Jelenleg nincsenek megállapodtak a glutén intolerancia vizsgálatának módszereiről. Vannak azonban tesztek a lisztérzékenységre, egy autoimmun rendellenességre, amely jelentős allergiás reakciót vált ki a gluténre. A nem cöliákiás gluténérzékenységre vonatkozó validált teszt nélkül sokan vizsgálják a cöliákia tesztelését.
A lisztérzékenység nem gyakori, az Egyesült Államok lakosságának csak 0,7 százalékát érinti. A lisztérzékenység negatív tesztje nem jelenti azt, hogy nincs glutén intoleranciája.
A glutén a búza, a rozs és az árpa fehérje. Megtalálható néhány gyógyszerben, rúzsban és fogkrémben is.
A lisztérzékenységben szenvedőknél a glutén fogyasztása az immunrendszerben olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a vékonybél nyálkahártyáját. Ez nemcsak az emésztőrendszer károsodását okozhatja, hanem megakadályozhatja a szervezet számára is a fontos tápanyagok beszerzését.
Vérvizsgálat
Egyszerű vérvizsgálatot kaphat a lisztérzékenység szűrésére, de a glutént is tartalmazó étrenden kell lennie, hogy pontos legyen. A vérvizsgálat megvizsgál bizonyos antitesteket, amelyek magasabbak a normálisnál a lisztérzékenységben szenvedőknél.
Biopszia
A vékonybélből származó szövet biopsziája a legpontosabb módszer a lisztérzékenység diagnosztizálására. A diagnózis folyamatában orvosa nagy valószínűséggel vérvizsgálattal kezdi, például tTG-IgA-val.
Ha ezen vizsgálatok egyike a lisztérzékenység lehetőségére utal, orvosa elvégezhet egy endoszkópiát a vékonybél megtekintéséhez, és biopsziát készíthet elemzésre, mielőtt étrendi változásokat hajtana végre.
tTG-IgA teszt
A coeliakia egyik kezdeti szűrése a szöveti transzglutamináz IgA antitest teszt. A Celiac Disease Foundation szerint a teszt érzékenysége:
- pozitív körülbelül 98 százalékban azoknál az embereknél, akik lisztérzékenységben szenvednek és gluténtartalmú étrendet fogyasztanak
- negatív körülbelül 95 százalékban azoknál az embereknél, akiknek nincs celiakia
2 év körüli és fiatalabb gyermekek esetében a teszt általában Deamidated Gliadin IgA és IgG antitesteket tartalmaz.
Kisebb az esély a hamis pozitív eredményekre azoknál az embereknél, akiknek nincs celiakia, de társított immunrendellenességük van, például rheumatoid arthritis vagy 1-es típusú cukorbetegség.
EMA teszt
Az IgA Endomysial Antitest (EMA) tesztet általában olyan emberek számára tartják fenn, akiket nehéz diagnosztizálni a lisztérzékenység miatt. Nem olyan érzékeny, mint a tTG-IgA teszt, és drágább.
Teljes szérum IgA teszt
Ez a teszt ellenőrzi az IgA hiányosságot, amely hamis negatív tTG-IgA vagy EMA eredményt okozhat. Ha a teszt azt jelzi, hogy IgA-hiánya van, orvosa rendelhet DGP vagy tTG-IgG tesztet.
Deamidált gliadin peptid (DGP) teszt
Ha IgA-hiánya van, vagy negatív tesztje van a tTG vagy EMA antitestekre, akkor ezt a lisztérzékenységi tesztet lehet alkalmazni. Bár szokatlan, ha a tesztje negatív, de a glutén intolerancia tünetei nem csillapodnak, beszéljen orvosával más vizsgálati lehetőségekről vagy alternatív diagnózisokról.
Genetikai tesztelés
A diagnózis során orvosa javasolhatja az emberi leukocita antigének (HLA-DQ2 és HLA-DQ8) genetikai vizsgálatát. Ezt fel lehet használni a lisztérzékenység megszüntetésére, mint a tüneteinek okára.
Házi tesztelés
A lisztérzékenységben szenvedők több mint felének továbbra is tünetei vannak, még akkor is, ha szigorú gluténmentes étrendet tartanak - írja a Celiac Disease Foundation.
Ennek gyakran említett oka a nem szándékos gluténfogyasztás. Ha úgy gondolja, hogy ez leírja helyzetét, házi vizelet- vagy székletvizsgálattal végezheti el annak megállapítását, hogy fogyasztott-e glutént az elmúlt 24–48 órában.
Otthoni vér- és DNS-vizsgálatok is rendelkezésre állnak a lisztérzékenység vizsgálatához. Ha otthoni tesztet fontolgat, beszéljen orvosával a pontosságról és a lehetséges kockázatokról. Ellenőrizze azt is, hogy fedezi-e az otthoni vizsgálatokat az egészségbiztosítás.
Kit kell szűrni a lisztérzékenység miatt?
Ha több mint két hétig emésztési kényelmetlenséget vagy hasmenést tapasztal, beszéljen orvosával a tüneteiről, és fontolja meg a lisztérzékenység szűrésével kapcsolatos kérdéseket.
A cöliákia leggyakoribb tünetei a következők:
- hasmenés
- fogyás
- fáradtság
- gáz
Az emésztéssel nem összefüggő lisztérzékenységi tünetek a következők lehetnek:
- anémia
- csontritkulás (csontsűrűség csökkenés)
- osteomalacia (a csont lágyulása)
- hiposzplenizmus (csökkent lépfunkció)
- dermatitis herpetiformis (viszkető bőrkiütés hólyagokkal)
Elvitel
Ha úgy érzi, hogy emésztési problémái a lisztérzékenységhez kapcsolódhatnak, beszéljen orvosával. Még akkor is, ha nem aggódik a lisztérzékenység miatt, ha több mint két hétig emésztőrendszeri kényelmetlenséget vagy hasmenést tapasztal, egyeztessen időpontot orvosával.
Ha celiakia gyanúja merül fel, orvosa nagy valószínűséggel tTG-IgA teszttel kezdi meg a szűrést. A teszt eredményei meghatározzák, hogy több vérvizsgálatot vagy genetikai vizsgálatot kell-e elvégezni.
A tesztet gyakran endoszkópia és biopszia követi, mielőtt gluténmentes étrendet ajánlanának.
