Áttekintés
Ha fekélyes vastagbélgyulladása (UC) van, valószínűleg hallott már a biológiaról, amely egy viszonylag új kezelés az állapotra.
Míg az UC bármely gyógyszeres kezelésének célja a remisszió elérésének és fenntartásának elősegítése, az emberek 20-40 százaléka egyszerűen nem reagál a hagyományos UC gyógyszerekre - derült ki egy 2015-ös tanulmányból.
Ezek a gyógyszerek a következők:
- aminoszalicilátok
- szteroidok
- immunszuppresszív gyógyszerek
A biológia körüli összes hangulat miatt nehéznek tűnhet a legfontosabb tények rendezése:
- Mik ezek a gyógyszerek?
- Mit csinálnak pontosan?
- Melyik biológiai lehet az Ön számára megfelelő?
Fontolja meg a következő útitervet a biológiai sikerhez.
Mi a biológia?
A biológiai gyógyszereket laboratóriumban termesztett antitestekből állítják elő. A biológia természetes tulajdonságai képesek megakadályozni, hogy a szervezet bizonyos problémás fehérjéi gyulladást okozzanak.
Gondoljon a biológiaira, mint apró, ember alkotta „katonákra”. Amikor beinjektálják őket a testbe, leküzdik a gyulladást, amely annyi kellemetlenséget okoz az UC-vel élők számára.
A biológusok képesek megcélozni a test meghatározott területeit, még hatékonyabbá téve azokat. Ezzel szemben a szteroidok vagy más gyógyszerek az egész testet kezelik, és nem kívánt mellékhatásaik lehetnek.
A biológia három típusa:
- tumorellenes nekrózis faktor (anti-TNF) szerek
- integrin receptor antagonisták (IRA)
- interleukin (IL) inhibitorok
Daganatellenes nekrózis faktor (anti-TNF) szerek
Az anti-TNF szerek kötődnek és blokkolják az úgynevezett tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa) nevű fehérjét. UC-ben szenvedő embereknél ez a fehérje gyulladást okoz:
- belek
- szervek
- szövetek
Ennek a fehérjének a blokkolása fontos az UC remissziója szempontjából. Az anti-TNF szerek nem csak a remisszió fenntartásában járultak hozzá az emberekhez, hanem egyesek valóban meggyógyíthatják a gyulladt bélterületeket.
Az UC TNF-ellenes szerei a következők:
- Infliximab (Remicade). Ezt a gyógyszert mérsékelt vagy súlyos UC kezelésére használják, amely más gyógyszerekkel nem javult, vagy olyan embereknél, akik nem tudnak más drogot szedni. Infúzióként érkezik, amelyet vénán keresztül kap. A folyamat 2 órát vesz igénybe. Az első 6 hétben három adagot, majd 8 hetente egy adagot kap.
- Golimumab (Simponi). Ezt az injekciós gyógyszert általában az UC kezelésére ajánlják olyan embereknél, akiknek nehézségeik vannak a szteroidok használatának leállításával. Adható otthon vagy orvosával. Általában két injekciót kap az első napján, és egy injekciót 2 hét múlva. A harmadik injekció után 4 hetente kap adagokat.
- Adalimumab (Humira). Ezt a vényköteles gyógyszert a hasba vagy a combba injektálják közepesen súlyos vagy súlyos UC kezelésére. Miután orvosa megmutatta, hogyan kell használni ezt a gyógyszert, 2 hetente beadhatja otthon. Orvosa 8 hetesen jelentkezik Önnel. Ha nem érte el a remissziót, előfordulhat, hogy le kell állítania ezt a gyógyszert.
Melyik biológiát válasszuk
Ha közepesen súlyos vagy súlyos UC-s van, és még soha nem próbált biológiai kezelést, az American Gastroenterology Association (AGA) azt javasolja, hogy az adalimumab (Humira) helyett az infliximabbal (Remicade) vagy a vedolizumabbal (Entyvio) kezdje. Az infliximab és a vedolizumab hatékonyabb.
Azonban, ha inkább egy injekciós gyógyszer kényelmét választja, amelyet maga is beadhat, akkor rendben van, ha inkább az adalimumabot választja.
Integrin receptor antagonisták (IRA)
Ezek a gyógyszerek blokkolják a fehérjét a legfontosabb gyulladásos sejtek felszínén. Ez megakadályozza, hogy ezek a sejtek szabadon mozogjanak a vérből a test szöveteibe.
A vedolizumab (Entyvio) egy IRA. Ez az intravénás (IV) gyógyszer olyan UC-t kezel, amely nem reagál más UC-kezelésekre, és olyan emberekre, akik megpróbálják elkerülni a szteroidok szedését.
Az infúzió folyamata körülbelül 30 percet vesz igénybe. A kezelés első 6 hetében három adagot kap, majd ezt követi egy adag 8 hetente.
Interleukin (IL) inhibitorok
Ez a fajta biológiai anyag megcélozza azokat a fehérjéket, amelyek részt vesznek a gyulladáshoz vezető folyamatban.
Az UC új biológiai anyagát, az Ustekinumabot (Stelara) az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 2019 októberében hagyta jóvá. Különösen az interleukin-12 és az interleukin-23 fehérjéket célozza meg.
Olyan felnőttek mérsékelt vagy súlyos UC kezelésére ajánlott, amely más kezelésekkel nem javult.
Az első adagot intravénás infúzió formájában adják be orvosa irodájában vagy klinikáján, amely folyamat legalább egy órát vesz igénybe. Ezután 8 hetente injekciót kap.
A fenntartó injekciókat maga végezheti el, vagy orvosa elvégezheti őket.
Amit először tudnia kell a mellékhatásokról
Ne feledje, hogy a biológiai gyógyszereknek lehetséges mellékhatásai vannak, például:
- fejfájás
- hányinger
- láz
- torokfájás
Néhány komolyabb kockázat az immunrendszer csökkent funkciója, amely hajlamos lehet fertőzésekre. Nagyobb valószínűséggel tapasztalhatja:
- lymphoma
- májproblémák
- a szívbetegségek súlyosbodása
- ízületi gyulladás
Beszéljen orvosával, ha bármilyen mellékhatást tapasztal.
Az elvitel
Ha érdekel egy biológiai anyag kipróbálása, beszélje meg orvosával az összes előnyét és hátrányát.
Ha már kipróbált más gyógyszereket az UC kezelésére minden előny nélkül, akkor nagyszerű jelölt lehet egy biológiai anyagra.
