Amikor egy csomót talál valahol a mellkasán, gondolatai azonnal rákká válhatnak, különösen az emlőrákba. De a rákon kívül valójában sok minden más okozhat mellkascsomót.
Például lehet ciszta vagy tályog. És még ha kiderül is, hogy daganatról van szó, jó eséllyel jóindulatú.
A mellkas magában foglalja a melleket és a bőrt. Magában foglalja a mellüreget (mellüreget), amely tartalmazza a gerincoszlopot, a bordákat és a mellcsontot (szegycsontot). A bordák és a szegycsont mögött a szív, a tüdő és a nyelőcső található.
A mellüreg izomot, kötőszövetet és membránokat, valamint nyirokcsomókat, artériákat és vénákat is tartalmaz.
Megvizsgáljuk a mellkasi csomók néhány okát és azt, hogy mire lehet számítani, ha orvoshoz fordul.
A mellkas egyösszegű okai
Még a jóindulatú mellkasi csomók is problémákat okozhatnak, ha túl nagyra nőnek, ezért fontos a diagnózis felállítása. Az alábbiakban felsorolhatunk néhány olyan csomót, amely a mellkasban kialakulhat:
Cyst
A ciszta folyadékkal vagy más anyaggal töltött zsák. Az emlőciszták általában 35-50 év közötti nőknél fordulnak elő, és gyakoriak a menopauza megközelítésével.
Emlőcisztát is kaphat egy elzáródott tejcsatornából (galactocele).
Az emlőciszták közvetlenül a menstruáció előtt nagyobbak és gyengébbek lehetnek. Amikor közvetlenül a bőr alatt fejlődnek ki, puhának és simának érzik magukat. Amikor mélyebben fejlődnek, keményen érezhetik magukat.
Az emlőciszták általában fájdalommentesek, hacsak nem nőnek ki különösen nagyra. Ritkán vannak rákos megbetegedések.
Fibroadenoma
A nők körében a fibroadenomák a leggyakoribb jóindulatú mellcsomók. A fájdalommentes csomó bármely életkorban előfordulhat, de különösen 20-30 évesen.
A csomó szilárd és sima, és szabadon mozog, amikor megérinti.
Lipoma
A lipoma a zsírszövet halmaza, közvetlenül a bőr alatt. A lipómák lassan növekszenek és fájdalommentesek, hacsak nem nyomnak egy ideget vagy növekednek az erek körül. Guminak érzik magukat és mozognak, amikor rájuk nyomod.
Bárkinek kialakulhat lipoma, de általában 40 és 60 év közötti embereknél diagnosztizálják őket.
A lipómák általában ártalmatlanok és szinte mindig jóindulatúak. Van azonban egy nagyon ritka típusú rák, az úgynevezett liposzarkóma, amely a zsírszövetekben növekszik, és mély lipomának tűnhet.
Zsír nekrózis
A zsír nekrózis akkor következik be, amikor a zsíros mellszövet károsodik a mell sérülése miatt, vagy lumpectomiát vagy sugárkezelést követően. Ez a nem rákos csomó fájdalommentes, kerek és szilárd.
Tályog
Néha a mellrész tályognak bizonyul. Ez a genny felhalmozódása, amely gyullad.
A tünetek a következők lehetnek:
- fájdalom
- fáradtság
- láz
Haematoma
A haematoma vérrel töltött tömeg, amelyet sebészeti beavatkozás vagy a mell sérülése okoz. Meg kell gyógyulnia magától.
Szklerotizáló adenózis
Ez akkor történik, ha a szövetek túlnövekednek a mell lobulájában. Olyan csomókat okozhat, amelyek meszesedésnek tűnnek a mammogramon.
Nodularis fasciitis
A noduláris fasciitis egyfajta jóindulatú daganat, amely a test bármely pontján előfordulhat, beleértve a mellkasfalat is, de ritkán a mellben.
A csomó gyorsan növekszik, szilárdnak érzi magát, és szabálytalan margók lehetnek. Bizonyos érzékenységet okozhat.
A mellkas sérülése
Néha felszínes csomó alakulhat ki röviddel a mellkas sérülése után. Lehet, hogy fájdalmas, de a fájdalom és a duzzanat valószínűleg javulni fog, ha jeget alkalmaz.
Extrapulmonáris tuberkulózis
A csont tuberkulózis csomókat okozhat a mellkas falában, a bordákban, a gerincoszlopban és a szegycsontban. Egyéb tünetek a következők:
- érzékenység
- fájdalom
- fogyás
Mellrák
A mellben lévő csomó az emlőrák jele lehet. A rákos csomók általában kemények és szabálytalan szélűek, de az emlőrák miatt kialakuló csomók lehetnek puhák vagy kerekek is. Lehet, hogy nem fájdalmas.
Az emlőrák egyéb jelei a következők:
- a bőr bemélyedése
- vörös, pelyhes vagy megvastagodó bőr
- a mell duzzanata, még akkor is, ha nincs észrevehető csomó
- befelé forduló mellbimbó
- mellbimbó kisülése
- mellbimbó- vagy mellfájdalom
- duzzadt nyirokcsomók a kar alatt vagy a gallér csontja körül
A mellüreg egyösszegű okai
A fent felsoroltakon kívül további néhány oka van annak, hogy egy csomót alakíthat ki a mellkasának közepén.
