Másodlagos meddőség: mit jelent és mit tehet

Ha itt vagy, akkor lehet, hogy válaszokat, támogatást, reményt és irányt keres arra, hogyan lehet a meddőséggel tovább lépni, miután egyszer már megfogant. Az az igazság, hogy nem vagy egyedül - messze van tőle.

A meddőséget összességében tekintve az Egyesült Államokban a nők becsült 12 százaléka nehezen foganhat vagy terhes maradhat. A másodlagos meddőség - amikor ez a nehézség egy vagy több sikeres terhesség után jelentkezik - gyakran elkapja az embereket.

Megértjük, hogy a másodlagos meddőség számos kihívást jelentő érzelmet hozhat, például szomorúságot, kilátástalanságot, zavartságot, frusztrációt, sőt bűntudatot is. Függetlenül attól, hogy hivatalosan másodlagos meddőséget diagnosztizáltak-e Önnél, vagy a korai gondok között navigál, ha újból teherbe esik, ez egy biztonságos hely, ahol többet megtudhat róla.

Mi a másodlagos meddőség?

A meddőségnek két típusa van: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges meddőség azt írja le, hogy nem teherbe eshet, általában 1 év próbálkozás után - vagy 6 hónapig, ha 35 éves vagy annál idősebb.

Akik viszont másodlagos meddőséget tapasztalnak, azoknak problémát jelent a teherbeesés, miután korábban legalább egyszer sikeresen teherbe estek.

Csakúgy, mint az elsődleges meddőség, a másodlagos meddőség a terhességhez szükséges természetes - és kissé bonyolult - folyamat bármely pontján jelentkezhet. Termékenysége a gyermek születése után is megváltozhat. (És a partnered is változhat idővel - erről többet egy másodperc alatt.)

Probléma léphet fel a következő lépések közül egy vagy több közül:

1. peteérés (a petesejt felszabadul)
2. a petesejt megtermékenyítése spermával
3. a megtermékenyített petesejt utaztatása a méhbe
4. a megtermékenyített petesejt beültetése a méhbe

Most hosszú listán szerepel a betegségek és állapotok - valamint a frusztráló „megmagyarázhatatlan meddőség” fogása -, amelyek problémákat okozhatnak. De mielőtt megbeszéljük őket, fontos tudni, hogy mindkét nő és a férfiak hozzájárulhatnak a meddőséghez.

Ez a cikk a nőkre összpontosít, de a meddőséget szenvedő párok 35 százalékában női és férfi tényező is van. És az esetek 8 százalékában ez csak férfi tényező.

Mi okozza a másodlagos meddőséget?

Az elsődleges és a másodlagos meddőség gyakran ugyanazokkal az okokkal jár. A legfontosabb tudnivaló, hogy az esetek döntő többségében a meddőség az nem a te hibád. Tudjuk, hogy ez nem könnyíti meg a megbirkózást, de segíthet abban, hogy nagyobb hatalmat érezzen olyan bizonyítékokon alapuló megoldások megtalálására, amelyek segíthetnek a sikeres fogantatásban.

Az alábbiakban felsoroljuk a meddőség leggyakoribb okait, amelyek általában a másodlagos meddőséghez is kapcsolódnak.

Ovulációs rendellenességek

A legtöbb női meddőség az ovulációs rendellenességek miatt következik be. Valójában a meddőségben szenvedő nők 40 százaléka nem következetesen ovulál. Az ovulációval kapcsolatos problémákat számos körülmény és tényező okozhatja, például:

• policisztás petefészek szindróma (PCOS)
• primer petefészek-elégtelenség (POI)
• az öregedéssel összefüggő csökkent tojástermelés
• pajzsmirigy vagy más endokrin rendellenességek, amelyek befolyásolják a hormontermelést
• egyes életmódbeli tényezők, mint például a testsúly, a táplálkozás, valamint az alkohol vagy a kábítószerrel való visszaélés

A női meddőség egyik leggyakoribb oka a PCOS, amely miatt a petefészkek vagy a mellékvesék túl sok hormont termelnek, amelyek megakadályozzák a petefészkek petesejtjeit. Ciszták kialakulását is okozhatja a petefészkeken, amelyek tovább zavarhatják az ovulációt.

Jó hír, hogy a PCOS-nak hatékony kezelési módjai vannak. Valójában a gyógyszeres kezelés (erről bővebben alább) a PCOS-ban szenvedő nők akár 70 százalékánál is eredményes terhességet eredményezhet.

A méh vagy a petevezeték problémái

A strukturális problémák befolyásolhatják a teherbeesés képességét. Például, ha a petevezeték eltömődött, a sperma és a petesejt nem biztos, hogy képes találkozni. A méhnek szerkezeti vagy szöveti hibája is lehet, amely megakadályozza a beültetést.

Íme néhány olyan speciális állapot, amely befolyásolja a petevezetékeket vagy a méheket.

