Mi a májbiopszia?
A májbiopszia olyan orvosi eljárás, amelynek során kis mennyiségű májszövetet sebészileg eltávolítanak, így laboratóriumban elemezhető.
A májbiopsziákat általában a betegség, például cirrhosis értékelésére, vagy a fertőzés, gyulladás vagy rákos sejtek kimutatására végzik.
Orvosa májbiopsziát rendelhet el, ha a vér vagy a képalkotó vizsgálatok azt mutatják, hogy problémák vannak a májban.
A máj létfontosságú szerv. Sok mindent megtesz a testnek a működéséhez és a túléléshez, például:
- fehérjéket és enzimeket termel, amelyek felelősek az alapvető anyagcsere-folyamatokért
- eltávolítja a véréből a szennyeződéseket
- segít a fertőzés elleni küzdelemben
- nélkülözhetetlen vitaminokat és tápanyagokat tárol
Miért végeznek májbiopsziát
Orvosa májbiopsziát rendelhet el, hogy segítsen nekik megállapítani, hogy egy terület fertőzött, gyulladt vagy rákos, vagy diagnosztizálni a májkárosodás mértékét.
Az orvos által tesztelt tünetek a következők:
- emésztőrendszeri problémák
- tartós hasi fájdalom
- a jobb felső negyed hasi tömege
- laboratóriumi vizsgálatok, amelyek aggodalomra okot adó májat mutatnak
Májbiopsziát általában akkor végeznek, ha más májvizsgálatokból kóros eredményeket kapott, daganata vagy tömege van a máján, vagy következetes, megmagyarázhatatlan láz lép fel.
Míg a képalkotó tesztek, mint a CT és a röntgensugarak, segíthetnek az aggodalomra okot adó területek azonosításában, nem mindig tudnak pontos diagnózist adni vagy meghatározni a legjobb kezelési lehetőségeket. Ehhez biopsziára van szükség.
Bár a biopsziák tipikusan rákkal társulnak, ez nem azt jelenti, hogy rákja van, ha orvosa elrendeli ezt a tesztet. A biopsziák azt is lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megnézzék, a ráktól eltérő állapot okozza-e a tüneteit.
Orvosa májbiopsziát használhat számos májbetegség diagnosztizálásához vagy monitorozásához. Néhány olyan állapot, amely befolyásolja a májat, és biopsziát igényelhet:
- alkoholos májbetegség
- autoimmun hepatitis
- krónikus hepatitis (B vagy C)
- hemochromatosis (túl sok vas a vérben)
- alkoholmentes zsírmájbetegség
- primer biliaris cirrhosis (ami hegesedéshez vezet a májban)
- primer szklerotizáló cholangitis (amely a máj epevezetékét érinti)
- Wilson-kór (örökletes és degeneratív májbetegség, amelyet a szervezetben lévő rézfelesleg okoz)
A májbiopszia kockázata
Bármely orvosi eljárás, amely a bőr törésével jár, fertőzés és vérzés kockázatát hordozza magában.
Míg a májbiopszia metszése kicsi, akkor is fennáll a vérzés veszélye, mivel a májban sok erek vannak.
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint a vérzés 500-ból 1 májbiopsziában fordul elő. Súlyos vérzés 2500 biopsziában 1 esetben fordul elő.
Súlyos vérzés esetén vérátömlesztésre vagy műtétre lehet szükség a vérzés megállításához.
Hogyan készüljünk fel a májbiopsziára
A biopsziák nem igényelnek sok előkészítést. Állapotától függően orvosa felkérheti Önt, hogy:
- fizikai vizsgán esik át
- adja meg teljes kórtörténetét
- hagyja abba a vérzést befolyásoló gyógyszerek szedését, beleértve a fájdalomcsillapítókat, antikoagulánsokat és bizonyos kiegészítőket
- szívja le a vérét vérvizsgálatra
- az eljárás előtt legfeljebb 8 órán keresztül ne igyon és ne egyen
- gondoskodjon arról, hogy valaki hazavigyen
Hogyan történik a májbiopszia
Közvetlenül az eljárás előtt kórházi ruhává változik. Orvosa nyugtatót ad Önnek egy intravénás (IV) vonalon keresztül, hogy segítsen ellazulni.
A májbiopsziáknak három alapvető típusa van:
- Perkután. Tűbiopsziának is nevezett biopszia során egy vékony tűt helyeznek a hasba és a májba.
- Transzjuguláris. Ez az eljárás magában foglalja egy kis bemetszést a nyakon. Vékony, rugalmas csövet helyeznek a nyak nyaki vénájába és a májba. Ezt a módszert olyan embereknél alkalmazzák, akiknek vérzési rendellenességei vannak.
- Laparoszkópos. Ez a technika olyan csőszerű eszközöket használ, amelyek a hasban lévő kis bemetszésen keresztül gyűjtik a mintát.
Az orvos által alkalmazott érzéstelenítés típusa attól függ, hogy milyen típusú májbiopsziát végeznek. A perkután és transzjuguláris biopsziák helyi érzéstelenítőket alkalmaznak. Ez azt jelenti, hogy orvosa csak az érintett területet dumálja.
A laparoszkópos biopsziák általános érzéstelenítést igényelnek, így az eljárás alatt mély alvásban lesz része.
Amikor a biopszia befejeződött, orvosa öltésekkel és kötszerekkel zárja le a bevágási sebeket. A beavatkozás után általában néhány órát ágyban kell feküdnie, amíg az orvosok figyelik az életfontosságú tüneteit.
Miután megkapta orvosának jóváhagyását, szabadon hazamehet. Nyugodtan pihenjen a következő 24 órában. Néhány nap múlva vissza kell tudnia térni a szokásos tevékenységéhez.
Májbiopszia után
A májszövet mintavételét követően laboratóriumba küldik vizsgálatra. Ez akár néhány hétig is eltarthat.
Amikor az eredmények visszatérnek, orvosa felhívja Önt, vagy felkéri Önt, hogy jöjjön be egy további megbeszélésre az eredmények megosztása érdekében.
A diagnózis elérése után orvosa megbeszéli Önnel az ajánlott kezelési terveket vagy a következő lépéseket.
