Az EPI áttekintése
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő emésztőenzimet előállítani vagy felszabadítani az élelmiszer lebontásához és a tápanyagok felszívódásához. A zsíremésztés befolyásolja a legjobban. Amikor a tested megpróbálja kiüríteni a részben emésztett zsírt, a béled felzaklatottnak érzi magát.
Valószínűleg olyan tüneteket fog tapasztalni, mint puffadás, puffadás, hasi fájdalom és hasmenés. A súlyos EPI súlyvesztéshez, zsíros hasmenéshez és alultápláltsághoz vezethet.
Az EPI ritka, tünetei és kiváltó okai átfedésben vannak más emésztőrendszeri rendellenességekkel. Ezen okok miatt figyelmen kívül hagyható a diagnózis során.
Melyek az EPI tünetei?
Az EPI tünetei átfedésben vannak az emésztőrendszert érintő egyéb feltételekkel. Ezek tartalmazzák:
- coeliakia
- irritábilis bél szindróma
- Crohn-betegség
- colitis ulcerosa
- hasnyálmirigyrák
Az EPI tüneteit gyakran észre sem veszik. A leggyakoribb tünetek közé tartozik:
- gyomorfájdalom
- fogyás az alultápláltság miatt
- a vitaminhiány tünetei, például látási problémák, izomgörcsök és csontritkulás
- rendellenesen zsíros és terjedelmes széklet a csökkent bélfelvétel miatt
- hasmenés
A hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy egy körülbelül 6 hüvelyk hosszú szerv, amely a gyomrod mögött helyezkedik el. Két fő feladata van: hormonok és emésztőrendszeri vegyi anyagok gyártása.
Az endokrin rendszer részeként a hasnyálmirigy olyan hormonokat állít elő, mint az inzulin, amelyek segítenek szabályozni a vércukorszintjét. A hasnyálmirigy emésztőrendszerében is fontos szerepet játszik, mivel olyan vegyi anyagokat bocsát ki, amelyek segítenek megemészteni az ételeket.
Amikor a hasnyálmirigyéből származó enzimek bejutnak a vékonybél felső részébe, lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat olyan formákba, amelyeket a szervezet felszívhat. Ez a hasnyálmirigy exokrin funkciójaként ismert.
Hogyan kezelik az EPI-t?
Ha diagnosztizálják Önnél az EPI-t, akkor a kezelése a tünetek enyhítésére és a test normális tápanyagfelvételének elősegítésére összpontosít.
Az étrend és az életmód megváltozása
A kezelés gyakran étrend és más életmódbeli változások kombinációját igényli az egyenletesebb emésztés elősegítése érdekében. Ez azt jelenti, hogy egészséges, kiegyensúlyozott étrendet kell folytatni, amely megfelelő zsírokat tartalmaz, és nem tartalmaz más dolgokat, például a magas rosttartalmú ételeket.
Gyógyszerek és kiegészítők
Szükség lehet vitamin-kiegészítők szedésére is, mert az EPI megnehezíti a szervezet számára bizonyos vitaminok felszívódását. Orvosa enzim-kiegészítőket írhat fel, amelyek helyettesítik a hasnyálmirigyét.
Mi okozza az EPI-t?
Bármi, ami megszakítja a hasnyálmirigyből távozó emésztőenzimek normális folyamatát, EPI-t okozhat. Különböző feltételek okozhatják ezt a zavart.
Az idővel nem javuló hasnyálmirigy-gyulladás és a cisztás fibrózis a leggyakoribb ok. Az EPI-t okozó egyéb állapotok öröklődhetnek, más bél rendellenességek okozhatják, vagy a műtét mellékhatásai lehetnek.
Az EPI-vel kapcsolatos feltételek:
- cisztás fibrózis
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- hasnyálmirigy vagy gyomor műtét
- cukorbetegség
- coeliakia
- gyulladásos bélbetegségek, mint például a Crohn-kór
- autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás
- hasnyálmirigyrák
- Zollinger-Ellison szindróma
Kockázati tényezők
Az EPI általában más állapotokkal társul. A legtöbb krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő embernél EPI alakul ki. Az erős, folyamatos alkoholfogyasztás növeli a folyamatos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának esélyét. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás családokban is futhat. Más esetekben nincs ismert oka a folyamatos hasnyálmirigy-gyulladásnak.
A cisztás fibrózis örökletes állapot, ezért ha a gént hordozza, akkor gyermekei nagyobb valószínűséggel szenvednek nála.
Hogyan diagnosztizálják az EPI-t?
Mivel az EPI tünetei hasonlóak más emésztőrendszeri állapotokhoz, egyetlen tünet sem erősíti meg az EPI diagnózisát. Orvosa valószínűleg sokféle technikát fog alkalmazni az EPI diagnosztizálására és annak okainak felderítésére.
Történelem és fizikai vizsga
Előfordul, hogy az orvosok kórtörténetük és számos fémjelző tünet, köztük zsíros széklet, hasmenés és fogyás alapján diagnosztizálják a súlyos EPI-t.
Képalkotó tesztek
A képalkotó tesztek, köztük röntgen, CT vagy MRI, segítenek orvosának a hasnyálmirigy károsodásának bizonyítékát keresni.
Laboratóriumi vizsgálatok
A laboratóriumi vizsgálatok ellenőrzik a székletben lévő zsír mennyiségét, hogy megnézzék, nem emésztik-e meg megfelelően. A leheletvizsgálat közvetetten méri a zsír emésztését azzal, hogy kilégzéskor bizonyos vegyi anyagokat keres.
A kapcsolódó állapotok vizsgálata
További vizsgálatokat fog kapni annak megállapítására, hogy egy kapcsolódó állapot, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a cukorbetegség az EPI kiváltó oka.
Meg lehet-e akadályozni az EPI-t?
Gyakran nincs mód az EPI megakadályozására, különösen, ha ez egy örökletes állapot, például a cisztás fibrózis eredménye. A hasnyálmirigy-gyulladás és az ezzel járó EPI kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében kerülje a nagy mértékű alkoholfogyasztást, fogyasszon kiegyensúlyozott étrendet és kerülje a dohányzást.
Outlook
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő embereknek csak a felében normalizálódik a zsír emésztési szintje. A súlyos exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget különösen nehéz megoldani.
Ha olyan tünetei vannak, amelyek EPI-re utalnak, beszélje meg orvosával. A tünetek az olyan alapbetegségek jelei lehetnek, mint a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a cukorbetegség.
Az EPI kezelése azért fontos, mert javíthatja életminőségét, megakadályozhatja a hasnyálmirigy további károsodását és megelőzheti az alultápláltság súlyos szövődményeit. A kezelési terv és a pozitív életmódbeli változások követése javíthatja esélyeit a normális emésztéshez való visszatéréshez és javíthatja életminőségét.
