A kolesztázis olyan állapot, amely a terhesség utolsó részében a májban kialakulhat. Azt is hallhatja, hogy a terhesség intrahepatikus kolesztázisának (ICP) nevezik.
Intenzív viszketést okoz, és a bőre és a szeme sárgává válhat. Lehet, hogy ezek nem hangzanak olyan komolyan, de sajnos a kezeletlen vagy rosszul kezelt kolesztázis szintén súlyos szövődményekhez vezethet mind Ön, mind a születendő csecsemője számára.
Mennyire gyakori ez?
A terhesség kolesztázisa valójában meglehetősen gyakori állapot. 1000 terhességből 1 vagy 2-t érint az Egyesült Államokban. De hacsak nem volt még korábban, lehet, hogy egyáltalán nem nagyon tud róla.
A terhesség kolesztázisának tünetei
A kolesztázis legnagyobb (és legbosszantóbb) tünete a viszketés. Ó, a viszketés! Valójában a legtöbb ember, akinek végül kolesztázisát diagnosztizálnak, tudja, hogy valami nincs rendben, mert annyira viszket, egyértelmű ok nélkül, miért.
Lehet, hogy kissé zavart, mivel ehhez az állapothoz nincs kiütés. Észreveheti, hogy viszket a keze, esetleg a lába - vagy mindkettő. Ezután a viszketés terjedni kezd a test más részeire.
Jellemzően a harmadik trimeszterben alakul ki, de lehetséges, hogy korábban kezdődik.
A viszketésen kívül más lehetséges tünetek is jelentkezhetnek, amelyek terhesség alatt kolesztázisban szenvednek:
- sötét színű vizelet
- fáradtság
- étvágytalanság
- világos színű széklet
- a bőröd és a szemed sárgulása
- fájdalom a hasad jobb felső részén
- hányinger
Nem mindenkinél jelentkeznek kolesztázisos tünetek, és enyhe esettől súlyosig terjedhet.
A terhesség kolesztázisának okai
A pontos ok nem igazán ismert. Úgy tűnik, hogy genetikai komponens létezik bizonyos fokig. Úgy tűnik, valószínűleg hibáztathatja a máját, és ezeket a terhességi hormonokat is hibáztathatja.
Terhes állapotban az ösztrogén szintje emelkedik. Ez a növekedés lelassíthatja az epe áramlását a májból az epehólyagba. (Az epe olyan anyag, amelyet a máj termel, hogy segítsen a testednek a zsírok lebontásában.)
Sajnos, amikor ez a normális folyamat megszakad, az epe hajlamos a májban felhalmozódni. Az epesók egy része bejut a véráramba. Ennek eredményeként kialakulhat néhány ilyen tünet, például sötét színű vizelet és sárgaság (a bőr, a szem és a nyálkahártya sárgulása). És igen, nagyon valószínű, hogy érezni fogja a viszketést.
A terhesség kolesztázisának kockázati tényezői
Orvosa felmérheti Önt, hogy meglévő kockázati tényezői vannak-e, arra az esetre, ha figyelnie kell a kialakuló tünetekre.
Honnan tudhatja, hogy fennáll-e a terhesség kolesztázisának kialakulásának veszélye? Kérdezd meg anyukádat. Ha Önnek családi állapotában van ilyen állapot, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy maga is kialakul.
A saját történelmed is számít. Ha egy korábbi terhesség alatt valaha is tapasztalta a kolesztázist, akkor lényegesen nagyobb a kockázata.
Akkor is nagyobb valószínűséggel alakul ki terhesség kolesztázisa, ha:
- májkárosodás története
- krónikus hepatitis C
- az in vitro megtermékenyítés (IVF) története
- anamnézisében két vagy annál több csecsemő terhes volt
Az American Liver Foundation rámutat, hogy az Egyesült Államokban a latin nőknél gyakoribb a kolesztázis. Az árak magasabbak Skandináviában és Dél-Amerikában, különösen Chilében.
A terhesség kolesztázisának diagnosztikai vizsgálata
Ha viszketni kezd, és fogalma sincs, mi okozza, értesítse orvosát. Valószínűleg meg kell látogatnia orvosát, és feltekerni az ujját, mivel fizikai vizsga és némi vérmunka lesz a következő napirenden.
Vérvizsgálatokra van szükség a májműködés felméréséhez és az epesók (vagy epesavak) szintjének méréséhez a vérben.
Orvosa érdekelheti a vérrögképződésének ellenőrzését is. Ennek oka, hogy a kolesztázisban szenvedő embereknek néha nehézségeik vannak a zsír felszívódásával, és ez alacsonyabb K-vitamin-szinthez vezethet.
