Mi a Cologuard teszt?
A Cologuard az egyetlen széklet-DNS szűrővizsgálat vastagbélrák kimutatására, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyott.
A Cologuard olyan változásokat keres a DNS-ben, amelyek jelezhetik a vastagbélrák vagy a rákot megelőző polipok jelenlétét.
A Cologuard egyre népszerűbb, mert sokkal kevésbé invazív és kényelmesebb, mint a hagyományos kolonoszkópiás teszt.
Bizonyos előnyei vannak a rákszűrés Cologuard-tesztjének, de vannak hátrányai is, beleértve a pontosságával kapcsolatos aggályokat is. Olvassa tovább, hogy megtudja, figyelembe kell-e venni a Cologuard-tesztet a vastagbélrák szűrésére.
Hogyan működik a Cologuard?
A vastagbélrák a harmadik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban, az American Cancer Society (ACS) becslései szerint több mint 100 000 új esetet diagnosztizálnak ebben az évben.
Még akkor is, ha a kolorektális rák tünetei vagy családi kórtörténete nincs, ami „átlagos” kockázatot jelent, az orvosok általában azt javasolják, hogy 45 éves (ACS ajánlás) vagy 50 éves (amerikai prevenciós szolgálatok munkacsoportja [USPSTF] ajánlása) kezdje el a szűrést.
Cologuard-tesztek a vastagbélrákra azáltal, hogy azonosítják a kóros DNS-t és a székletben lévő vér nyomait, amelyeket a rák megelőző polipok és a vastagbélrák okozhatnak.
Mielőtt megrendelheti a Cologuard készletet, kezelőorvosának fel kell írnia Önnek a tesztet. A cég weboldalán kitölthet egy űrlapot, amely létrehoz egy testreszabott megrendelőlapot, amelyet orvosának elhozhat.
Ha a Cologuard tesztet végzi, akkor itt várhatja el.
- Kap egy készletet, amely minden szükségeset tartalmaz, hogy székletmintát gyűjtsön, minimális érintkezésben a székletével. A készlet tartalmaz: konzolt és gyűjtőkanalat, szondát és laboratóriumi tubus készletet, tartósítószert, amely megőrzi a mintát a szállítás során, és egy előre fizetett szállítási címkét a doboz visszaküldéséhez a laboratóriumba.
- A készlethez kapott speciális konzol és gyűjtőkanál segítségével bélelje ki a WC-t, amely közvetlenül a gyűjtőedénybe kerül.
- A készlethez mellékelt műanyag szondával gyűjtsön egy tampont a bélmozgásból, és helyezze egy speciális sterilizált csőbe.
- Öntse a készletben található tartósítószert a székletmintába, és szorosan csavarja rá annak speciális fedelét.
- Töltse ki az űrlapot, amely megadja az Ön személyes adatait, beleértve a minta gyűjtésének dátumát és időpontját.
- Helyezze vissza az összes összegyűjtött mintát és információt a Cologuard dobozába, és 24 órán belül küldje vissza a laboratóriumba.
Mennyibe kerül?
A Cologuard-ra számos egészségbiztosító társaság tartozik, köztük a Medicare is.
Ha jogosult (50 és 75 év közötti) vastagbélrák-szűrésre, akkor a Cologuard-ot mindenféle zsebköltség nélkül megszerezheti.
Ha nincs biztosítása, vagy ha a biztosítása nem fedezi, a Cologuard maximális költsége 649 USD.
Kinek kell elvégeznie a Cologuard tesztet?
A Cologuard-teszt céldemográfiai adatai azok az emberek, akiknek átlagos kockázata van, és rendszeresen ellenőrizniük kell őket a vastagbélrák szempontjából.
Az USPSTF azt javasolja, hogy az Egyesült Államokban 50 és 75 év közötti felnőtteket rendszeresen szűrjék át vastagbélrák miatt. Az ACS ajánlása szerint a szűrést 45 évesen kezdik meg.
Ha a családi kórtörténete, bármilyen öröklődő mutáció, etnikai hovatartozás vagy más ismert kockázati tényező miatt megnövekedett a vastagbélrák kockázata, beszéljen orvosával arról, hogy még korábban meg kell kezdeni a szűrést.
Cologuard-teszt eredményei
Miután a labor kiértékelte a székletmintáját, a Cologuard teszt eredményeit elküldi orvosának.Orvosa áttekinti Önnel az eredményeket, és megvizsgálja a további vizsgálatok további lépéseit, ha szüksége van rá.
A Cologuard teszt eredményei egyszerűen „negatívat” vagy „pozitívat” mutatnak. A negatív vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a székletmintában nem található kóros DNS vagy „hemoglobin biomarker”.
Egyszerű angol nyelven ez csak azt jelenti, hogy a teszt nem észlelt vastagbélrák jeleit, vagy a vastagbélben rákelőző polipok vannak.
