Mi az a Schilling-teszt?
A Schilling-teszt egy olyan orvosi eljárás volt, amelyet annak megállapítására használtak, hogy megfelelően felszívja-e a B12-vitamint. A laboratóriumi technika legújabb fejleményei miatt a Schilling-tesztet jelenleg nem használják.
Korábban az orvosok dönthettek úgy, hogy megrendelik ezt a tesztet, ha B12-vitamin-hiány vagy káros vérszegénység van.
A Schilling-teszt általában négy szakaszból áll. Ez magában foglalja a vizeletminták elemzését is, hogy segítsen meghatározni a vitaminhiány okát.
A tested a B12-vitamint használja a vörösvérsejtek előállításához. A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje ahhoz, hogy oxigént szállítson szerveibe és szöveteibe.
A teszt célja annak mérése, hogy teste mennyire szívja fel a B12-vitamint az emésztőrendszerből.
Miért hajtották végre a Schilling-tesztet?
Lehetséges, hogy orvosa javasolta a Schilling-tesztet, ha B12-vitamin-hiánya van. A teszt segíthet nekik megállapítani, hogy a gyomrod termel-e „belső tényezőt”.
A belső tényező a B12-vitamin felszívódásához szükséges fehérjetípus. Enélkül a tested nem képes felszívni a B12-vitamint, ami káros vérszegénységet eredményez.
Hogyan készüljünk fel a Schilling-tesztre
A teszt előtt 3 napig nem kaphat intramuszkuláris B12-vitamin injekciót. Bár ihat vizet, a vizsgálat előtt 8 órán keresztül kerülnie kell az ételt. Ezután a teszt után normálisan étkezhet.
Hogyan adják be a Schilling-tesztet
A Schilling-tesztnek négy szakasza van. Miután elegendő étrend-kiegészítőt szedett a B12-vitamin egészséges szintjének helyreállításához a rendszerében, orvosa javasolhatja, hogy végezzen tesztet. Ez több hétig tart.
1. szakasz
Az 1. szakaszban az orvos két adag B12-vitamint ad. Az első adag folyékony formában lesz, amely egy "radioaktívan jelölt" festéket tartalmaz, amely a vizeletében kimutatható.
A radiojelzés egy ártalmatlan radioaktív elem felhasználásával jár együtt a vegyület testen keresztüli követésével. Ebben az esetben orvosa nyomon követi a B12-vitamin adagját. Nyomon követhetik, hogy merre tart, és milyen gyorsan szívódik fel a testben.
A B12-vitamin második adagját 1 órával később injekció formájában adják be. Önmagában ezek a kiegészítők nem elegendőek a szervezet B12-vitamin-szintjének helyreállításához. Azonban felhasználhatók testének a vitamin felszívódására való képességének tesztelésére.
A következő 24 órában vizeletmintát kell gyűjteni. Ezután be kell vinnie orvosához, hogy a B12-vitamin felszívódásának mértéke tesztelhető legyen. Ha az 1. stádium eredménye kóros, orvosa 3-7 napon belül elvégzi a 2. stádiumot.
2. szakasz
Ebben a szakaszban orvosa újabb orális mintát ad a radioaktívan jelzett B12-vitaminból, belső tényezővel együtt. Ez a teszt megmutatja, hogy a belső tényező hiánya okozza-e az alacsony B12-vitamin-szintet.
A következő 24 órában vizeletmintát gyűjt, és eljuttatja orvosához elemzésre. Ha ennek a tesztnek az eredményei normálisak, az azt jelenti, hogy hiányzik a belső tényező, és valószínűleg vészes vérszegénysége van. Ha az eredmények kórosak, orvosa elvégzi a 3. stádiumot.
3. szakasz
Ezt a tesztet azért végzik el, hogy a baktériumok abnormális növekedése okozza-e az alacsony B12-vitamin szintet. Mielőtt újabb adag radioaktívan jelzett B12-vitamint adna be, orvosa 2 hetes antibiotikum-kezelést ír elő. Ha ennek a tesztnek az eredményei rendellenesek, akkor elvégzik a 4. szakaszt.
4. szakasz
Ez a teszt megmutatja orvosának, ha a hasnyálmirigy problémái alacsony B12-vitamint eredményeznek. Ebben a szakaszban orvosa 3 napos hasnyálmirigy-enzim-kezelést ad Önnek, amelyet egy radioaktívan jelzett B12-vitamin adag követ. A következő 24 órában vizeletmintát gyűjt.
Hogyan lehet 24 órás vizeletmintát gyűjteni
Felnőtteknek
Az 1. napon ébredés után vizeljen be a WC-be. Gyűjtse össze az összes vizeletet tiszta edénybe a következő 24 órában.
A 2. napon vizeljen fel ugyanabba a tartályba, miután felállt. Zárja le a tartályt, és címkézze fel a nevével és a dátummal. Hűtőszekrényben tartsa, amíg vissza nem tudja adni orvosának.
Csecsemőknek
Ha 24 órás vizeletmintát kell szednie a csecsemőtől, kövesse az alábbi lépéseket:
- Mossa meg a baba nemi szervének környékét.
- Helyezze a vizeletgyűjtő zsákot a babájára, és rögzítse a ragasztószalagot.
- Helyezzen pelenkát a babájára, eltakarva a gyűjtőzsákot.
- Rendszeresen ellenőrizze babáját, és cserélje ki a táskát minden alkalommal, amikor vizelet van benne.
- Engedje le a vizeletet egy tiszta edénybe.
- Szállítsa a tartályt orvosához, amint összegyűjtötte a szükséges vizeletmennyiséget.
Mi várható a Schilling-teszt után
Ha B12-vitamin-hiánya van, orvosa további vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy ez összefügg-e az alábbi tényezők bármelyikével:
- atrophiás gastritis csökkent gyomorsavtermeléssel
- coeliakia
- Crohn-betegség
- Graves-kór
- baktériumok elszaporodása
- hasnyálmirigy-elégtelenség
- alkoholfogyasztási rendellenesség
- bizonyos felírt gyógyszerek
Az eredmények megértése
Normál vizsgálati eredményed van, ha 24 órán belül vizeled meg a radioaktívan jelölt B12-vitamin 8–40 százalékát.
Rendellenes eredmények
A kóros 1. és a 2. stádium eredménye azt jelzi, hogy a gyomrod nem képes belső tényezőt létrehozni.
Az abnormális 1. és 2. szakasz eredményei a következőket jelezhetik:
- vészes vérszegénység
- coeliakia
- májbetegség
- epeúti betegség
- pajzsmirigy alulműködés
A kóros 3. stádium eredménye azt jelzi, hogy a kóros baktériumok szaporodása okozza az alacsony B12-vitamin szintet.
A kóros 4. stádium eredménye azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy problémái okozzák az alacsony B12-vitamin szintet.
A Schilling-teszt kockázatai
Bizonyos esetekben a Schilling-teszt a következő kisebb mellékhatásokat okozhatja:
- fájdalom a vitamininjekció helyén
- bőrpír a vitamininjekció helyén
- enyhe hányinger
- könnyedség
A hamis pozitív eredmény azt jelenti, hogy a teszt azt jelzi, hogy van olyan állapota, amely nincs. A Schilling-teszt néha hamis pozitív eredményt adhat. Ennek oka általában a rossz vizeletgyűjtés.
Ugyanakkor vesebetegség vagy a vékonybél nyálkahártyájának problémái miatt is előfordulhat. Lehet, hogy újra meg kell tennie a tesztet, ha orvosa gyanítja, hogy hamis pozitív eredményt kapott.
