Közel 25 évvel ezelőtt az álmosság és a ropogós, száraz bőr volt az, amely először figyelmeztetett valami bajra. Nem cukorbetegség, mivel akkor már közel egy évtizede éltem az 1-es típussal.
Nem, ezek a tünetek különbözőek voltak.
Nyakamon láthatóan megnagyobbodott mirigy volt, olyan duzzadt, hogy fájt, amikor elfordítottam a fejem. A száraz bőr durva és szinte hámló volt, olyan súlyos, hogy a testápolók vagy a hidratáló krémek haszontalanok voltak.
És állandó fáradtságtól szenvedtem, egyfajta melaszos fáradtságtól, amely akkor következik be, amikor a vércukorszintje szuper magas - még akkor is, amikor nem az volt. Kimerültnek éreztem magam attól a pillanattól kezdve, hogy reggel felébredtem, és úgy éreztem, hogy nem tudok egész nap működni szundítás nélkül, vagy egyszerű feladatokra koncentrálni.
Őszintén szólva, egy kicsit ijesztő volt az egész, mert nem tudtam az ujjaimat rávenni arra, hogyan köthetik össze mindezek a látszólag nem összefüggő tünetek.
Mint kiderült, mind annak jelei voltak, hogy a nyakamban lévő kis pajzsmirigy nem működik megfelelően - ez olyan tünetek sorát okozza, amelyek könnyen figyelmen kívül hagyhatók vagy rosszabbak, tévesen más betegségekkel. Szerencsére ez következett számomra a hipotireózis helyes diagnosztizálásával, ami laikus kifejezéssel azt jelentette, hogy a mirigyem nem termelt eleget az anyagcserét szabályozó pajzsmirigyhormonból.
Mindez akkor történt, amikor körülbelül 15 éves voltam. Nem jó idő további hormonproblémákra - bár azt hiszem, soha nincs nagyszerű idő bármilyen típusú diagnózisra, igaz?
Január valójában a pajzsmirigy-tudatosság országos hónapja, ezért a mai tinédzser tapasztalataimat újból áttekintem. Ez egy jó alkalom a frissítésre ezen a kis mirigyen, nagy feladattal.
Mit csinál megint a pajzsmirigy?
A pajzsmirigy egy kis pillangó alakú mirigy, amely a nyakad közepén él, és része a test endokrin rendszerének, ahol a cukorbetegség is lakik. Ez a rendszer ellenőrzi a szervezet anyagcseréjét. A pajzsmirigy egyik elsődleges feladata az anyagcsere kezelése két pajzsmirigyhormon termelésével: T3 és T4. A pajzsmirigy túlműködése súlyvesztést, gyors szívverést és egyéb jeleket okozhat arra nézve, hogy teste kissé túl „útközben” van. Az ellenkezője, a pajzsmirigy alulműködése, az embereket lassúnak érzi, súlygyarapodást és lassú szívverést okoz. Lényegében a test normális egyensúlya lelassul.
Kiderült, hogy a pajzsmirigy problémái hihetetlenül gyakoriak. A hatóságok szerint akár 59 millió amerikainak van pajzsmirigybetegsége, és a többség nem tudja (olyan, mint az egész cukorbetegség előtti probléma). Ez a betegség valójában annyira elterjedt, hogy Oprah néhány évvel ezelőtt erről szólt.
Közülünk a Diabetes Közösségben hajlamosabbak a pajzsmirigy-problémák (valószínűleg azzal kapcsolatosak, hogy anyagcsererendszereinket már feldúlták). A nők hajlamosabbak, mint a férfiak, de ez nem zárja ki a srácokat, mint én.
Ne feledje, hogy a „pajzsmirigybetegség” valójában egy esernyő kifejezés számos különböző állapotra, amelyek befolyásolhatják ezt a mirigyet, beleértve:
- pajzsmirigy alulműködés
- pajzsmirigy-túlműködés
- autoimmun pajzsmirigybetegség, amely magában foglalja a Graves-kórt és a Hashimoto-kórt
- golyva, amely a pajzsmirigy megnagyobbodása
- pajzsmirigy-gyulladás
- pajzsmirigy rák
Ahogy el tudod képzelni, ezek egyike sem jó hír a tested számára.
