Az éjszakai rohamok azonosítása és kezelése

Epilepszia és görcsrohamok alvás közben

Néhány embernél az alvást nem az álmok, hanem a rohamok zavarják. Alvás közben epilepszia bármilyen formája esetén rohama lehet. De bizonyos típusú epilepszia esetén a rohamok csak alvás közben jelentkeznek.

Az agy sejtjei elektromos jeleken keresztül kommunikálnak az izmokkal, idegekkel és az agy egyéb területeivel. Előfordul, hogy ezek a jelek hibásak, túl sok vagy túl kevés üzenetet küldenek. Amikor ez megtörténik, az eredmény egy roham. Ha két vagy több rohama van, legalább 24 órás különbséggel, és ezeket nem más betegség okozta, akkor epilepsziája lehet.

Különböző típusú epilepsziák vannak, és az állapot gyakori. Körülbelül 2,9 millió amerikai epilepsziás. Bármikor megszerezheti. De új eseteket nagy valószínűséggel 10 év alatti gyermekeknél és 55 év feletti felnőtteknél diagnosztizálnak.

Az epilepsziához hasonlóan sokféle roham létezik. De nagyjából két kategóriába sorolhatók: generalizált rohamok és részleges rohamok.

Általános rohamok

Általános roham akkor fordul elő, amikor rendellenes elektromos aktivitás jelentkezik az agykéreg minden területén. Ez az agyad legfelső rétege, amely a mozgáshoz, a gondolkodáshoz, az érveléshez és az emlékezethez kapcsolódik. Ebbe a kategóriába tartoznak:

• Tonikus-klónikus rohamok. A korábban grand mal néven ismert rohamok a test megmerevedését, rángatózó mozdulatokat és általában eszméletvesztést tartalmaznak.
• Hiányos rohamok. A korábban petit mal néven ismert rohamokat rövid ideig tartó bámulás, villogó szemek és apró mozdulatok jellemzik a kézben és a karokban.

Részleges rohamok

A részleges rohamok, más néven fokális vagy lokalizált rohamok, az agy egyik féltekéjére korlátozódnak. Amikor ezek bekövetkeznek, tudatában maradhat, de nem tudja, hogy a roham megtörténik. A részleges rohamok befolyásolhatják a viselkedést, a tudatot és az érzékenységet. Tartalmazhatnak akaratlan mozgásokat is.

Alvás közben jelentkező rohamok

A Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry egyik cikke szerint, ha rohamainak több mint 90 százaléka alvás közben jelentkezik, akkor valószínűleg éjszakai rohama van. A jelentés azt is megjegyezte, hogy az epilepsziában szenvedő emberek becslések szerint 7,5-45 százaléka görcsrohamot okoz főleg alvás közben.

A csak éjszakai rohamokkal küzdőknél ébren is rohamok alakulhatnak ki. Egy 2007-es tanulmány kimutatta, hogy a csak alvást okozó rohamokkal küzdő emberek körülbelül egyharmadánál ébren is felléphetnek rohamok, még akkor is, ha hosszú évekig rohammentesek voltak.

Úgy gondolják, hogy az alvási rohamokat az alvás és az ébrenlét bizonyos szakaszaiban bekövetkező változások váltják ki az agyadban. A legtöbb éjszakai roham az 1. és a 2. szakaszban fordul elő, amelyek a könnyebb alvás pillanatai. Éjszakai rohamok ébredéskor is előfordulhatnak. Alvás közben fokális és generalizált rohamok is előfordulhatnak.

Az éjszakai rohamok bizonyos típusú epilepsziához társulnak, beleértve:

• fiatalkori myoclonicus epilepszia
• tonikus-klónusos rohamok ébredéskor
• jóindulatú rolandic, más néven gyermekkori jóindulatú fokális epilepszia
• az alvás elektromos állapota
• Landau-Kleffner-szindróma
• frontális rohamok

Az éjszakai rohamok megzavarják az alvást. Hatással vannak a munkahelyi vagy iskolai koncentrációra és teljesítményre is. Az éjszakai rohamok az epilepsziában bekövetkező váratlan halál hirtelen megnövekedett kockázatával is társulnak, amely ritka halálok az epilepsziában szenvedőknél. Az alváshiány a rohamok egyik leggyakoribb kiváltója is. Egyéb kiváltó tényezők a stressz és a láz.

