Tetszik, hogy a konyhai mosogató ragyog, és a kályhája soha nem lehet elég tiszta. Ez azt jelenti, hogy rögeszmés-kényszeres betegségben szenved (OCD)?
A kérdés megválaszolásához alaposabban meg kell vizsgálni, hogy mi az OCD - és miért kényszerülnek néhány OCD-s embert takarítani.
Az OCD és a takarítás kapcsolata a rögeszmétől (visszatérő, tolakodó gondolatok) és a kényszerűségtől (ismételt viselkedés vagy cselekvés) függ.
A rögeszmék és kényszerek összefonódnak az OCD-ben, és elsöprő vágyat kelthetnek a dolgok többszöri tisztítására.
Mi a kapcsolat a tisztítás és az OCD között?
A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) új kiadása hiteles útmutató a pszichológiai állapotokhoz. Az OCD-t olyan rendellenességként írja le, amely miatt az emberek szorongó gondolatokat és mentális képeket tapasztalnak, amelyek nem múlnak el.
Ezekre a nem kívánt gondolatokra válaszul az OCD-ben szenvedő emberek intenzív késztetést érezhetnek bizonyos cselekedetek megismétlésére. A cselekvések lehetnek fizikai viselkedés (például tárgyak meghatározott sorrendbe rendezése) vagy mentális viselkedés (például imádkozás egy bizonyos módon).
Vannak, akik úgy érzik, hogy ezeknek a cselekedeteknek a végrehajtása semlegesíti a fenyegetést, megállítja a rögeszmés gondolkodást vagy enyhíti a nem kívánt gondolatok okozta szorongást.
A DSM-5 hangsúlyozza, hogy a kényszeres cselekmények sok időt vehetnek igénybe. Megzavarhatják az ember társadalmi, tudományos vagy szakmai életét. A rituálék és kényszeres cselekedetek pontos végrehajtásának igénye komoly szorongást okozhat.
Az OCD tehát sokkal több, mint egy tiszta környezetben való munkavégzés vagy életvágy, vagy a tisztaság preferálása. Ez magában foglalja a néha meggyengítő és szorongató igényt bizonyos területek vagy tárgyak tisztítására és visszanyerésére.
Van olyan típusú OCD, amely a tisztításra összpontosít?
Bár a DSM-5 nem sorolja fel az OCD altípusait, egyes kutatók a rögeszméket és kényszereket „tünetdimenziókba” csoportosítják. Ezek a tünetcsoportok hasonló szorongásokkal és viselkedési mintákkal rendelkeznek.
Íme egy rövid áttekintés a tünetek dimenzióiról a tudományos szakirodalomban jelenleg leírtak szerint:
Szennyezés és tisztítás
Vannak, akik rendkívül tartanak attól, hogy baktériumok, testnedvek vagy más anyagok fertőződnek meg - ideértve az absztrakt szennyeződéseket is, mint a gonoszság vagy a balszerencse. Az emberek még attól is tarthatnak, hogy másokat szennyeznek.
A szennyezés mániája tisztítási kényszerhez vezethet. Az emberek azt hihetik, hogy a tárgyak vagy terek meghatározott sorrendben vagy meghatározott gyakorisággal történő tisztításával elkerülhetik a szennyeződést vagy a fertőzést vagy felépülhetnek azokból.
Szimmetria és rendelés
Néhány embert bizonyos tárgyak bizonyos sorrendben történő elrendezése foglalkoztat, gyakran egyfajta mágikus gondolkodás vagy mágikus ötletek miatt. Például az OCD-ben szenvedő egyének azt gondolhatják: „Ha nem pontosan ennyire távol helyezem el a piperecikkeket, akkor ma valaki ártani fog nekem, vagy ha ma reggel ötször megtisztítom a mosogatómat, a bátyám nem lesz beteg Ma."
A kutatók azt tapasztalták, hogy a szimmetria-rögeszmével és megrendelési kényszerrel küzdő embereknek gyakran nehézségeik vannak egészséges módon kifejezni a dühöt, és személyes traumatikájuk lehet.
Kétely a kárt és az ellenőrzést illetően
Néhány embernek tolakodó gondolatai és félelmei vannak azzal kapcsolatban, hogy másoknak ártanak, vagy ha önmaguknak ártanak. A károkért való felelősség túlzott rettegése kényszeres ellenőrzési magatartáshoz vezethet - például többször meggyőződve arról, hogy kikapcsolta-e a tűzhelyet vagy a vasalót.
A kényszerellenőrzés által érintett emberek a hiányosság érzetét írják le, hacsak nem végeznek bizonyos rituálékat vagy viselkedést. Egyéb általános kényszer a mantrák, imák vagy biztonsági szavak megismétlése a veszély elhárítása vagy a szorongás csökkentése érdekében.
A szimmetriához és a rendkényszerekhez hasonlóan a kényszerellenőrzéseket haraggal és traumával társították.