A pajzsmirigybetegségnek számos különféle kockázati tényezője van, és sejtette, hogy a cukorbetegség az egyik ilyen! Szakértők becslései szerint a cukorbetegek körülbelül 30% -át valamilyen pajzsmirigy-betegség érinti, ezért ez számunkra nagy.
Maga a cukorbetegség nem okoz pajzsmirigy-problémákat, de az autoimmun betegségben szenvedők automatikusan fokozottan veszélyeztetettek más állapotokra. Pajzsmirigybetegség esetén a PWD-k (cukorbetegek) a két autoimmun típusú pajzsmirigy-betegség kockázatának vannak kitéve: Graves-betegség (hiperaktív pajzsmirigy) vagy Hashimoto-kór (pajzsmirigy-aktivitás alul).
Az 1-es típusú (autoimmun típusú) cukorbetegségben szenvedő PWD-k körülbelül 10% -ának pajzsmirigy-állapota lesz. Bár a 2-es típusú cukorbetegség nem autoimmun rendellenesség, a pajzsmirigy-megbetegedéseknél is gyakoribb az előfordulás, de olyan okokból, amelyeket a kutatók nem tudnak megmagyarázni. Az egyik elmélet szerint a pajzsmirigybetegség és a 2-es típusú cukorbetegség egyaránt az időseket érinti, bár megtudtuk, hogy ez nem minden esetben igaz 100% -ban.
Hogyan lehet megmondani, hogy a pajzsmirigy „ki van-e kapcsolva”?
A hyperthyroid és a hypothyreosis tünetei merőben különböznek egymástól, de nehéz lehet megállapítani, hogy egyáltalán van-e probléma, mert a tünetek nagyon lassan alakulhatnak ki. Gyakran egyeznek a tünetekkel az egyéb állapotok teljes listáján is, ezért bonyolult lehet kideríteni a tettest. Ezért fontos a rendszeres pajzsmirigy-szűrés.
A pajzsmirigy-pajzsmirigy túlműködésének tünetei a következők: gyors pulzus és lüktető szív, súlyvesztés a fokozott étvágy ellenére, légszomj edzés közben, izomgyengeség vagy remegés és koncentrációs nehézségek.
Mint valószínűleg sejteni lehet, a pajzsmirigy alulműködés tünetei ellentétesek egymással: fáradtság és álmosság, tartós hideg érzés, száraz bőr, törékeny haj, súlygyarapodás annak ellenére, hogy az étrend nem változik, alacsony vérnyomás vagy lassú pulzus. A pajzsmirigy alulműködés szintén befolyásolhatja a nők termékenységét. Yikes!
A pajzsmirigybetegségek tünetei néha összetéveszthetők a cukorbetegség tüneteivel, vagy más körülményeknek tulajdoníthatók. Vegyük David Mendosa, a néhai veterán cukorbetegséggel foglalkozó újságírót, aki néhány évvel ezelőtt írta a hypothyreosis diagnózisáról: „A lábam legtöbbször megfázott. Még akkor is, amikor vastag gyapjú zoknit viseltem, a lábam gyakran annyira kényelmetlen volt, hogy megzavarta az alvásomat. Mivel cukorbetegségem van, feltételeztem, hogy a problémám az, hogy állapotunk egyik leggyakoribb szövődménye, a perifériás neuropathia. Tehát annál inkább a vércukorszintem ellenőrzésére összpontosítottam annak reményében, hogy egy nap megfordítsam a problémámat. Jó stratégia általában. De rosszabb, mint haszontalan, ha a feltételezés hibás. A problémám a pajzsmirigy alulműködés volt.
A pajzsmirigy befolyásolja a cukorbetegség ellátását?
Egy dolgot meg kell jegyezni, hogy bár a pajzsmirigy túlműködés és a hypothyreosis nem befolyásolja közvetlenül a vércukorszintet, nem A pajzsmirigybetegség kezelése sok problémát okozhat a vércukorszint kezelésében, mivel a tünetek hatással vannak arra, hogy a szervezet hogyan metabolizálja a glükózt és az inzulint. Például pajzsmirigy-túlműködés esetén az inzulin gyorsabban „kitisztul” a testén keresztül, így magasabb a vércukorszintje.
