Azotemia

Áttekintés

Az azotemia olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a veséjét betegség vagy sérülés károsítja. Akkor kapja meg, amikor a veséje már nem képes megszabadulni a kellő mennyiségű nitrogén-hulladéktól.

Az azotémiát általában vizelet- és vérvizsgálatokkal diagnosztizálják. Ezek a tesztek ellenőrzik a vér karbamid-nitrogén (BUN) és a kreatinin szintjét.

Típusok

Az azotemia háromféle lehet:

• prerenalis
• belső
• postrenalis

Prerenal

A prerenalis azotemia akkor fordul elő, ha a folyadék nem folyik eléggé a vesén keresztül. Ez az alacsony folyadékáramlás magas szintű szérum kreatinin és karbamid koncentrációt eredményez. Ez a fajta azotemia a leggyakoribb, és általában megfordítható.

Belső

A belső azotemia általában fertőzésből, szepszisből vagy betegségből következik be. Az intrinsic azotemia leggyakoribb oka az akut tubuláris nekrózis.

Postrenal

A húgyúti elzáródás postrenalis azotémiát okoz. A postrenalis azotemia előfordulhat prerenalis azotemia esetén is.

Az ilyen típusú azotemia kezelése, oka és kimenetele kissé eltérhet. Mindazonáltal akut vesekárosodáshoz és meghibásodáshoz vezethetnek, ha nem kezelik, vagy ha korán nem fedezik fel.

Tünetek

Az azotemia és az uremia két különböző típusú vesebetegség.

Azotemia az, amikor nitrogén van a vérében. Az uremia akkor fordul elő, ha karbamid van a vérében. Mindkettő azonban összefügg a vesebetegséggel vagy a sérüléssel.

Sokszor csak késői stádiumig fogja észrevenni, hogy valami nem megfelelő a vesében, beleértve az azotémiát is. Ez a késői szakasz általában akkor kezdődik, amikor veseelégtelenség kezdődik.

Az azotemia tünetei lehetnek:

• akut veseelégtelenség (ha az azotemia órák vagy napok alatt tovább fejlődik)
• akut vese sérülés
• energiaveszteség
• nem akar részt venni a szokásos tevékenységeiben
• étvágytalanság
• folyadékretenció
• hányinger és hányás

Az émelygés és a hányás a betegség súlyosbodásának jele.

Okoz

Az azotemia elsődleges oka a vesefunkció csökkenése. Azonban az azotemia különböző típusainak, amelyek veseelégtelenségből eredhetnek vagy annak részei lehetnek, különböző okai vannak:

• amikor a vesén keresztül áramló folyadék nem elegendő a nitrogén eltávolításához (prerenalis azotemia)
• amikor a húgyutat valami vagy elszakadás akadályozza (postrenalis azotemia)
• fertőzés vagy betegség (belső azotemia)
• szív elégtelenség
• a cukorbetegség szövődményei
• egyes gyógyszerek, különösen nefrotoxikus gyógyszerek és nagy dózisú szteroidok
• előrehaladott kor
• kórtörténetében veseelégtelenség
• hőhatás
• súlyos égési sérülések
• kiszáradás
• csökkent a vérmennyiség
• néhány műtét
• vese sérülése

A rákkezelés néha azotémiát is okozhat. A kemoterápiás gyógyszerek erősek és károsíthatják a veséjét. Emellett jelentős mennyiségű nitrogéntartalmú mellékterméket szabadíthatnak fel a haldokló rákos sejtek.

Onkológusa rendszeres vizsgálatokkal ellenőrzi a vesék és az ammónia szintjét. Ha szükséges, orvosa képes lehet módosítani vagy kipróbálni a különböző kemoterápiás gyógyszereket, ha a veséje érintett.

Hogyan kezelik?

Az azotemia kezelése típusától, okától és a progresszió stádiumától függ. Ezt szem előtt tartva néhány kezelés a következőket foglalhatja magában:

• dialízis (késői stádiumú progresszió esetén, és csak átmeneti lehet)
• terhesség esetén a baba kézbesítése
• a postrenalis azotemia korai kezelése
• az alapbetegség vagy betegség kezelése
• intravénás folyadékok
• gyógyszerek
• étkezési szokásainak megváltozása

Szövődmények és mikor kell orvoshoz fordulni

Vesebetegségben vagy más vesebetegségben szenvedőknél prerenalis azotemia alakulhat ki. Egyéb szövődmények lehetnek:

• akut tubuláris nekrózis (amikor a szervszövet elpusztulni kezd)
• akut veseelégtelenség
• terhesség elvesztése
• lehetséges halál

A terhesség alatt a prerenalis azotemia heveny vesekárosodást okozhat, és veszélyeztetheti a baba és az anya egészségét.

Ha terhes vagy és korábban vesebetegségben szenved, tájékoztassa erről orvosát. Szeretné, hogy a terhesség alatt rendszeresen megvizsgálja a veseműködését.

Ha bármilyen vesebetegség vagy sérülés tünete van, azonnal forduljon orvoshoz, vagy hívja a 911-et.

Fontos, hogy rendszeres időpontokat rendeljen orvosához. Ezen vizsgálatok során orvosa rutin vér- és vizeletvizsgálatokat végez. Ezek a tesztek segítenek abban, hogy korán megtalálja a veséjével kapcsolatos problémákat, mielőtt bármilyen külső tünet észrevehető lenne.

Outlook

Ha korán elkapják, az azotemia számos formája kezelhető és kezelhető. Más egészségügyi feltételek és terhesség azonban megnehezítheti a kezelést.

Sok azotemiás ember jó prognózissal rendelkezik.

A szövődmények, egyéb egészségügyi problémák, valamint a késői stádiumban elkapott vesebetegség vagy sérülés rendszeres dialízist tehet szükségessé. Fontos megjegyezni, hogy a kezeletlen vagy komplikációkkal járó azotemia halált okozhat. Ezért fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát.