A fantom végtagfájdalom (PLP), amikor fájdalmat vagy kellemetlenséget érez egy végtagtól, amely már nincs meg. Gyakori állapot azoknál az embereknél, akiknek a végtagjait amputálták.
Nem minden fantomérzés fájdalmas. Néha előfordulhat, hogy nem tapasztal fájdalmat, de úgy érezheti, mintha a végtag még mindig ott lenne. Ez eltér a PLP-től.
Becslések szerint az amputáltak 60-85 százaléka tapasztalja a PLP-t. Olvassa tovább, miközben többet megtudunk a PLP-ről, mi okozhatja azt és hogyan kezelhető.
Milyen érzés?
A PLP érzése egyénenként változhat. Néhány példa a leírására:
- éles fájdalom, például lövés vagy szúrás
- bizsergés vagy „tű és tű”
- nyomás vagy zúzás
- lüktető vagy sajgó
- görcsös
- égő
- szúrós
- csavarás
Okoz
Hogy pontosan mi okozza a PLP-t, még mindig nem világos. Számos dolog állítólag hozzájárul az állapot kialakulásához:
Újratérképezés
Az agyad úgy tűnik, hogy az érzékszervi információkat átmetszi az amputált területről a tested egy másik részére. Ez az újracsatolás gyakran előfordulhat a maradék végtag közelében vagy annak közelében lévő területeken.
Például az amputált kéz érzékszervi információit át lehet helyezni a vállára. Ezért amikor megérinti a vállát, fantomérzeteket érezhet az amputált kéz területén.
Sérült idegek
Amputáció végrehajtása esetén a perifériás idegek jelentős károsodást okozhatnak. Ez megzavarhatja az adott végtag jelzését, vagy túlzott izgatottságot okozhat ezen a területen.
Túlérzékenységet
Perifériás idegei végül összekapcsolódnak a gerincvelőiddel, amelyek a gerincvelődhöz kapcsolódnak. A perifériás ideg megszakadása után a gerincideghez kapcsolódó idegsejtek aktívabbá és érzékenyebbé válhatnak a jelző vegyi anyagokkal szemben.
A PLP kialakulásának néhány lehetséges kockázati tényezője is van. Ide tartozhat a végtag fájdalma az amputáció előtt, vagy a maradék végtag fájdalma az amputációt követően.
Tünetek
A fájdalomérzet mellett a PLP következő jellemzőit is megfigyelheti:
- Időtartam. A fájdalom lehet állandó, vagy jöhet és elmúlik.
- Időzítés. Fantomfájdalmat észlelhet röviddel az amputáció után, vagy hetekkel, hónapokkal vagy akár évekkel később jelentkezhet.
- Elhelyezkedés. A fájdalom leginkább a testtől legtávolabbi végtagot érintheti, például egy amputált kar ujjait vagy kezét.
- Kiváltók. Különböző dolgok időnként kiválthatják a PLP-t, beleértve a hideg hőmérsékletet, a test másik részének megérintését vagy a stresszt.
Kezelések
Néhány embernél a PLP idővel fokozatosan elmúlhat. Másoknál tartós vagy tartós lehet.
A PLP kezelésének sokféle stratégiája alkalmazható, és sokukat még vizsgálják. Gyakran a PLP kezelése többféle kezelés alkalmazását is magában foglalhatja.
Gyógyszeres terápiák
Nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten a PLP-t kezeli. Számos különböző típusú gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében.
Mivel a gyógyszer hatékonysága személyenként eltérő lehet, előfordulhat, hogy másokat kell kipróbálnia, hogy megtalálja az Ön számára legoptimálisabbat. Orvosa egynél több gyógyszert is előírhat a PLP kezelésére.
Néhány gyógyszer, amelyet PLP-re lehet használni, a következők:
- Vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók, például ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) és acetaminofen (Tylenol).
- Opioid fájdalomcsillapítók, mint morfin, kodein és oxikodon.
- Triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin.
- Epilepsziás gyógyszerek (görcsgátlók), például gabapentin vagy pregabalin.
- Az NMDA receptor antagonisták, például a ketamin, a dextrometorfán és a memantin.
- Szív gyógyszerek, például béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók.
Nem gyógyszeres terápiák
A PLP-nek vannak olyan kezelései is, amelyek nem tartalmaznak gyógyszereket. Gyakran e terápiák közül egy vagy több alkalmazható a fájdalomcsillapító gyógyszerekkel együtt.