A pajzsmirigy túlműködés gyors pulzusszámot okozhat, és növeli a rendellenes szívritmus kockázatát, így növeli a szívproblémák kockázatát, emellett növeli a cukorbetegség okozta szívkockázatokat.
A pajzsmirigy alulműködés miatt az inzulin sokkal lassabban mozoghat a testében, ami alacsonyabb vércukorszintet eredményezhet, mert az inzulin tovább „tapad körbe”. A pajzsmirigy alulműködés a koleszterin és az LDL szint növekedését, valamint a triglicerid szint növekedését is okozhatja, ami növeli a cukorbetegség magas koleszterinszintjének veszélyét.
Tehát egyértelműen rossz hír, ha nem kapja el gyorsan a pajzsmirigy problémáját!
Valójában az American Diabetes Association javasolja a pajzsmirigy-problémák szűrését röviddel az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa után, standard TSH vérvizsgálattal (ami valójában ellentmondásos, a részletek alább). Az ADA-nak jelenleg nincsenek speciális szűrési irányelvei a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.
Mi a helyzet a pajzsmirigy diagnózisával és kezelésével?
Ha a leírt tünetek bármelyikét tapasztalja, érdemes ASAP-hoz fordulnia endokrinológusához vagy alapellátó orvosához. Lehet, hogy orvoshoz utalják, aki a pajzsmirigy problémáira szakosodott (szemben a cukorbetegséggel), de az endokrinológus pontosan tudja, hogyan diagnosztizálhatja Önt. A pajzsmirigybetegség diagnosztizálásának elsődleges módja az úgynevezett TSH (Thyrotropin Stimulating Hormone) teszt, amely ellenőrzi a pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyiségét a rendszerben. Ez egy nagyon egyszerű és olcsó vérvizsgálat, ezért ne késlekedjen, ha úgy gondolja, hogy tünetei vannak!
Azonban néha a teszt visszaáll hamis normál értékre, így az antitestek tesztelése vagy a teljes pajzsmirigy-panel használata olyan dolgokat is előidézhet, amelyeket a TSH-teszt elhagyhat.
Az autoimmun pajzsmirigy betegségeket, például a Hashimoto-kórt, általában sokkal könnyebb kezelni, mint a cukorbetegséget. A hormonpótló kezelés tabletta formájában történik, ezért a gyógyszer szedése könnyű. De néhány betegnek nehézségei vannak a megfelelő típusú pajzsmirigy-pótló tabletták megtalálásában. Míg a természetes pajzsmirigyhormonoknak két típusa van, az úgynevezett T3 és T4, a közös pajzsmirigypótlásokban csak T4 található. Sok ember számára ez nem működik jól. Elméletileg a T4 gyógyszeres kezelés is átalakul T3-vá, de a kutatások szerint ez nem mindig történik meg. Szeretné elvégezni a házi feladatát, és megbizonyosodni arról, hogy az Ön számára megfelelő kezelést kapta-e!
Lindsay O’Rourke beteg arról ír a TuDiabetes pajzsmirigy alulműködés csoportjában: „Folytattam az általános receptemet, a levothroidot, és még nagyon alacsony dózis mellett is rendkívüli különbség volt. Vissza a normális kerékvágásba. Az energiám visszatért, és egy sor egyéb tünet elmúlt.
A pajzsmirigy-túlműködés pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel, például metimazollal (Tapazol) és propiltiouracillal (PTU) kezelhető, de a hyperthyroidsim kezelésének leggyakoribb módja a radioaktív jódterápia. Furcsa módon megöli a pajzsmirigyet, ami állandó hypothyreosisot okoz. Tehát valójában csak az egyik problémát cseréli a másikra.
Pajzsmirigy beteg aktivizmus
A téves diagnózis és a helytelen bánásmód általános problémái miatt a pajzsmirigy betegek érdekképviseletének egész mozgalma van, mind az Egyesült Államokban, mind külföldön.
