Amikor Önnek vagy gyermekének elmozdult a lábujja

A lábujjam elmozdult?

A diszlokáció a csontok teljes elválasztása az ízületben. Gyakran a csontjait összetartó szalagok elszakadnak. A lábujj csontjai elmozdulhatnak a lábujj elakadásával vagy bármilyen sérüléssel, amely hajlítást vagy csavarodást okoz.

Éles fájdalmat fog érezni, duzzanatot és néha véraláfutást tapasztal. Könnyező vagy pattogó zajt is hallhat. Lehet, hogy a lábujja görbe vagy ki nem igazodik.

Az elmozdult lábujj meglehetősen gyakori sérülés, különösen az olyan kontakt sportokban, mint a foci. Ugrással járó tevékenységekben is gyakori.

Lehetséges, hogy a lábujj egyik csontja egyidejűleg elmozduljon, és megsérüljön vagy megszakadjon.

Vizsgáljuk meg a legvalószínűbb tüneteket, amelyeket tapasztalni fog, ha elmozdította a lábujját.

A kimozdult lábujj jelei

A kimozdult lábujj tünetei a következők:

• véraláfutás és duzzanat
• görbe megjelenésű
• fájdalom vagy a lábujj mozgásának nehézsége
• súlyos fájdalom (pattogó vagy szakadó hangot hallhat)
• zsibbadás vagy tű-tű érzés

Tiszta elmozdulás esetén a csontok még mindig épek, de az ízületnél elmozdultak normális helyzetükből. A subluxáció egy részleges elmozdulás, ahol a csontok nincsenek helyzetben, de nincsenek teljesen elválasztva.

A kevésbé súlyos sérülésfajta egy kificamodott nagylábujj, amelyet gyakran „gyepujjnak” neveznek. Ez még mindig súlyos és fájdalmas sérülés, és nagyon sok tünete lehet a diszlokációnak. De egy ficam általában gyorsabban gyógyul, mint egy elmozdulás vagy egy törés.

Nagyobb kockázatnak van kitéve

Bármelyik lábujja elmozdulhat. De a második lábujj sérülése gyakoribb A. MD Johnson ortopéd sebész, az American Orthopedic Foot & Ankle Foundation igazgatósági tagja szerint.

A 65 év feletti emberek nagyobb valószínűséggel mozdítják el az ízületet.

A gyermekek és a sportolók stresszes és kockázatosabb tevékenységük miatt nagyobb kockázatnak vannak kitéve. De a gyermekek gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőttek a diszlokációkból, mint a legtöbb sérülésnél.

Hogyan diagnosztizálják a kimozdult lábujjat?

A diagnózis fizikális vizsgálattal kezdődik, amely magában foglalhatja a sérült lábujj kíméletes manipulálását a diszlokáció vagy a törés érzése érdekében. Orvosa fájdalomcsillapítót vagy izomlazítót adhat Önnek, hogy a vizsgálat kevésbé fájdalmas legyen. Vagy beadhatnak helyi érzéstelenítőt a sérült terület közelében.

Ha az ízület instabilnak érzi magát, ez a lehetséges elmozdulás jele.

Ha orvosa elmozdulásra gyanakszik, valószínűleg röntgenfelvételt készít annak megerősítésére. Biztosak akarnak lenni abban is, hogy nincs kísérő chip vagy csonttörés.

CT-vizsgálat végezhető annak megállapítására, hogy vannak-e apró törések. MRI képalkotás is elvégezhető. Ezek azonban általában nem szükségesek, kivéve a szokatlan eseteket.

Egyéb tesztek, amelyeket orvosa használhat:

• angiogram, amely megnézi, hogy vannak-e sérült erek; erre általában nincs szükség, kivéve a szokatlan eseteket
• idegvezetési vizsgálatok az idegkárosodás felmérésére; erre a lábujj elmozdulásának csökkentése után kerülhet sor, de ritkán van rá szükség

Dislokáció és a lábujjak ízületei

Az orvos diagnózisának jobb megértése érdekében hasznos ismerni a lábujjak alapvető anatómiáját.

A lábujj kivételével mindegyik lábujjának három csontja van, falanx vagy falang néven. A nagylábujjnak csak két nagy falanxja van. A diszlokáció az egyik ízületnél fordul elő, ahol a falanx csontok összeérnek.

A három lábujjízület, ahol diszlokáció léphet fel, a következők:

• disztális interphalangealis (DIP) vagy külső ízület
• proximális interphalangealis (PIP) vagy középső ízület (nincs jelen a nagylábujjban)
• metatarsophalangealis (MTP) ízület, ahol a lábujj csatlakozik a lábához

Elsősegély elmozdult lábujjnál

Ha fájdalmas lábujjas sérülése van, azonnal sürgősségi ellátást kell kérnie. Ne várja meg, hogy „lássa, mi történik”. A várakozás szövődményeket és maradandó károsodásokat okozhat, különösen akkor, ha tovább jársz vagy talpon maradsz.

