Graves szembetegsége Graves oftalmopátiája vagy pajzsmirigy szembetegsége (TED) néven is ismert.
A szemtünetek a Graves-kórban szenvedők körülbelül 40 százalékánál fordulnak elő. A tünetek gyakran enyhék, de Graves szembetegsége befolyásolhatja az életminőséget.
A TED autoimmun betegség.
Az immunrendszert úgy tervezték, hogy megcélozza és elpusztítsa a betolakodókat, például a baktériumokat vagy a vírusokat. Autoimmun betegség esetén a test egyébként egészséges része válik a célpontjává.
Graves-kórban a pajzsmirigy a szervezet immunrohamának a célja. Az immunválasz néha befolyásolja a szem mögötti izmokat és szöveteket, bőrpírt, irritációt és duzzanatot okozva.
Ennek következtében a szem kidudorodhat, megváltoztathatja alakját és megjelenését. A duzzanat nyomást gyakorolhat a látóidegre, és beavatkozást igényel.
A korai gyulladáscsökkentő kezelés lerövidítheti a TED fellángolásának időtartamát. Az enyhe esetek gyakran önmagukban oldódnak meg. A tünetek kezelésére is van mód, amíg a TED aktív.
Megfordítható a pajzsmirigy szembetegsége?
A Graves-kórt az aktív szakaszban megfelelően kezelni kell, de a TED-kezelés segíthet a felhasználóknak abban, hogy tovább lépjenek ebből a szakaszból. Bizonyos esetekben elegendőek lehetnek a szemcseppek, hűvös borogatások vagy egy prizmával ellátott szemüveg a tünetek kezelésében.
Szüksége lehet gyógyszerekre, amelyek segítenek csökkenteni az immunválaszt és a duzzanatot. Orális vagy intravénás kortikoszteroid szedése megfelelő lehet.
Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, például a tionamidok rövid távon kimutatták, hogy kezelik a magas pajzsmirigy-szintet. A Teprotumumab-trbw (Tepezza) kifejezetten a TED kezelésére jóváhagyott gyógyszer.
A TED műtéti kezelésében is történtek olyan előrelépések, amelyek segítenek helyreállítani a szem működését és megjelenését.
Hogyan kezeled a kidomborodó szemeket a Graves-kórtól?
A szem körüli szövetek és izmok gyulladása miatt kidudorodik. Az immunválasz annyi duzzanatot okozhat, hogy a szem előre tolódik, és kilép a foglalatból.
A gyógyszerek segíthetnek csökkenteni az immunválaszt, vagy megcélozni a duzzanatot. Néha prednizont vagy injektált szteroidokat alkalmaznak.
A műtét egy másik lehetőség a szem helyzetének korrigálására.
Az orbitális dekompressziós műtét során a szövetet vagy a csontot eltávolítják a szem mögül, ezzel teret engedve a szemnek, hogy visszailleszkedjen a helyzetébe. Általában akkor történik, ha a gyulladás kontroll alatt áll.
Bizonyos esetekben az eljárást az aktív szakaszban végzik, hogy megakadályozzák a látás károsodását. A szemhéj műtéte kijavíthatja a behúzott szemhéjat, miután az állapot jól kezelhető.
Más szobrászati műtétek segíthetnek a szem alakjának és megjelenésének helyreállításában.
Kiújulhat-e a pajzsmirigy szembetegsége?
A Graves-kór nem múlik el, de sikeresen kezelhető. A Graves-kór és a pajzsmirigy-szembetegség összefügg - de különálló - feltételekkel. A TED a saját útját követi.
A Graves-kór kezelése magában foglalja a pajzsmirigyhormonszintek céltartományba kerülését.
Graves-kórban a pajzsmirigy szintje kezdetben magas. A pajzsmirigy termelésének lassításában vagy blokkolásában különböző módszerek állnak rendelkezésre. Ezek tartalmazzák:
- Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek blokkolják a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonok előállítását. A metimazol a leggyakrabban alkalmazott orális gyógyszer. Kevesebb mellékhatása van, mint más típusoknak.
- Radioaktív jód. Ez korábban a Graves-kór kezelését jelentette. A radioaktivitás elpusztítja a pajzsmirigy egyes részeit, emiatt kevesebb hormont termel. Ugyanakkor több tanulmány kimutatta, hogy súlyosbítja a pajzsmirigy szembetegségének tüneteit.
- Sebészet. A pajzsmirigy-eltávolítás eltávolítja a pajzsmirigyet, ami azt jelenti, hogy a szervezet nem képes pajzsmirigyhormont előállítani.
- Bétablokkolók. Ezek az orális gyógyszerek nem közvetlenül a pajzsmirigy vagy a hormon mennyiségét célozzák meg a szervezetben. Ehelyett ellenőrzik a szervezet reakcióját a pajzsmirigyhormonokra. Segíthetnek a hyperthyreosis tüneteinek csökkentésében.
A Graves-kór kezelése után a pajzsmirigy szintje a cél alá csökkenhet. A hormonszint egyensúlyához szükség lehet szintetikus pajzsmirigyhormon-tablettákra. Ezek a gyógyszerek biztonságos kezelési lehetőségnek bizonyultak.
Mellékhatások csak akkor jelentkeznek, ha a pajzsmirigy szintje túl magas vagy alacsony. A hormonok vérszintjét szorosan ellenőrizni fogják, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot kapja-e.
Fontos megjegyezni, hogy a TED akkor is előfordulhat, ha a pajzsmirigy szintjét jól kezelik.
Javul a pajzsmirigy szembetegsége?
A pajzsmirigy szembetegségének aktív (fellángoló) szakasza 6 hónaptól 2 évig tarthat. A kezelések segíthetnek ennek a fázisnak a rövidítésében.
A dohányzás vagy az, aki dohányzik, súlyosbíthatja a tüneteket. Ha dohányzik, érdemes megfontolni a levágást vagy a leszokást. Fontos csökkenteni a passzív dohányzásnak való kitettséget is.
Éjszakai szemcseppek vagy vastagabb kenő gélek használata csökkentheti a szemirritációt. Néha az egészségügyi szolgáltató gyógyszereket ajánlhat, beleértve a prednizont is.
Vannak intravénás szteroid kezelések is, amelyeknek általában kevesebb mellékhatása van, mint az orális szteroidoknak.
Egy vagy több műtétre lehet szükség. Ide tartoznak az orbitális dekompressziós műtétek, a szemizom műtétek és a szemhéj műtétek.
Ha a tünetek befolyásolják a látást, műtétre lehet szükség az aktív szakaszban. A műtét általában az inaktív szakaszig késik.
A műtét segíthet a szem, a szemhéj és a szem körüli terület normális alakjának és működésének helyreállításában.
Az elvitel
A Graves-kór és a Graves-féle szembetegség két összefüggő autoimmun állapot.
A Graves-féle szembetegség esetei gyakran enyhék és időben megoldódnak. Szükség lehet gyógyszeres kezelésre vagy műtétre, amelyek ellensúlyozhatják az aktív TED tüneteit.
A kezelések terén elért előrelépések állnak rendelkezésre, hogy újra visszatérhessen önmagához.
