Áttekintés
Ami a terhesség megelőzését és bizonyos egyéb problémák kezelését illeti, a hormonális fogamzásgátlás nagyon népszerű választás. A születésszabályozási lehetőségek a következők:
- hormonális implantátumok
- méhen belüli eszközök (IUD)
- lövések
- tabletták
- foltok
Ezen lehetőségek közül a tabletták a leggyakoribb fogamzásgátló módszerek, amelyeket szexuálisan aktív nők használnak az Egyesült Államokban.
A hormonális fogamzásgátlás minden formája úgy működik, hogy megakadályozza a petefészkek havi felszabadulását és a test méhnyakának megvastagodását a méh megnyitásakor. Ezek együttesen megakadályozzák a nőstény petesejtjeinek megtermékenyülését.
A hormonális fogamzásgátlás számos formáját vagy beillesztik a hüvelybe, injekciózzák a bőrbe, vagy szájon át. Ez utóbbi magában foglalja a „kiterjesztett vagy folyamatos használatú” fogamzásgátló tablettákat. Ezeket minden nap szájon át alkalmazzák, hogy megakadályozzák a nem kívánt terhességet.
Néhány fogamzásgátló azonban csak 21 nap hormont ad a szervezetnek, és egy hétig nem enged hormonokat. Ez a helyzet a fogamzásgátló tapaszokkal, hüvelygyűrűkkel és 21 napos kombinált tablettákkal.
A tapaszokat általában hetente egyszer, három hétig alkalmazzák, majd egy hétig nem viselik. Hüvelygyűrűt három hétig viselnek, majd a negyedik hét alatt kiveszik. Hasonlóképpen, három hét kombinált tabletta bevétele után előfordulhat, hogy nem szed semmilyen tablettát, vagy elkezdi szedni a „placebo” tablettákat. A placebo tabletták nem tartalmaznak hormonokat.
A szünet hetében úgynevezett elvonási vérzést tapasztal. Ez a vérzés hasonlít a rendszeres menstruációs időszakhoz, amelyet akkor kapna, ha nem használna fogamzásgátló tapaszokat, gyűrűket vagy tablettákat.
Milyen típusú fogamzásgátló okozza az elvonásos vérzést?
Számos fogamzásgátló lehetőség létezik a piacon, de csak bizonyos hormonális fogamzásgátlás okozhat elvonási vérzést. Az alábbiakban áttekintjük a leggyakoribb hormonális fogamzásgátló lehetőségeket:
Injekciók
- A progesztint tartalmazó injekciók közé tartozik a Depo-Provera lövés, amelyet három havonta kell elvégezni, és a Nexplanon implantátum, amely legfeljebb három évig tart.
- Nem okoznak elvonási vérzést, ha folyamatosan az előírásoknak megfelelően szedik őket.
- Előfordulhat, hogy rendszertelen vérzése és foltja van.
Méhen belüli eszközök (IUD)
- A progesztint tartalmazó hormonális spirálok körülbelül három-öt évig tartanak. A behelyezés után nem lehet periódus vagy könnyű periódus. Az időszakok időzítése szabálytalan lehet, különösen közvetlenül az IUD elhelyezése után.
- A réz spirálok körülbelül 10 évig tartanak. Ezek hormonmentesek, így a tested olyan időszakokat fog végigjárni, mint az IUD nélkül. Néhány nő észreveszi a menstruációs áramlás enyhe növekedését az IUD elhelyezése után az első évben.
Javítások
- Az ösztrogént és a progesztint tartalmazó tapaszokat minden héten három hétig újra alkalmazzák, opcionálisan a negyedik hét szabadsággal, mielőtt a ciklus megismétlődik.
- Kivonási vérzést okoznak a szünetben a héten, ha az előírásoknak megfelelően szedik.
Tabletták
- A tabletták egy 21 napos ösztrogén és progesztin kombinált tabletta, egy ösztrogén és progesztin kombinált tabletta, amelyet hosszabb vagy folyamatos használatra szánnak, és csak progesztint tartalmazó „minipill”.