Tükördoboz terápia
Ez egy tükör elhelyezésével másolja az érintetlen végtagot. A gyakorlatokat az érintetlen végtaggal hajtják végre, miközben azt képzeljük el, hogy az amputált végtag mozog. Ez arra készteti az agyat, hogy azt gondolja, az amputált végtag visszatért.
Virtuális valóság (VR)
A VR terápia hasonló a tükörterápiához. A VR technológiát használva létrehoz egy virtuális végtagot, amelyet mozgathat. Ez a mozgás ezután megfigyelhető a VR készülék képernyőjén.
Transzkután idegi stimuláció (TENS)
A TENS egy kis eszközzel elektromos áramokat küld az idegek stimulálására. A TENS egység elhelyezhető az amputáció helyén vagy az érintetlen végtagon.
Biofeedback
A biofeedback magában foglalja az elektródák elhelyezését az amputálás helye közelében. Ezek az elektródák figyelemmel kísérhetik az izmok feszültségével vagy hőmérsékletével kapcsolatos testfunkciókat.
A megadott információk segíthetnek megtanítani a test működését. A terapeuta együttműködhet veled, hogy megtanuljon bizonyos funkciókat irányítani és megakadályozni a fájdalmat.
Akupunktúra
Az akupunktúra olyan technika, amelynek során vékony tűket helyeznek a bőrbe a test meghatározott pontjain. Az akupunktúrás vizsgálatok folynak, de bebizonyosodott, hogy enyhíti a fájdalom bizonyos típusait.
Masszázsterápia
Ez magában foglalja az amputációs hely környékének masszírozását. Bár a bizonyítékok nagy része anekdotikus, egyesek azt tapasztalhatják, hogy a gyengéd masszázs enyhíti a kellemetlenségeket.
Gerincvelő stimulálása
Ez a módszer egy beültetett eszköz segítségével kicsi elektromos áramot juttat a gerincvelődbe apró elektródákon keresztül.
Agy stimuláció
Ehhez a kezeléshez egy sebész elektródákat ültet be az agyba, amelyeket pacemaker-szerű eszköz irányít. Ezek az elektródák elektromos áram segítségével stimulálhatják az agy bizonyos területeit.
Életmód gyógymódok
Számos dolgot is megtehet otthon, hogy segítsen a PLP-ben. Néhány közülük a következőket tartalmazza:
- Próbálja ki a relaxációs technikákat. Ilyenek például a légzési gyakorlatok vagy a meditáció. Ezek a technikák nemcsak csökkenthetik a stresszt, de csökkenthetik az izomfeszültséget is.
- Vezesse el a figyelmét. Gyakorlás, olvasás vagy olyan tevékenység, amely tetszik, segíthet levenni az elmédet a fájdalomról.
- Viselje a protézisét. Ha protézised van, próbáld meg rendszeresen viselni. Ez nemcsak a maradék végtag aktív és mozgásban tartása szempontjából előnyös, hanem hasonló agytrükkös hatással is járhat, mint a tükörterápia.
- Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. A PLP-vel való megbirkózás néha nehéznek vagy frusztrálónak érezheti magát. Segíthet a tapasztalatok megbeszélése másokkal, akik rendelkeznek PLP-vel.
- Tartsa be a kezelési tervet. Ez magában foglalja azt, hogy feltétlenül vegye be a gyógyszereket az utasításoknak megfelelően.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A fantom végtagfájdalmak gyakran röviddel az amputációt követően jelentkeznek. Hetekkel, hónapokkal vagy évekkel később azonban kialakulhat.
Ha bármikor amputáción esett át és fantomtag-érzéseket tapasztal, beszéljen orvosával. Melletted dolgozhatnak, hogy meghatározzák a tünetek kezelésének hatékony módját.
Alsó vonal
A PLP olyan fájdalom, amely egy olyan végtagban történik, amely már nincs ott. Gyakran előfordul, hogy amputáltak. A fájdalom típusa, intenzitása és időtartama egyénenként változhat.
Még mindig nem világos, hogy mi okozza pontosan a PLP-t. Úgy gondolják, hogy az idegrendszere által a hiányzó végtaghoz igazodó komplex adaptációk miatt következik be.
A PLP kezelésének számos módja van, beleértve a gyógyszereket, a tükörterápiát vagy az akupunktúrát. Sokszor a kezelések kombinációját fogja használni. Orvosa kidolgozza az Ön állapotának megfelelő kezelési tervet.