• endometriosis
• méh mióma vagy polip
• méh hegesedés
• rendellenesség a méh alakjában, például egyszarvú méh

Az endometriózis fontos felhívni, mert a nők legfeljebb 10 százalékát érinti.

Ráadásul az endometriózis és a meddőség 2010-es áttekintése meggyőző kapcsolatban áll - a meddőségben szenvedő nők 25-50 százaléka endometriózisban szenved.

Az endometriózis miatti másodlagos meddőség császármetszés vagy méhműtét után következhet be, amikor a méhsejtek rosszul helyezkedhetnek el, és a tünetek megkezdődnek vagy fokozódhatnak.

C-szakaszos hegesedés

Ha császármetszést kapott egy korábbi terhességgel, lehetséges, hogy hegesedés van a méhben, az úgynevezett isthmocele. Az isthmocele gyulladáshoz vezethet a méhben, amely befolyásolja az implantációt.

Egy 2019-es esettanulmány felvázolja, hogy az isthmocele hogyan kezelhető sikeresen a fokozott termékenység elősegítése érdekében. Ebben az esetben a nő in vitro megtermékenyítéssel (IVF) sikeresen fogant, miután az isthmocele műtéti eljárással megoldódott.

Fertőzések

A fertőzések - beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket is - kismedencei gyulladásokat okozhatnak. Ez hegesedéshez és a petevezeték eltömődéséhez vezethet. Az emberi papillomavírus (HPV) fertőzés (és annak kezelése) szintén befolyásolhatja a nyaki nyálkát és csökkentheti a termékenységet.

Jó hír: Minél előbb kezelik a fertőzést, annál kevésbé befolyásolja a termékenységet.

Autoimmun rendellenességek

Az autoimmun rendellenességek és a meddőség közötti kapcsolatot nem teljesen értik. Általánosságban az autoimmun rendellenességek hatására a test megtámadja az egészséges szöveteket. Ez magában foglalhatja a reproduktív szöveteket is.

Az autoimmun rendellenességek, például a Hashimoto, a lupus és a reumás ízületi gyulladás befolyásolhatják a termékenységet azáltal, hogy gyulladást okoznak a méhben és a méhlepényben. Az ilyen rendellenességeket kezelő gyógyszerek szintén hozzájárulhatnak.

Kor

Tudjuk, hogy ez egy érzékeny téma, de sajnos nincs megkerülhető út. A tudomány azt a kort mondja csinál szerepet játszanak a termékenységben. Ez a 2018-as tanulmány az életkort statisztikailag szignifikáns tényezőként korrelálta a másodlagos meddőségben az elsődleges meddőséggel összehasonlítva. A vizsgálatban a párok átlagos életkora magasabb volt a másodlagos meddőséget tapasztalók körében.

Biológiailag a nőknél a termékenység 20 éves kor körül ér el csúcspontot, és 30 évesen csökken - 40 évesen jelentősen csökken. Ez nem azt jelenti, hogy a sikeres terhesség nem lehet fejlettebb anyai életkorban történnek. Lehet, hogy hosszabb ideig tart, vagy nagyobb kihívást jelent.

Megmagyarázhatatlan okok

Ez a válasz, amelyet egyetlen nő sem akar hallani, de néha (és sajnos gyakran) az orvosok nem találják a másodlagos meddőség diagnosztizálható okát. A tesztek, kezelések és annyi „próbálkozás” után tudjuk, hogy könnyen elveszítheti a reményt.

De kérjük, ne feledje, hogy teste megváltozhat, új orvosi felismerések merülhetnek fel, és a jövő mindent megtarthat, amiben remélt. Dolgozzon tehát orvosával, hogy kő ne maradjon megfordulva a fogantatás során.

A másodlagos meddőség kezelései

Ha korábban könnyen fogant, akkor mindez nagyon ijesztőnek és ismeretlennek - és bonyolultnak érezheti magát. De a meddőség kezelése először annak okának azonosításával kezdődik. Tehát orvosa javasolhat néhány tesztet. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• vérvizsgálatok a hormonszint ellenőrzésére
• ovulációs tesztek
• kismedencei vizsga
• Röntgensugarak a petevezetékek megtekintéséhez
• transzvaginális ultrahang
• egyéb vizsgálatok a méh és a méhnyak megtekintésére

Ha a tesztek vörös zászlók nélkül visszatérnek, orvosa javasolhatja a férfiak meddőségének vizsgálatát. (Sajnálom, hölgyeim: Ez az élet ténye, hogy először mi kerülünk mikroszkóp alá.)

Miután megtudta az okát, orvosa kidolgozhat egy kezelési tervet, hogy növelje a fogamzás esélyét. Íme néhány gyakori kezelés a nők meddőségére.

Gyógyszerek

Gyógyszereket gyakran használnak a hormonok normalizálására. Máskor a termékenységet fokozó gyógyszerek ajánlottak az ovuláció stimulálásának elősegítésére.