- A 21 napos tablettacsomag elvonási vérzést okoz a szünetben a héten, ha az előírásoknak megfelelően szedik.
- A meghosszabbított vagy folyamatos ciklusú tablettáknak is van egy hete elvonásos vérzés, de ezeknél a tablettáknál hosszabb idő telik el.
Hüvelygyűrűk
- Ez egy 21 napos ösztrogén és progesztin hüvelygyűrű.
- 21 napig viselve elvonásos vérzést okoz, majd egy hétig eltávolítja az előírás szerint.
Miért fordul elő elvonási vérzés?
Ha egy 21 napos csomag kombinált tablettát egy hét szünettel vesz be a csomagjában lévő utolsó aktív tabletta után, azt jelenti, hogy elvonásos vérzést tapasztal a következő aktív tabletta bevétele előtt.
Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha hetente egyszer három hétig újból felhelyez egy fogamzásgátló tapaszt, majd a negyedik hét alatt nem alkalmazza, vagy három hétig hüvelygyűrűt visel, és a negyedik hét alatt eltávolítja.
Hasonlóan a szokásos menstruációhoz, az elvonási vérzést is a hormonszint csökkenése okozza a szervezetben. A hormonok csökkenése kiváltja a vér és a nyálka felszabadulását a méh nyálkahártyájából a hüvelyen keresztül.
A fogamzásgátló tabletták magasabb és alacsonyabb adagokban kerülnek forgalomba. Az orvosok nagyon ajánlják a fogamzásgátló alacsony dózisú formáit, mert ezek a legkevesebb véralvadás, szívroham, stroke és egyéb súlyos mellékhatások kockázatát hordozzák magukban. Ezek az alacsony dózisú gyógyszerek általában könnyebb és rövidebb elvonási vérzést okoznak, mint a nagy dózisú gyógyszerek.
Milyen az elvonási vérzés?
A tapaszt, gyűrűt vagy a kombinált 21 napos fogamzásgátló csomagot kivonó vérzés nem azonos a rendszeres menstruációval. Általában sokkal könnyebb és rövidebb, és kevesebb tünetet okoz.
Néhány nő azonban még mindig menstruációszerű tüneteket tapasztal a hormonális fogamzásgátlás alatt. Ezek a következők lehetnek:
- vér és nyálka keveréke, amely áthalad a hüvelyen a szünet hetében
- haspuffadás
- emlőérzékenység
- emésztési problémák, például székrekedés vagy hasmenés és
- folyadékretenció és súlygyarapodás
- fejfájás
- hangulatingadozás
Szükséges-e elvonási vérzés?
Noha sok nő kényelmesebbnek érzi magát, ha „menstruációnak” tűnik, orvosilag nem szükséges, hogy havonta elvonási vérzés legyen. Valójában sok nő, aki az elvonási vérzést zavarásnak tekinti, szünet nélkül hosszabb vagy folyamatos tablettákat szed, hogy ezt teljesen elkerülje.
Nagy előny azonban, hogy az elvonási vérzés segíthet jobban nyomon követni az egészségét. Az elvonási vérzés annak a jele, hogy nem vagy terhes. Ha nem tapasztal elvonási vérzést, amikor azt kell, jelezheti az egészségének változását, beleértve a fogamzásgátlás kudarca által okozott terhességet is. Ne feledje, hogy ez ritka, de előfordulhat.
Eközben kiterjesztett vagy folyamatos használatú hormonális fogamzásgátlóval soha nem lesz elvonási vérzése, ezért előfordulhat, hogy nem veszi észre a fogamzásgátlás és a korai terhesség jeleit.
Ha minden nap ugyanabban az időpontban helyesen veszik be (a szünet hetétől eltekintve, ha van ilyen), akkor a hormonális fogamzásgátlás 91–99 százalékkal hatékonyan megakadályozza a terhességet.
Kivonási vérzés a szokásos menstruációval szemben
Úgy tűnhet, hogy megkapja a menstruációját, amikor megkezdi a szünet hetét, amikor nem szed hormonális fogamzásgátlót. De az elvonási vérzés nem azonos a rendszeres menstruációval.