Ez a cikk a VeryWell Health tippeket kínál az újonnan diagnosztizáltak számára, és felvázolja a nagy vitát: „Nagy a megosztottság a kezelésben, és tisztában kell lennie azzal a látszólagos összeesküvéssel, hogy csak bizonyos vizsgálatokat hajtson végre, csak bizonyos gyógyszereket írjon fel és minimalizálhassa azokat a pusztító egészségügyi problémákat, amelyeket mi szenvedni!"
A lényeges kérdés az, hogy az „arany standard” TSH szintű teszt nem teljesen pontos, és a laboratóriumi hibák és a téves értelmezés túlzott vagy alulkezeléshez vezethet. Az elmúlt években a betegek elkezdték visszaszorítani a hagyományos tanácsokat és támogatni az életminőségüket javító kezelést.
Mary Shomon, a Thyroid-Info.com alapítója és a New York Times bestseller „A pajzsmirigy diéta forradalma: Kezelje anyagcseréjét a tartós fogyás érdekében” írja: „Még egy„ normális ”TSH is rendellenes lehet az Ön számára ... Ha a TSH szintje nem tükrözi az Ön érzését, szóljon! ”
Vegye figyelembe azt is, hogy a Pajzsmirigy-változás nevű csoportnak már régóta tart a „Pajzsmirigy-diszfunkcióban szenvedő betegek jobb ellátást igénylő” elnevezésű felhívása, amely felhívja az Endokrinológiai Nemzetközi Társaságot, hogy két alapvető változást fogadjon el:
- Az orvosoknak igazolniuk kell a pajzsmirigy-rendellenességek diagnosztizálásában és kezelésében való részvételt, mielőtt az igazoló testület igazolást kapna az endokrinológiáról.
- A testület által igazolt endokrinológusoknak, akik pajzsmirigy-rendellenességet kezelnek, naprakészen kell tartaniuk a pajzsmirigy-rendellenességek jelenlegi kezelését.
Ezek az igények nem gondolkodóknak tűnnek, de nyilvánvalóan a pajzsmirigy ellátása hagyományosan véletlenszerű és következetlen.
Talán az ilyenfajta bizalmatlanság ellensúlyozásaként néhány évvel ezelőtt az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete (AACE) létrehozott egy pajzsmirigy-tudatossággal foglalkozó weboldalt, amelyben tanácsokat adtak a betegeknek. Hangsúlyozza annak fontosságát, hogy ugyanazt a gyógyszert ugyanazon adagban vegyék be minden nap ugyanabban az időben:
“A vény (akár generikus, akár márkanév) gyártója legkisebb eltérése, a gyógyszeres kezelés napjainak ideje, vagy a gyógyszeres adagolás megzavarhatja a finom egyensúlyt. számos mellékhatásban, amelyek enyhén kellemetlen és súlyosak lehetnek.“
Emellett még 2012-ben az AACE megállapította, hogy a kék paisley szalag lesz a pajzsmirigybetegségek tudatának és érdekképviseletének új univerzális szimbóluma. Azt mondják, hogy a paisley-t „a pajzsmirigy-tüszők keresztmetszetéhez, a pajzsmirigy apró gömbjeihez való hasonlósága miatt választották”.
Szép ötlet, de ha belegondolunk a küzdelembe, amelyet a Diabetes Közösség elnyer a kék kör, mint a cukorbetegség szimbólumának elismeréséért, nagyjából kitalálhatja, hogy a Paisley-szalag felfelé irányuló csata lesz.
Amit azonban biztatónak találunk, az a rengeteg online tevékenység és a figyelem felkeltése a növekvő beteg közösség körében. A betegek felhatalmazása a legjobb!
Személy szerint évek óta szedem a Synthroid általános formáját a pajzsmirigyem kezelésére, annak ellenére, hogy egy ponton ellentmondásossá is vált. Amikor elmegyek néhány napig, anélkül, hogy bevenném a napi tablettámat, határozottan úgy érzem, hogy gyakrabban alszom el és nem koncentrálok, ezért örülök, hogy az arzenálomban van.
Mi van veletek? Ha hipertireózissal vagy hipotireózissal foglalkozott, szívesen meghallgatnánk a történetét.