Éjszakai rohamok csecsemőknél és kisgyermekeknél

A rohamok és az epilepszia gyakoribb csecsemőknél és gyermekeknél, mint bármely más korcsoport. Az epilepsziában szenvedő gyermekek azonban felnőttkorukra gyakran abbahagyják a rohamokat.

Az új csecsemők szülei néha összekeverik a jóindulatú újszülöttkori alvás myoclonusának nevezett állapotot az epilepsziával. A myoclonusban átélt csecsemőknek önkéntelen rángatózásuk van, ami gyakran rohamnak tűnik.

Az elektroencefalogram (EEG) valószínűleg nem mutat olyan változásokat az agyban, amelyek összhangban állnak az epilepsziával. Ráadásul a myoclonus ritkán súlyos. Például a csuklás és az alvás közbeni rángatózás a myoclonus egyik formája.

Éjszakai rohamok diagnosztizálása

Az éjjeli rohamok diagnosztizálása bonyolult lehet a bekövetkezésük időpontja miatt. Az alvási rohamok összetéveszthetők a parasomniával, amely az alvászavarok csoportjának esernyője. Ezek a rendellenességek a következők:

• alvajárás
• fogcsikorgatás
• Nyugtalan láb szindróma

Annak megállapításához, hogy milyen epilepsziás formája lehet, orvosa számos tényezőt értékel, többek között:

• a rohamok típusa
• az a kor, amikor rohamaid voltak
• az epilepszia családi kórtörténete
• egyéb esetleges betegségei

Az epilepszia diagnosztizálására orvosa használhatja:

• az agyad elektromos aktivitásának képei, amelyeket EEG rögzít
• agyának felépítése, amelyet egy CT-vizsgálat vagy MRI mutat
• a rohamtevékenységének nyilvántartása

Ha arra gyanakszik, hogy csecsemője vagy gyermeke éjszakai rohamokat szenved, konzultáljon orvosával. Figyelheti gyermekét:

• babaőrző használata, hogy hallhassa és lássa, fordul-e elő roham
• figyeli a reggeli tüneteket, például szokatlan álmosságot, fejfájást és nyáladzás, hányás vagy ágynedvesítés jeleit
• rohammonitor használata, amelynek olyan tulajdonságai vannak, mint a mozgás-, zaj- és nedvességérzékelők

K:

Az orvos által előírt kezelési terv betartásával együtt milyen lépéseket tehet a hálószobájában, hogy megvédje magát az éjszakai rohamok során?

V:

Ha éjszakai rohama van, tegyen meg bizonyos óvintézkedéseket, hogy megvédje magát. Távolítsa el az ágy közelében lévő éles vagy veszélyes tárgyakat. Az ágy körül szőnyegekkel vagy párnákkal ellátott alacsony ágy hasznos lehet, ha görcsroham lép fel és kiesik.

Ne próbáljon aludni a gyomrán, és korlátozza az ágyban lévő párnák számát. Ha lehetséges, aludjon valaki ugyanabban a szobában vagy a közelben, hogy segítsen, ha rohama van. Használhat olyan rohamfelismerő eszközt is, amely segítséget kér valakitől, ha roham lép fel.

William Morrison, MDA válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.

Az epilepszia kilátásai

Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy Ön vagy gyermeke görcsrohamokat szenved alvás közben. Rendelhetnek teszteket, amelyek megerősítik, ha görcsrohamot tapasztal.

A gyógyszeres kezelés az epilepszia első vonalbeli kezelése. Orvosa segít megtalálni az Ön vagy gyermeke számára legmegfelelőbb kezelést. Megfelelő diagnózis és kezelés mellett az epilepszia legtöbb esete gyógyszerekkel szabályozható.