Amikor a reproduktív korú nő nincs a fogamzásgátlás alatt, a méhének bélése minden hónapban megvastagszik. Ennek célja a test felkészítése az esetleges terhességre. Ha nem esik teherbe, akkor ezt a bélést vérként és nyálkaként bocsátja a hüvelyébe. Ezt menstruációs periódusnak nevezzük.
Amikor egy reproduktív korú nő hormonális fogamzásgátlást vállal, a méhének bélése nem vastagodik meg ugyanúgy. A gyógyszeres hormonok megakadályozzák, hogy ez bekövetkezzen.
Amikor azonban a szünet héten levágják a hormonokat, vér és nyálkahártya kerül a hüvelybe. Ez az elvonási vérzés általában könnyebb, mint egy természetes menstruációs időszak, és kevesebb napig tart.
Kivonási és áttörési vérzés
Kivonási vérzés történik a négyhetes hormonális fogamzásgátló kezelésének utolsó hetében. De észlelhet némi vérzést a hetes elvonási vérzés előtt is. Ezt nevezzük áttörő vérzésnek.
A hormonális fogamzásgátlás során gyakran fordul elő áttörő vérzés, különösen az új gyógyszer megkezdésének első három hónapjában.
Áttörő vérzést is tapasztalhat, ha:
- kihagy egy vagy több adag fogamzásgátló tablettát
- ne alkalmazza megfelelően a fogamzásgátló tapaszát
- ne helyezze be megfelelően a fogamzásgátló gyűrűt
- olyan gyógyszert vagy kiegészítést szed, amely zavarja a hormonális fogamzásgátlást
- folytassa a fogamzásgátló szedését a szünet hetében
Nemi elvonási vérzés során
Ha mind a három előírt héten viseli a tapaszát vagy gyűrűjét, vagy a csomagban lévő mind a 21 aktív tablettát beveszi, akkor is szünet hetében védve lesz a nem kívánt terhességtől. Tehát továbbra is biztonságos a szex az elvonási vérzés alatt, mindaddig, amíg az előírt hormonális fogamzásgátlót bevette.
Ha kihagyott valamilyen adagot, használjon a fogamzásgátló tartalék módszert a szünetben.
Lehet-e elvonási vérzése a fogamzásgátló leállítása után?
A hormonális fogamzásgátló abbahagyása után a legtöbb nőnél két-négy héten belül elvonási vérzés jelentkezik. E megvonási vérzés után természetes menstruációjának a következő hónapban vissza kell térnie. Ez az időszak nehezebb és hosszabb lesz, mint a megvonási vérzés. Előfordulhat néhány premenstruációs szindróma (PMS) tünete is.
Több hónapig is eltarthat, amíg a menstruáció havi eseménnyé válik. Az alapbetegségek és egyéb tényezők, például a stressz és a testmozgás azonban csökkenthetik a természetes periódusok rendszerességét.
Amint leszáll a hormonális fogamzásgátlásról, már nem véd a terhesség. Fontos, hogy azonnal váltson egy másik fogamzásgátló módra, ha nem tervezi a teherbe esést.
Ha teherbe akar esni, fontolja meg, hogy kivárjon legalább egy természetes időszakot. Ez segíthet abban, hogy teste egészséges legyen a terhesség szempontjából. Ugyancsak megkönnyíti orvosának a pontos esedékesség megállapítását, amikor teherbe esik.
Az elvitel
A szünet hetében elvonási vérzést tapasztal, ha nem alkalmaz kiterjesztett vagy folyamatos használatú fogamzásgátlót. Bár ez a vérzés nem azonos a természetes periódussal, hasznos módszer lehet a reproduktív egészség nyomon követésére.
Még mindig védve van a terhességtől, amíg elvonási vérzése van, mindaddig, amíg az utasításoknak megfelelően szedi a fogamzásgátlóját.
Beszéljen orvosával, ha a fogamzásgátlás alatt a vérzés túlzottnak tűnik, vagy ha egyéb, nehezen kezelhető tünetei vannak.
