Az akut myeloid leukémia (AML) egy olyan rák, amely befolyásolja a csontvelődet. Az AML-ben a csontvelő abnormális fehérvérsejteket, vörösvértesteket vagy vérlemezkéket termel. A fehérvérsejtek küzdenek a fertőzésekkel, a vörösvértestek oxigént szállítanak a testben, a vérlemezkék pedig segítik a véralvadást.
A másodlagos AML a rák egyik altípusa, amely az embereket érinti:
- akinek a múltban csontvelő rákja volt
- akinek kemoterápiája vagy sugárkezelése volt
újabb rák - akiknek myelodysplasticusnak nevezett vérbetegségeik vannak
szindrómák - akiknek problémája van a csontvelővel azzal
túl sok vörösvértestet, fehérvérsejtet vagy vérlemezkét okoz
(mieloproliferatív daganatok)
A másodlagos AML kezelése nehezebben kezelhető, de számos lehetőség van. Vigye ezeket a kérdéseket a következő megbeszéléshez orvosához. Beszélje meg az összes lehetőséget, hogy megbizonyosodjon arról, mire számíthat.
Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
A másodlagos AML kezelése gyakran megegyezik a szokásos AML kezelésével. Ha korábban diagnosztizálták Önnél az AML-t, akkor ugyanazt a kezelést kaphatja megint.
A másodlagos AML kezelésének fő módja a kemoterápia. Ezek az erős gyógyszerek megölik a rákos sejteket, vagy megakadályozzák a szétválásukat. Az egész testeden a rákon dolgoznak.
Az antraciklin gyógyszereket, például a daunorubicint vagy az idarubicint, gyakran alkalmazzák másodlagos AML-ben. Egészségügyi szolgáltatója kemoterápiás gyógyszereket fog beadni a kar, a bőr alatti vénába vagy a gerincvelőt körülvevő folyadékba. Ezeket a gyógyszereket tablettákként is szedheti.
Az allogén őssejt-transzplantáció egy másik elsődleges kezelés, amely a legvalószínűbb a másodlagos AML gyógyítására. Először nagyon nagy dózisú kemoterápiát kap, hogy minél több rákos sejtet elpusztítson. Utána egészséges donortól kap egy egészséges csontvelő sejt infúziót az elveszett sejtek pótlására.
Melyek a lehetséges kockázatok?
A kemoterápia megöli a gyorsan osztódó sejteket az egész testben. A rákos sejtek gyorsan növekednek, de a szőrsejtek, az immunsejtek és más egészséges sejtek is. E sejtek elvesztése olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint:
- hajhullás
- szájfájdalmak
- fáradtság
- hányinger és hányás
- étvágycsökkenés
- hasmenés vagy székrekedés
- a szokásosnál több fertőzés
- véraláfutás vagy vérzés
A mellékhatásai az alkalmazott kemoterápiás gyógyszertől, az adagtól és a test reakciójától függenek. A mellékhatásoknak a kezelés befejezése után el kell múlniuk. Beszéljen orvosával arról, hogyan kezelheti a mellékhatásokat, ha vannak ilyenek.
Az őssejt-transzplantáció kínálja a legnagyobb esélyt a másodlagos AML gyógyítására, de súlyos mellékhatásai lehetnek. Lehet, hogy a tested idegennek látja a donor sejtjeit, és megtámadja őket. Ezt graft-versus-host betegségnek (GVHD) nevezik.
A GVHD károsíthatja az olyan szerveket, mint a máj és a tüdő, és olyan mellékhatásokat okozhat, mint:
- izomfájdalom
- légzési gondok
- a bőr és a szemfehérje sárgulása
(sárgaság) - fáradtság
Orvosa gyógyszert ad a GVHD megelőzésére.
Szükségem van egy második véleményre?
Ennek a ráknak számos különféle altípusa létezik, ezért fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt a megfelelő diagnózist kapjuk. A másodlagos AML kezelése nagyon összetett betegség lehet.
Természetes, hogy második véleményt akarunk. Az orvosát nem szabad megsérteni, ha ilyet kér. Számos egészségbiztosítási terv fizetni fog a második véleményért. Amikor mégis orvost választ, hogy felügyelje gondozását, győződjön meg róla, hogy van tapasztalata a rák típusának kezelésében, és hogy jól érzi magát velük.
Milyen nyomon követésre lesz szükségem?
A másodlagos AML visszatérhet - és gyakran visszatér - a kezelés után. Meglátogatja kezelőcsoportját rendszeres utólagos látogatásokra és tesztekre, hogy korán elkapja, ha visszatér.
Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen új tünetről. Orvosa segíthet a kezelés után esetlegesen jelentkező hosszú távú mellékhatások kezelésében is.
Milyen kilátásokra számíthatok?
A másodlagos AML nem reagál a kezelésre, valamint az elsődleges AML. Nehezebb remissziót elérni, ami azt jelenti, hogy nincs bizonyíték rákra a szervezetében. Az is gyakori, hogy a rák a kezelés után visszatér. A remisszióra a legjobb esélye az, ha őssejt-transzplantációt végez.
Milyen lehetőségeim vannak, ha a kezelés nem működik, vagy az AML visszatér?
Ha a kezelése nem működik, vagy a rákja visszatér, orvosa új gyógyszerrel vagy terápiával kezdheti. A kutatók mindig új kezeléseket tanulmányoznak a másodlagos AML kilátásainak javítása érdekében. Ezen terápiák egy része jobban működik, mint a jelenleg rendelkezésre álló terápiák.
Az új kezelés kipróbálásának egyik módja, mielőtt mindenki számára elérhetővé válna, beiratkozik egy klinikai vizsgálatba. Kérdezze meg orvosát, hogy bármely rendelkezésre álló tanulmány megfelel-e az Ön AML-típusának.
Elvitel
A másodlagos AML kezelése bonyolultabb lehet, mint az elsődleges AML. De az őssejt-transzplantációk és a vizsgálat alatt álló új kezelések révén remisszióba kerülhet, és hosszú távon ilyen maradhat.