Ha pozitív Cologuard-eredményt kap, ez azt jelenti, hogy a teszt a vastagbélrák vagy a rák előtti polipok jeleit észlelte.
Hamis pozitív és hamis negatív tényezők történnek a Cologuard-tesztek során. Egy 2014-es klinikai vizsgálat szerint a Cologuard eredményeinek mintegy 13% -a hamis pozitív és 8% -a hamis negatív volt.
Ha pozitív eredménye van, orvosa javasolja a kolonoszkópiás vizsgálat nyomon követését.
Cologuard teszt vs. kolonoszkópia
Míg a Cologuard és a kolonoszkópia egyaránt használható szűrővizsgálatként, két különböző megközelítést alkalmaznak, és különböző információkat nyújtanak.
Cologuard tesztek a vastagbélrák és a polipok tüneteire. Amikor orvosa kolonoszkópiát végez, maguk próbálják megtalálni a polipokat.
A kolonoszkópia a szövődmények alacsony kockázatával jár, mint például a nyugtatókra adott reakció vagy a bél esetleges szúrása. A Cologuard nem hordoz ilyen kockázatokat.
Másrészt a Cologuard:
- néha hiányozhat a rákot megelőző polipok szűréséből, amelyet hamis negatívnak neveznek
- gyakran hiányozhat a nagyobb polipok észlelése
- szintén nagyobb a hamis pozitív eredmények kockázata, ami a kolonoszkópia nem
A Cologuard és a kolonoszkópia együttesen alkalmazható a vastagbélrák szűrésére. A Cologuard noninvazív, első vonalbeli tesztként működik a vastagbélrák átlagos kockázatának kitett emberek számára.
A Cologuard pozitív eredményei azt mutatják, hogy további vizsgálatokra van szükség, míg a negatív vizsgálati eredménnyel rendelkezőknek lehetőségük van orvosuk tanácsára alapozva elkerülni a kolonoszkópiát.
A Cologuard teszt előnyei
A Cologuard tesztnek számos nyilvánvaló előnye van a más típusú tesztekkel szemben.
Meg lehet csinálni otthon, ami csökkenti az időt a várótermekben vagy a kórházban, amelynek vizsgája van.
Vannak, akik haboznak a kolonoszkópiás eljárással kapcsolatban, mert általában némi szedációt igényel.
A Cologuard lehetővé teszi, hogy szedáció és érzéstelenítés nélkül átvizsgálják. Ha azonban a Cologuard-teszt kóros, akkor ezt kolonoszkópiával kell követni.
A Cologuard sem igényel semmilyen előkészítést. A Cologuard teszt elvégzése előtt nem kell abbahagynia a gyógyszerek szedését vagy a böjtöt.
A Cologuard-teszt hátrányai
A Cologuard-tesztnek vannak hátrányai, főleg a pontosságával.
A székletminták nem olyan pontosak, mint a kolonoszkópia, amikor a rák előtti polipok és elváltozások észleléséről van szó.
A hamis pozitív eredmények sok felesleges stresszt és aggodalmat okozhatnak, amíg az utólagos tesztekre vár. A Cologuard-hoz társított magas hamis pozitív eredmények miatt egyes orvosok óvakodnak a vizsgálattól.
Hamis negatívumok - vagy a vastagbélrák vagy a polipok hiánya - szintén lehetségesek. A hamis negatív arány nagyobb a nagy polipoknál.
Mivel a Cologuard tesztelés kissé új, nincs hosszú távú adat arról, hogy ez a szűrési módszer hogyan befolyásolja hosszú távú kilátásait, ha végül vastagbélrákot szenved.
A Cologuard költségei meglehetősen jelentős akadályt jelentenek, ha nincs ilyen típusú szűrést magában foglaló biztosítási fedezet.
Az elvitel
A vastagbélrák kezelhető, de a korai felismerés a túlélési arány fontos része azok számára, akiknek ez van. A legkorábbi stádiumban észlelt vastagbélrák túlélési aránya 90% a diagnózis után 5 évvel.
Miután a vastagbélrák későbbi szakaszaiba fejlődött, a pozitív eredmények meredeken csökkennek. Ezen okok miatt a CDC 3 évente szűrővizsgálatokat javasol 50 év felettiek számára.
Érdemes foglalkozni a kolonoszkópia és a Cologuard szűrési módszerekkel kapcsolatos aggályaival, félelmeivel és kérdéseivel a következő rutinlátogatása alkalmával.
Ne légy félénk, amikor a vastagbélrák megelőzéséről és szűréséről beszélünk.
Kezdje el a beszélgetést úgy, hogy kérdezi a vastagbélrák általános kockázatáról az Ön kórtörténete alapján, vagy közvetlenül kérdezze meg orvosát a Cologuard-ról és annak pontosságáról.
