Lépfene

Mi a lépfene?

Az antrax a mikroba által okozott súlyos fertőző betegség Bacillus anthracis. Ez a mikroba a talajban található.

A lépfene 2001-ben vált széles körben ismertté, amikor biológiai fegyverként használták. Por lépfene spórákat levélben küldtek az Egyesült Államok postáján.

Ez a lépfene-támadás öt halált és 17 megbetegedést eredményezett, így az Egyesült Államok történelmének egyik legsúlyosabb biológiai támadása.

Mi okozza a lépfenét?

A lépfene közvetett vagy közvetlen érintkezés útján juthat a lépfene spóráinak megérintésével, belélegzésével vagy lenyelésével. Miután a lépfene spórái bekerülnek a testébe és aktiválódnak, a baktériumok szaporodnak, elterjednek és méreganyagokat termelnek.

Állatokkal vagy biológiai fegyverekkel érintkezhet a lépfénnyel.

Állatok

Az emberek lépfenét kaphatnak:

• fertőzött házi vagy vadon élő állatok
• fertőzött állati termékek, például gyapjú vagy nyersbőr
• spórák belélegzése, jellemzően a szennyezett állati termékek feldolgozása során (inhalációs lépfene)
• fertőzött állatok alul főtt húsának fogyasztása (emésztőrendszeri lépfene)

Biológiai fegyverek

A lépfene használható biológiai fegyverként, de ez nagyon ritka. 2001 óta nem volt lépfene-támadás az Egyesült Államokban.

Miért olyan veszélyes a lépfene?

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a lépfene az egyik legvalószínűbb biológiai támadásban alkalmazható szer. Ennek oka, hogy könnyen terjeszthető (terjed), és széles körű betegségeket és halált okozhat.

Íme néhány további ok, amiért a lépfene hatékony hatóanyagot jelent a bioterrorista támadáshoz:

• Könnyen megtalálható a természetben.
• Laboratóriumban előállítható.
• Szigorú tárolási feltételek nélkül sokáig eltarthat.
• Korábban fegyverezték.
• Könnyen felszabadítható - por vagy permet formájában - anélkül, hogy túlzott figyelmet keltene.
• A lépfene spórái mikroszkóposak. Lehet, hogy ízük, illatuk vagy látásuk szerint nem észrevehetőek.

Kit fenyeget a lépfene?

A 2001-es támadás ellenére a lépfene ritka az Egyesült Államokban. Leggyakrabban a következő régiók néhány mezőgazdasági területén található meg:

• Közép- és Dél-Amerika
• a karibi
• Dél-Európa
• Kelet-Európa
• Szaharától délre fekvő Afrika
• Közép- és Délnyugat-Ázsia

A lépfene betegség a haszonállatoknál gyakoribb, mint az embereknél. Az embereknek fokozott a lépfenék kockázata, ha:

• munka lépfene laboratóriumban
• állatállományként állatorvosként dolgozni (kevésbé valószínű az Egyesült Államokban)
• olyan állatok bőrét kezelni, ahol nagy a lépfene kockázata (az Egyesült Államokban nem gyakori)
• kezelni a vadállatok legeltetését
• katonai szolgálatban vannak egy olyan területen, ahol nagy a lépfene-expozíció kockázata

Míg a lépfene az állatokkal való érintkezés útján terjedhet az emberek számára, nem terjed az emberek közötti érintkezés útján.

Melyek a lépfene tünetei?

A lépfene-expozíció tünetei az érintkezés módjától függenek.

Bőrrel (bőrrel) való érintkezés

A bőr lépfene a lép lép a bőrrel érintkezve.

Ha bőre érintkezésbe lép a lépfenével, akkor kicsi, megemelkedett seb lehet, amely viszket. Általában úgy néz ki, mint egy rovarcsípés.

A fájdalom gyorsan hólyaggá fejlődik. Ezután fekete fekvésű bőrfekély lesz belőle. Ez általában nem okoz fájdalmat.

A tünetek általában az expozíció után egy-öt napon belül jelentkeznek.

Belélegzés

A lépfenét belélegző embereknél általában egy héten belül jelentkeznek a tünetek. De a tünetek az expozíció után két nappal és az expozíció után akár 45 nappal is kialakulhatnak.

Az inhalációs lépfene tünetei a következők:

• megfázásos tünetek
• torokfájás
• láz
• fájó izmok
• köhögés
• légszomj
• fáradtság
• rázás
• hidegrázás
• hányás

Lenyelés

A gasztrointesztinális lépfene tünetei általában az expozíciótól számított egy héten belül jelentkeznek.

A lépfene lenyelésének tünetei a következők:

• láz
• étvágytalanság
• hányinger
• súlyos gyomorfájdalom
• duzzanat a nyakon
• véres hasmenés

Hogyan diagnosztizálják a lépfene?

A lépfene diagnosztizálására használt tesztek a következők:

• vérvétel
• bőrvizsgálatok
• székletminták
• gerinccsap, egy olyan eljárás, amely kis mennyiségű folyadékot tesztel, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt
• mellkas röntgen
• CT vizsgálat
• endoszkópia, egy teszt, amelyhez egy kis csövet és csatolt kamerát használnak a nyelőcső vagy a belek megvizsgálására

Ha orvosa lépfenét észlel a testében, a vizsgálati eredményeket megerősítés céljából elküldik a közegészségügyi osztály laboratóriumába.

Hogyan kezelik a lépfene?

A lépfene kezelése attól függ, hogy jelentkeztek-e tünetei vagy sem.

Ha lépfene van kitéve, de nincsenek tünetei, orvosa megkezdi a megelőző kezelést. A megelőző kezelés antibiotikumokból és lépfene vakcinából áll.

Ha lépfene volt kitéve és tünetei vannak, orvosa 60–100 napig antibiotikumokkal kezeli. Ilyen például a ciprofloxacin (Cipro) vagy a doxiciklin (Doryx, Monodox).

A kísérleti kezelések közé tartozik az antitoxin terápia, amely kiküszöböli az általuk okozott toxinokat Bacillus anthracis fertőzés, szemben magával a baktériumokkal.

Mi a hosszú távú kilátás?

A lépfene antibiotikumokkal kezelhető, ha korán elkapják. A probléma az, hogy sokan csak addig keresik a kezelést, amíg nem késő. Kezelés nélkül nő a lépfene okozta halálozás esélye. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szerint:

• A bőr lépfene halálának esélye 20 százalék, ha nem kezelik.
• Ha egy személynek gyomor-bélfekete van, a halálozás esélye 25-75 százalék.
• Az emberek legalább 80 százaléka belehal a lépfene hatékony kezelés nélküli belégzése után.

Hogyan akadályozhatom meg a lépfene megjelenését?

Csökkentheti a lépfene kockázatát a lépfene oltásával.

Az egyetlen lépfene vakcina, amelyet az FDA jóváhagyott, a Biothrax vakcina.

Megelőző intézkedésként használva ez egy öt dózisú vakcinasorozat, amelyet 18 hónapos időszak alatt adnak be. Ha lépfene-expozíció után alkalmazzák, három dózisú vakcinasorozatként adják.

A lépfene vakcina általában nem elérhető a nagyközönség számára. Olyan emberek kapják, akik olyan helyzetekben dolgoznak, amelyek nagy kockázatot jelentenek a lépfene érintkezésében, például katonai személyzetnek és tudósoknak.

Az amerikai kormány rendelkezik lépfene-oltóanyag-készlettel biológiai támadás vagy más típusú tömeges kitettség esetén. A lépfene vakcina 92,5 százalékos hatékonyságú - jegyzi meg az FDA.