Mivel a PCOS a meddőség ilyen gyakori oka, érdemes megemlíteni, hogy a kezelés az életmódbeli beavatkozások mellett olyan gyógyszereket is magában foglalhat, amelyek elősegítik az ovuláció serkentését, például az egészséges testsúly elérését, ha orvosa úgy dönt, hogy a testsúly tényező.

Sebészet

Bizonyos esetekben műtétre lehet szüksége. Számos hatékony sebészeti eljárás létezhet olyan problémák kezelésében, mint a méh mióma, a méh hegesedése vagy az előrehaladott endometriózis. Sok ilyen eljárást minimálisan invazív módon hajtanak végre.

A hiszteroszkópiát a méh rendellenességeinek, például a polipoknak és az endometriózisnak a diagnosztizálására és kezelésére használják. A laparoszkópia olyan módszer, amely segít a meddőség diagnosztizálásában, ha más intézkedések sikertelenek, és a hiszteroszkópiával hatékony kezelésként alkalmazhatók.

A műtét ijesztően hangzik, de ha azt mondják, hogy műtéti megoldás van meddőségére, az valóban elég biztató hír.

Fejlett reproduktív technológia (ART)

A sikeres terhesség magában foglalhatja az ART-t. A két leggyakoribb az intrauterin megtermékenyítés (IUI) és az IVF.

IUI esetén a spermiumokat összegyűjtik, majd az ovuláció idején a méhbe helyezik. Az IVF-ben egy nő petesejtjeit gyűjtik, valamint a spermiumokat. Egy laboratóriumban a petesejt megtermékenyül a spermiumokkal, ahol embriókká fejlődnek. Ezután egy embriót (vagy többet) beültetnek egy nő méhébe.

Ezek a módszerek ígéretesek lehetnek. A CDC 2017. évi termékenységi klinikájának sikerességi jelentése azt mutatta, hogy az Egyesült Államokban 2017-ben végrehajtott 284 385 ART-ciklus 68 908 élveszületést és 78 052 csecsemőt eredményezett (igen, ez sokszorosát jelent!). Ez 24 százalékos sikerarány.

Tippek a másodlagos meddőség kezeléséhez

A másodlagos termékenységgel való megbirkózás nehéz lehet. Végtelen orvosi találkozók, tesztek, eljárások és gyógyszerek. Álmatlan éjszakák. Idő és energia távol a kisdedtől. Bűntudat, hogy újabb terhességet akar, amikor sok nő éppen ezért küzd. Stressz közted és a párod között. Szomorúság, amikor még meghívnak egy másik baba zuhany - és bűntudat, hogy még így is érez.

A lista soha véget nem érő. Tehát itt van néhány tipp a megbirkózáshoz.

• Kerülje magának vagy partnerének a hibáztatását. A legtöbb esetben a másodlagos nem abból ered, amit Ön vagy partnere tett. Koncentráljon orvosával a jelenlegi helyzetére és a tényeken alapuló megoldásokra.

• Maradj pozitív. Keressen sikertörténeteket - olyan sok van odakint. Keresse meg személyes hálózatában vagy támogató csoportjaiban, hogy találjon más nőket, akik hasonló tapasztalatokkal rendelkeznek a meddőséggel kapcsolatban. Vegye fel velük a kapcsolatot, és ossza meg történeteit. Ismerje meg, mit tettek, milyen orvosokkal dolgoztak együtt, és mi járult hozzá sikeres terhességükhöz.

• Kapcsolatba léphet a partnerével. A meddőség okozta stressz még a legegészségesebb kapcsolatra is rányomhatja a bélyegét. Szánjon időt arra, hogy kapcsolatba lépjen partnerével. Beszéljen az érzéseiről, hangoztassa aggodalmait, és dolgozzon együtt egy tervvel a továbblépés érzésére. Mindketten erősebbek vagytok ezen a nehéz úton haladni, ha egymás mellett csináljátok.

• Összpontosítson arra, amit irányíthat. Sok dolog van az ön ellenőrzése alatt, hogy javítsa termékenységét. Az egyik az öngondoskodás. Vegyen részt aktívan a stressz kezelésében, a lehető legegészségesebb életmódban, valamint olyan új és innovatív megoldások keresésében, amelyek segíthetnek a fogantatásban. Hozzon új ötleteket és betekintést orvosához megbeszélés céljából.

• Keresse meg támogatását. Minden meddőségen áteső embernek szilárd támogatási rendszerre van szüksége. Bízzon azokban, akikben megbízik, és mindig beszéljen orvosával, ha a klinikai depresszió tüneteit érzi, például kilátástalanságot és kétségbeesést.

Az elvitel

A másodlagos meddőség fizikai és érzelmi károkat okozhat mindenkinek, beleértve Önt, párját és szeretteit is. Fontos, hogy erről beszéljen orvosával összes aggodalmaid, küzdelmeid és céljaid közül.

Így a megfelelő erőforrásokhoz vezethet, amelyek segítséget nyújthatnak a fogantatás során. Maradj erős (sírni is rendben van), támaszkodj a támogató hálózatokra, keress inspiráló sikertörténeteket és soha elveszteni a reményt.