Elfogadhatatlan gondolatok és mentális rituálék
Vannak, akik gyakran tolakodó gondolatokat tapasztalnak olyan dolgokról, amelyek sértik saját erkölcsiségüket és jóságukat. Gyakran ezek a nem kívánt gondolatok szexet, erőszakot vagy vallási képeket tartalmaznak.
Bár ebben a tünetcsoportban szenvedő emberek általában nem rendelkeznek erőszakos történettel, sok időt és energiát töltenek e gondolatok elfojtásával vagy törlésével. Ha megpróbálja elcsúsztatni a gondolatokat, még több szorongáshoz vezethet, ami több nem kívánt gondolatot generál - ami egészségtelen ciklust eredményez.
Ezen tünetdimenziók közül kettő egyértelműen kapcsolódik a tisztítási feladatokhoz: a szennyeződés és a tisztítás, valamint a szimmetria és a rendelés.
Megakadályozhatja az OCD-t vagy az OCD-tisztítási kényszert?
Nem akadályozhatja meg az OCD-t, bár az orvosok szerint a korai diagnózis és a beavatkozás azt jelentheti, hogy kevesebb időt tölt azzal a nehézséggel, amelyet ez a rendellenesség jelenthet.
Melyek az OCD általános kockázati tényezői?
A lakosság körülbelül 2 százaléka rendelkezik OCD-vel. A rendellenesség a férfiaknál általában korábbi életkorban jelentkezik. Középkorára azonban több nőnek, mint férfinak vannak OCD tünetei.
Íme, mit tudunk ennek a rendellenességnek a kockázati tényezőiről, okairól és kiváltó okairól.
Genetika
A kutatók továbbra is feltárják a genetika hatását arra, hogy valakinek kialakul-e OCD.
Mostantól a tudósok tudják, hogy ha szüleidnek vagy testvérednek OCD-je van, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki az állapot. Egyes tanulmányok azt találták, hogy az OCD tisztításával és megrendelésével járó tünetdimenziók különösen valószínűek a családokban.
Az agy felépítése
A kutatók különbségeket találnak az OCD-ben szenvedők agystruktúrájában, valamint az agy működésének különbségeit.
Például egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy az OCD-ben szenvedő embereknél nagyobb az összekapcsolódás és az aktivitás az agy egyes részeiben, amelyek a szokások kialakulásához kapcsolódnak, és az érzelmeket - különösen a félelmet - feldolgozó részeken.
Az agyi vizsgálatok azt is feltárják, hogy a szennyeződés és a tisztítási tünetekkel rendelkező emberek agyában különbségek vannak az ösztrogén receptorokban, valamint a fehér és a szürke anyag mennyiségében.
Az agyi struktúrák közötti különbségek megértése azért fontos, mert új irányokat mutathat az állapot kezelésében.
Környezet
Magatartáskutatók régóta tudják, hogy a stressz és a trauma az OCD kialakulásának magasabb kockázatával jár.
Például egy 22 084 svéd ikert magában foglaló 2015-ös tanulmány azt jelzi, hogy a gyermekkori traumák két fajtája különösen valószínű az OCD tüneteihez: bántalmazás és családzavar.
Melyek az OCD tünetei?
Az OCD tünetei nemcsak rögeszméket és kényszereket, hanem jelentős szorongást is magukban foglalnak. Stresszesnek érezheti magát olyan körülmények között, amikor kontrollálhatatlannak vagy bizonytalannak érzi magát.
Ha OCD van, és fontos a szennyeződés vagy a tisztítás, észreveheti, hogy:
- undort vagy félelmet érez bizonyos tárgyak vagy anyagok miatt, beleértve a szennyeződéseket, betegségeket, testváladékokat, szemetet vagy vegyszereket
- hisz ön vagy mások mágikus vagy spirituális eszközökkel szennyeződhetnek - például bizonyos nevek vagy számok kimondásával
- erősen késztesse arra, hogy gyakran mosson kezet vagy zuhanyozzon
- használjon egy nagyon specifikus eljárást vagy rituálét önmagának vagy a környezetének mosására
- naponta többször átöltözni
- kerülje a fertőzött helyeket vagy embereket
- végezzen pontos fertőtlenítő szertartásokat
- ne engedje be másokat a biztonságos terébe
- túlzott tisztítással károsíthatja a bőrt vagy a testet
Ha ÖN-je van, és fontos, hogy szimmetrikusan vagy pontosan rendezve tartsa a dolgokat, akkor észreveheti, hogy:
- súlyos szorongást tapasztalhat, ha bizonyos dolgokat nem "pontosan" rendeznek
- késztetést érez arra, hogy megismételje, mi történik a test egyik oldalán a test másik oldalán
- attól tart, hogy ha valami kiegyensúlyozatlan vagy egyenetlen, katasztrófa történhet
- végezz megható vagy kopogtató rituálékat
- számlálja a dolgokat szokásosan
Hogyan diagnosztizálják az OCD-t?
Orvos, pszichológus vagy pszichiáter diagnosztizálhatja állapotát úgy, hogy interjút készít a gondolatairól és viselkedési szokásairól, vagy megkérdezi a DSM-5-ben felsorolt tünetekről.