Törött szegycsont
A szegycsonttörés általában tompa erő traumájának eredménye, például autóbaleset, sportsérülés vagy nagy magasságból történő leesés. Lehet, hogy duzzanata, véraláfutása vagy haematoma is van.
Hodgkin-limfóma
A Hodgkin-limfóma egyfajta vérrák, amely a szerveket és a nyirokcsomókat is befolyásolhatja. Nem gyakori, de néha befolyásolhatja a csontokat, beleértve a bordákat, a gerincet és a szegycsontot.
A tünetek a következők lehetnek:
- mellkasi fájdalom
- duzzanat
- fogyás
A szegycsont alatti csomók okai
Xiphoid szindróma
A xiphoid szindróma egy ritka állapot, amely a szegycsont alsó csúcsának gyulladását okozza, amelyet xiphoid folyamatnak neveznek.
A csomó mellett fájdalmat okozhat a szegycsontban, a mellkasban és a hátban. Ennek oka lehet tompa trauma vagy ismétlődő sérülés.
Epigastricus sérv
Az epigasztrikus sérv közvetlenül a szegycsont alatt és a köldök felett jelentkezik, általában gyermekeknél. Lehet születéskor, vagy később alakulhat ki a gyenge vagy megfeszített hasizmok miatt.
Egyéb tünetek közé tartozik a tüsszentés vagy a köhögés során súlyosbodó duzzanat, kényelmetlenség vagy fájdalom.
Mikor kell orvosi segítséget kérni
A jóindulatú csomók általában puhák és mozgathatóak, míg a rákos csomók általában kemények és mozdulatlanok.
Ha új csomó van a mellkasán, érdemes orvoshoz fordulni, különösen, ha a következőket kíséri:
- duzzanat
- mellkasi fájdalom
- izomsorvadás
- mellkas tágulás
- mozgássérült
Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha személyes vagy családi kórtörténetében rák van, vagy a mellkas traumáját tapasztalta.
A mellkascsomók diagnosztizálása
Az orvos kérdéseket fog feltenni Önnek arról, hogy meddig volt a csomó, milyen gyorsan növekszik, és bármilyen más tünettel.
Bizonyos esetekben a fizikális vizsgálat elegendő a csomó diagnosztizálásához. Ez lehet a helyzet a ciszták, a fibroadenoma és a lipoma esetében. Sokszor más vizsgálatokra van szükség a diagnózis felállításához.
Képalkotó tesztek
A képalkotó tesztek segíthetnek a mellkas részletes áttekintésében, hogy meghatározzák a csomó pontos helyét és méretét. Ez segíthet abban is, hogy a csomó túl közel nő-e az erekhez, a csontokhoz vagy a belső szervekhez.
Íme néhány képalkotó teszt, amire szüksége lehet:
- mellkas röntgen
- CT vizsgálat
- mellkas MRI
- mammográfia
- mell ultrahang
Biopszia
A rák kizárásának vagy megerősítésének egyetlen módja a biopszia. A biopszia során szövetmintát veszünk mikroszkóp alatt történő vizsgálatra.
A csomó helyétől függően ezt tűszívással vagy műtéti biopsziával lehet megvalósítani.
A kiváltó ok kezelése
A mellkasi csomók kezelése az októl függ.
Nézd és várj
Előfordulhat, hogy az orvos a kezelés kiválasztása előtt szeretné figyelni és figyelni a csomót, hogy megnézze, önmagában elmúlik-e. Ez lehet a helyzet a lipomákkal és néhány cisztával.
Gyógyszer
A mellkasi sérülés miatti csomók vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentőkkel kezelhetők.
A tályogokat, az extrapulmonalis tuberkulózist és más fertőző okokat antibiotikumokkal vagy más gyógyszerekkel lehet kezelni.
Sebészet
Előfordulhat, hogy a nem rákos daganatokat műtéti úton el kell távolítani, ha zavarják az ereket, az izmokat, a csontokat vagy a főbb szerveket.
A fibroadenomákat, a zsír nekrózisát és a szklerotizáló adenózist általában műtéti úton eltávolítják. Mivel a nodularis fascitist nehéz megkülönböztetni a ráktól, ezeket a csomókat is el kell távolítani.
A műtét lehet egy lehetőség a csont sérüléseire.
Az elsődleges rosszindulatú daganatokat általában műtéti úton távolítják el. Bizonyos esetekben a mellkasdaganat másodlagos lehet, vagyis a test másik részéből terjed a mellkasra. Ebben az esetben a műtéti lehetőségek a betegség mértékétől függenek.
Rákkezelések
A műtét mellett a rák egyéb kezelései a következők lehetnek:
- kemoterápia
- sugárkezelés
- Immun terápia
- célzott terápiák
- palliatív ellátás
- klinikai vizsgálatok
Elvitel
A mellkasi csomókat számos tényező okozhatja. A legtöbb nem rákos, és sokuk könnyen kezelhető.
Ha ismeretlen eredetű csomója van, kérdezze meg orvosát, ellenőrizze-e. Bármi legyen is az oka, a korai diagnózis és kezelés általában több lehetőséget és jobb eredményt eredményez.