Ha nincs elegendő K-vitamin, akkor a testének is gondjai lesznek a vérrögképződést elősegítő fehérjék előállításával. Ez veszélyeztetheti a túlzott vérzést.
A terhesség kolesztázisának orvosi kezelése
Ideális esetben meg akarja szüntetni azt a viszketést, amely diót űz, ugyanakkor minimalizálja vagy kiküszöböli azokat a lehetséges szövődményeket, amelyek károsíthatják a születendő babát.
Orvosa valószínűleg ursodeoxycholsav néven ismert gyógyszert ír fel (például UDCA, Actigall vagy Ursodiol), amely csökkenti az epesók szintjét a véráramban. Ennek enyhítenie kell a viszketést.
Orvosa valószínűleg folytatni fogja Önt a terhesség ideje alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szintek elég alacsonyak-e.
Mit tehet otthon a terhesség kolesztázisában
Még akkor is, ha Ön és orvosa megállapodik abban, hogy hasznot húzna a gyógyszeres kezelésből, érdemes elfogadnia néhány életmódbeli változást. Például vegye figyelembe a szekrényét. Hagyja el a szorosan illeszkedő szöveteket, és viseljen puha, laza ruházatot, amely nem súlyosbítja érzékeny, viszkető bőrét.
Egy másik kipróbálandó stratégia: meleg fürdő. A kádban áztatás már nagyon jó érzés lehet, ha nehéznek és dagadtnak érzi magát, de a langyos fürdő enyhítheti a viszketés egy részét is. Adjon hozzá egy kis zabpelyhet a nyugtató tulajdonságai miatt. Orvosa javasolhat néhány vény nélkül kapható viszketés elleni gyógyszert is.
Halálszületés vagy csecsemőkárosodás veszélye
Ha kíváncsi vagy: "Mi a baj a viszketéssel?" fontolja meg ezt: A terhesség kolesztázisa bizonyos kockázatot jelent a csecsemő számára, születés előtt és után is. A kezeletlen kolesztázis lehetséges súlyos szövődményei lehetnek:
- koraszülés
- magzati szorongás
- légzési problémák a mekonium belélegzésével a magzatvízben
- halvaszületés
Előfordulhat, hogy túlzott vérzéssel vagy vérzéssel is jár a kialakuló K-vitamin-hiány következtében.
A kutatás azt is sugallja, hogy a kolesztázis súlyosabb eseteiben nagyobb valószínűséggel vannak komolyabb szövődmények.
Korai szállítás lehetősége
Néha a gyógyszeres kezelés remekül működik, és terhessége a szokásos módon haladhat. Bizonyos esetekben azonban orvosa megbeszélheti annak lehetőségét, hogy kissé előre ütemben megszülesse babáját.
Tekintettel arra, hogy a baba egészsége veszélyben lehet, egyes orvosok inkább a korai vajúdási beavatkozást választják. Kezelőorvosa ajánlás előtt értékelni fogja a tüneteit és a vérképét, valamint a baba fejlődését.
Jövőbeli kockázat, ha korábban már terhességi kolesztázisa volt
Ha valaha volt terhessége korábbi terhességgel, fennáll annak a veszélye, hogy egy későbbi terhességgel újra kialakulhat. Valójában egyesek becslése szerint a nők 60-70 százaléka újra tapasztalja, ha teherbe esik.
A megismétlődés valószínűsége a jövőbeni terhesség alatt akár 90 százalékra is emelkedhet azoknál a nőknél, akiknél a terhesség alatt súlyos kolesztázis esete volt.
A jó hír az, hogy ha volt már rá, akkor fel van szerelve ezzel a tudással. Egészségügyi csapata az indulástól kezdve nyomon követheti a máj működését, valamint az epesavak vagy epesavak szintjét a véráramban.
Az elvitel
A kolesztázis általában megszűnik, miután megszülte a babáját. Az epesav szintje visszaesik a normális szintre, és a viszketés megszűnik. Orvosa meg fogja adni a jelét a gyógyszer szedésének abbahagyására, ha ursodeoxycholsavat szedett az epe szintjének kordában tartása érdekében.
Az életed normalizálódik - nos, kivéve azt az imádnivaló vadonatúj kis embert, akinek gondozásáért most te vagy felelős. És ha később újabb gyermeke mellett dönt, győződjön meg róla, hogy orvosa ismeri-e a terhesség kolesztázisának kórtörténetét, így figyelemmel kísérheti.
.jpg)