Amit megtehet, mielőtt orvoshoz fordulna:

• Akadályozza meg a lábujj elmozdulását. Ne járjon az elmozdult lábujjon.
• Feküdj le, és támaszd fel a lábad, hogy az magasabb legyen, mint a szíved. Ez segít megelőzni a duzzanatot.
• A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében tegyen egy jégcsomagolást vagy törölközőbe csomagolt jeget. Tartsa ezt 10-20 percig óránként az első néhány órában, amíg segítséget nem kaphat.

Ezek az intézkedések minden korosztályra vonatkoznak.

A fájdalomcsillapítók, beleértve az aszpirint, az ibuprofent (Motrin, Advil) és az acetaminofent (Tylenol), segíthetnek a fájdalom kezelésében. Azonban addig ne vegye be ezeket a gyógyszereket, amíg orvosa nem engedélyezi azt az esetet, ha általános érzéstelenítőt lehet alkalmazni a diszlokáció csökkentésére. Ne használja ezeket a fájdalomcsillapítókat kisgyermekeknél, és kövesse az idősebb gyermekek megfelelő adagolását.

Az orvosi rendelőben vagy a sürgősségi rendelőben

A diszlokáció kezelése a csontok megfelelő helyzetbe helyezését jelenti. Ezt mindig orvosnak vagy orvosnak kell elvégeznie.

Az ízület csontjainak átrendeződése redukciónak nevezhető. Kétféle redukció létezik: zárt és nyitott.

Zárt redukció vs. nyitott redukció

A zárt redukció az, amikor a csontokat külső manipulációval, műtét nélkül áthelyezik. A kimozdult lábujjak általában zárt redukcióval kezelhetők, de néha nyílt redukcióra (műtétre) van szükség.

A zárt csökkentés fájdalmas lehet, és kezelőorvosa nyugtatót adhat vagy helyi érzéstelenítőt adhat be a kezelés kezeléséhez.

A nyílt redukció a műtőben végzett műtét. Általános érzéstelenítést kap injekcióval vagy arcmaszkkal.

Ritka esetekben az elmozdult csontok nem helyezhetők el belső sérülések miatt. Ezt redukálhatatlan diszlokációnak nevezzük. Speciális műtétre van szükség a további belső sérülések kezelésére.

A redukció után

Függetlenül attól, hogy a csökkentés zárt vagy nyitott:

• Kapsz egy sínt és esetleg speciális cipőt, hogy a lábujj egy vonalban legyen, amíg a sérülés gyógyul.
• A nagylábujjat rugalmas kötéssel lehet bebugyolálni, hogy egy vonalban tartsa, és lehet, hogy öntött.
• Lehet, hogy mankót is kap, hogy a súly ne essen le a sérült lábujjáról.

Gyógyul egy elmozdult lábujjból

Vannak, akik egy-két napon belül visszatérhetnek a rendszeres tevékenységekhez. Mások számára, különösen, ha a diszlokáció egy nagy lábujjban történt, vagy súlyos, akár nyolc hétig is eltarthat a normál tevékenység folytatása.

Tartsa szem előtt ezeket a dolgokat, amikor felépül a diszlokációból:

• A pihenés, a jegesedés és a magasság az első lépés a gyógyuláshoz.
• Ne azonnal térjen vissza a szokásos tevékenységi szintjéhez.
• Idő után visszatér az ereje.
• Fizikoterápiát és speciális gyakorlatokat lehet előírni.

Kiszorult lábujj gyermekeknél

Míg gyermeke felépül egy elmozdult lábujjból

• Ha orvosa eltávolítható sínt tesz a lábujjára, győződjön meg róla, hogy gyermeke az előírás szerint viseli. Lehet, hogy alváshoz és fürdéshez el kell távolítania.
• Hagyja gyermekét feküdni és támassza alá lábát egy párnán jegesedéskor. Ez nem hatékony, ha székben vagy kanapén ül. A lábnak magasabbnak kell lennie, mint a szív, így a duzzanatot okozó folyadékok elfolyhatnak.
• Győződjön meg arról, hogy gyermeke pihen. Ez nehéz lehet, de magyarázza el, hogy így lehet gyorsabbá válni.
• Segítsen gyermekének az ajánlott gyakorlatok elvégzésében. Ügyeljen arra, hogy teljes mértékben megértse az utasításokat, hogy felügyelhesse őket.

Az elvitel

A kimozdult lábujj súlyos sérülés, amelyet általában a lábujj fájdalma, duzzanata és görbe megjelenése alapján ismerhet fel.

Általában ki lehet egyenesíteni (csökkenteni) az orvosi rendelőben műtét nélkül.

Megfelelő lábbeli viselése és a felesleges kockázatok elkerülése a sportban és egyéb tevékenységekben segíthet megelőzni a lábujjak elmozdulását.