozott, a szokásos havi A. rész prémiumköltsége 2021-ben 471 USD.
Önrész és kórházi biztosítás
A Medicare A. részével Ön is levonhatja az önbiztosítási költségeket az egyes juttatási időszakokról. 2021-ben ezek a költségek a következők:
- 1 484 USD levonható minden juttatási időszakra
- 0 dollár biztosíték minden juttatási időszakban az 1–60 napokra
- Minden juttatási időszakban napi 371 dollár biztosíték a 61–90 napokra
- Napi 742 dollár biztosíték a 91-es napokon és azon túl minden juttatási időszakban
A 90. napon túl minden nap életre szóló tartaléknapnak számít. Életed során akár 60 ilyen nap is felhasználható. Miután felhasználta az egész életre szóló tartaléknapot, a tartózkodás hátralévő részében meg kell fizetnie az összes költséget.
Az ellátási időszakok visszaállnak, ha 60 napig nem volt bent a fekvőbeteg-ellátásban, vagy amikor új állapot miatt kezdi meg a fekvőbeteg-ellátást.
Ha gondja van ezen költségek megfizetésével, akkor pályázhat egy Medicare megtakarítási programra. Ezek az állami programok segítenek fedezni a Medicare önrészének és az együttbiztosításnak a költségeit.
Szakképzett ápolás és hospice ellátás
A Medicare A. része fedezi a hospice-ellátás teljes költségét, de a szakképzett ápolási szolgáltatások esetében különös biztosítási költségek merülnek fel.
2021-ben ezek a költségek a következők:
- 0 dollár biztosíték az 1-20 napig minden juttatási időszakra
- 185,50 USD napi biztosíték a 21–100 napokra minden juttatási időszakra
- a 101. nap és az azt meghaladó összes költség minden egyes juttatási időszakban
Ismét a juttatási időszak visszaáll, miután 60 napig elbocsátották, vagy új diagnózis vagy állapot miatt megkezdi a fekvőbeteg-ellátást.
Hogyan regisztrálhatok az A részre?
A legtöbb esetben automatikusan beiratkozik a Medicare A. részébe. A 65 éves korának első napjától automatikusan beiratkozik az eredeti Medicare-be - amely az A és a B részből áll.
Ha Ön 65 évesnél fiatalabb és társadalombiztosítási vagy RRB rokkantsági ellátásban részesül, akkor automatikusan beiratkozik a Medicare A. részébe, amikor 24 hónapja kapja a rokkantsági ellátásokat.
Ha nincs automatikusan beiratkozva, manuálisan regisztrálhat a Társadalombiztosítási Igazgatóságon keresztül.
Az elvitel
- A legtöbb ember automatikusan megkapja a Medicare A. részét, amikor betöltötte a 65. életévét, és nem fizet havi díjat.
- Ha Ön vagy házastársa nem dolgozott legalább 40 negyedévet, akkor havi díjat fizet az A részért.
- Önnek levonható és együttbiztosítási költségeket kell fizetnie a Medicare A. rész szolgáltatásaiért, ha stacionárius vagy szakképzett ápolói ellátást kap.
- Vannak állami programok, úgynevezett Medicare megtakarítási programok, amelyek segíthetnek fedezni az együttbiztosítás költségeit és a Medicare A. részének önrészét, ha jogosult.