A fizikai vizsgálat segíthet orvosának abban, hogy megállapítsa, vajon a mögöttes egészségi állapot okozza-e a tüneteket.
Hogyan kezelik a kényszeres tisztítással járó OCD-t?
Az OCD jól kutatott. Orvosok, pszichiáterek és pszichológusok számos olyan kezelést találtak, amelyek csökkenthetik a tüneteit és javíthatják mindennapi működését.
Kognitív viselkedésterápia
A kognitív viselkedésterápia (CBT) hatékony kezelés számos OCD-vel foglalkozó ember számára.
A CBT-ülésen találkozik egy terapeutával, aki segíthet csökkenteni a szorongását azáltal, hogy azonosítja azokat a gondolkodási mintákat, amelyek torzítják a valóságról alkotott véleményét és stresszt okoznak. A terapeuta ezután segíthet megtanulni ezeket a gondolatokat produktív módon átalakítani.
Tanulmányok kimutatták, hogy a CBT az egész agyadban erősíti a kapcsolatokat, különösen azokon a területeken, amelyek foglalkoznak a gondolkodásod irányításának és az érzelmek egyensúlyának képességével.
Az expozíció és a reakció megelőzése
Az expozíció és a válaszmegelőzés (ERP) egy másik típusú terápia, amelyről ismert, hogy hatékony az OCD kezelésében.
Az ERP-ben Ön és terapeutája együttműködik azon külső és belső kiváltó tényezők azonosításában, amelyek stresszt okoznak Önnek, és kényszeresen akarnak viselkedni.
Leírja rögeszmés gondolatait és kényszeres viselkedését a terapeutának is. Megmagyarázza, hogy mitől fél, ha nem követi magával viselkedéssel vagy rituálékkal.
A terapeutája ezután segít kényszerei nélkül fokozatosan gyakorolni a stresszes helyzeteket - mind a képzeletében, mind a való életben.
Gyógyszer
Orvosa antidepresszánsokat írhat fel az OCD tüneteinek csökkentésére. Az OCD-re felírt leggyakoribb gyógyszerek közül néhány:
- Anafranil
- Fluvoxamin
- Paxil
- Prozac
- Zoloft
Ha ezeknek a gyógyszereknek az egyikét az OCD kezelésére szedi, fontos, hogy az adag módosítása előtt beszéljen kezelőorvosával.
Nem szabad hirtelen abbahagynia a gyógyszer szedését, mert egyes esetekben ez a következőket okozhatja:
- a tüneteinek visszaesése
- komoly változások a hangulatban
- az öngyilkossági gondolatok fokozott kockázata
Mély agyi stimuláció
Orvosa javasolhatja a mély agyi stimulációt (DBS), ha a konzervatívabb kezelési módszerek nem működnek az Ön számára.
A DBS során az orvosok elektródákat ültetnek be az agy célzott területeire. Az elektródák elektromos impulzusokat hoznak létre, amelyek segíthetnek megváltoztatni gondolatait és viselkedését.
Transzkranialis mágneses stimuláció
A transzkranialis mágneses stimuláció (TMS) egy másik megközelítés annak mérlegeléséhez, hogy más kezelések nem segítenek-e.
A TMS során az orvos elektromágneses tekercset helyez a fejére. A mágneses mezők kölcsönhatásba lépnek az agy idegsejtjeivel, megkísérelve csökkenteni az OCD tüneteit.
Mi a kilátás azokra az emberekre, akiknek OCD-vel kapcsolatos tisztítási kényszerei vannak?
Ha OCD-je van, és tisztító vagy rendelési kényszer van, a tünetei kezelhetők. Jó kilátások vannak azok számára, akik OCD-kezelésüket keresik.
A legjobb eredmény akkor következik be, ha az embereket korán diagnosztizálják, és azonnal robusztus kezelési programot kezdenek.
Néha az OCD önmagában megy remisszióba, különösen, ha kezdetben gyermekkorban jelentkezik. Máskor az embereknek hosszú távú kezelésre van szükségük a tünetek kordában tartása érdekében.
Alsó vonal
Perfekcionistának lenni a takarításban nem feltétlenül jelenti azt, hogy OCD van. Az OCD-ben szenvedő személyek tartósan tolakodó gondolatokat és kényszert gyakorolnak bizonyos rituális viselkedésekre.
Az OCD súlyos szorongást vált ki. A kényszeres tisztítás gyakran összefügg a szennyeződéstől való félelemmel, a kényszeres elrendezést pedig a szimmetria és az egyensúly iránti igény okozhatja.
Ez a rendellenesség terápiával, gyógyszerekkel és eljárásokkal kezelhető, amelyek stimulálják az agy azon részeit, amelyekről ismert, hogy a rendellenesség érintett. Ha korán diagnosztizálják Önt és következetesen részt vesz egy kezelési programban, akkor lehetséges, hogy jó életminőséget tud majd elérni.
-treatment-early.jpg)
