Mi a Tourette-szindróma?
A Tourette-szindróma neurológiai rendellenesség. Ismételt, akaratlan fizikai mozgásokat és hangkitöréseket okoz. A pontos ok nem ismert.
A Tourette-szindróma egy tic-szindróma. A tikok akaratlan izomgörcsök. Izomcsoport hirtelen szakaszos rángatózásaiból állnak.
A leggyakoribb formák a következők:
- pislog
- szimatolva
- morgolódás
- a torok kitisztulása
- fintorogva
- vállmozgások
- fejmozgások
Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS) szerint az Egyesült Államokban körülbelül 200 000 ember mutat súlyos Tourette-szindróma tüneteket.
100 amerikai közül 1-nél enyhébb tünetek jelentkeznek. A szindróma a hímeket csaknem négyszer jobban érinti, mint a nők.
Melyek a Tourette-szindróma tünetei?
A tünetek személyenként változhatnak. Általában 3 és 9 éves kor között jelennek meg, kezdve a fej és a nyak kis izomzatával. Végül más trükkök jelenhetnek meg a csomagtartóban és a végtagokban.
A Tourette-szindrómával diagnosztizált embereknél gyakran van motorikus és vokális tic is.
A tünetek súlyosbodhatnak a következő időszakokban:
- izgalom
- feszültség
- szorongás
Általában a legsúlyosabbak a korai tinédzserkorban.
A ticseket típus szerint osztályozzák, akár motoros, akár vokális. További osztályozás magában foglalja az egyszerű vagy összetett tikeket.
Az egyszerű tikek általában csak egy izomcsoportot érintenek és rövidek. A komplex tics összehangolt mozgásminták vagy hangzások, amelyek több izomcsoportot érintenek.
Motoros tikek
Vokális tikek
Mi okozza a Tourette-szindrómát?
A Tourette egy rendkívül összetett szindróma. Ez magában foglalja az agy különböző részeinek rendellenességeit és az azokat összekötő elektromos áramköröket. Rendellenesség lehet a bazális ganglionokban, az agy azon részében, amely hozzájárul a motoros mozgások ellenőrzéséhez.
Az agyadban lévő vegyi anyagok, amelyek idegimpulzusokat továbbítanak, szintén érintettek lehetnek. Ezek a vegyi anyagok neurotranszmitterekként ismertek.
Tartalmazzák:
- dopamin
- szerotonin
- noradrenalin
Jelenleg a Tourette oka ismeretlen, és nem lehet megakadályozni. A kutatók úgy vélik, hogy örökletes genetikai hiba lehet az oka. Azon dolgoznak, hogy azonosítsák a Tourette-hez közvetlenül kapcsolódó specifikus géneket.
Családfürtöket azonban azonosítottak. Ezek a klaszterek arra késztetik a kutatókat, hogy a genetika szerepet játszik egyes emberekben, akik fejlesztik a Tourette-t.
Hogyan diagnosztizálják a Tourette-szindrómát?
Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi Önt a tüneteiről. A diagnózishoz egy motor és egy vokális tic egyaránt szükséges legalább 1 évig.
Bizonyos feltételek utánozhatják a Tourette-et, ezért az egészségügyi szolgáltató képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például MRI, CT vagy EEG, de ezek a képalkotó vizsgálatok nem szükségesek a diagnózis felállításához.
A Tourette-ben szenvedők gyakran más feltételekkel is rendelkeznek, beleértve:
- figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
- rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD)
- tanulási zavar
- alvászavar
- szorongásos rendellenesség
- hangulati rendellenességek
Hogyan kezelik a Tourette-szindrómát?
Ha a ticsik nem súlyosak, előfordulhat, hogy nincs szükség kezelésre. Ha súlyosak vagy önkárosító gondolatokat okoznak, többféle kezelés áll rendelkezésre. Egészségügyi szolgáltatója is javasolhatja a kezeléseket, ha a tics romlik felnőttkorban.
Terápia
Egészségügyi szolgáltatója viselkedési terápiát vagy pszichoterápiát javasolhat. Ez magában foglalja az egyenkénti tanácsadást egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakemberrel.
A viselkedésterápia a következőket tartalmazza:
- figyelemfelkeltő tréning
- versenyző válaszképzés
- kognitív viselkedési beavatkozás a tikeknek
Ez a fajta terápia megkönnyítheti a következők tüneteit:
- ADHD
- OCD
- szorongás
Terapeutája a következő módszereket is alkalmazhatja a pszichoterápiás foglalkozások során:
- hipnózis
- relaxációs technikák
- irányított meditáció
- mély légzési gyakorlatok
Hasznos lehet a csoportterápia. Tanácsot fog kapni más, ugyanabban a korcsoportban lévő, Tourette-szindrómás emberekkel.
Gyógyszerek
Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek gyógyíthatnák a Tourette-szindrómát.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója azonban a következő gyógyszerek közül egyet vagy többet felírhat a tünetek kezelésében:
- Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) vagy más neuroleptikus gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek segíthetnek blokkolni vagy csillapítani az agyad dopaminreceptorait, és segíthetnek kezelni a tikiket. Gyakori mellékhatások lehetnek a súlygyarapodás és a mentális ködösség.
- Onabotulinum toxin A (Botox): A botox injekciók segíthetnek az egyszerű motoros és vokális tikkek kezelésében. Ez az onabotulinum toxin A nem engedélyezett felhasználása.
- Metilfenidát (Ritalin): A gyógyszerek, például a Ritalin stimulálása segíthet csökkenteni az ADHD tüneteit anélkül, hogy növelné a csípőjét.
- Klonidin: A klonidin, egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer és más hasonló gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a ticeket, kezelni a dührohamokat és támogatni az impulzusszabályozást. Ez a klonidin nem engedélyezett használata.
- Topiramát (Topamax): A topiramát felírható a csípések csökkentésére. Az ezzel a gyógyszerrel kapcsolatos kockázatok közé tartoznak a kognitív és nyelvi problémák, az aluszékonyság, a fogyás és a vesekövek.
- Kannabisz alapú gyógyszerek: Korlátozott bizonyíték van arra, hogy a kannabinoid delta-9-tetrahidrokannabinol (dronabinol) megállíthatja a tikeket felnőtteknél. Az orvosi marihuána bizonyos törzseire vonatkozóan is korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre. Kannabisz alapú gyógyszereket nem szabad gyermekeknek és serdülőknek, valamint terhes vagy szoptató nőknek adni.
Címkén kívüli kábítószer-használatA címkén kívüli kábítószer-használat azt jelenti, hogy az FDA által egy célra jóváhagyott gyógyszert más célra használják, amelyet még nem engedélyeztek. Az orvos azonban továbbra is használhatja a gyógyszert erre a célra.
Ennek oka, hogy az FDA szabályozza a gyógyszerek tesztelését és jóváhagyását, de nem azt, hogy az orvosok miként használják a gyógyszereket a betegek kezelésére. Tehát orvosa felírhat olyan gyógyszert, amely szerintük a legjobb az Ön ellátására.
Neurológiai kezelések
A mély agyi stimuláció egy másik kezelési forma, amely súlyos tic-es betegek számára áll rendelkezésre. A Tourette-szindrómában szenvedők esetében az ilyen kezelés hatékonyságát még vizsgálják.
Egészségügyi szolgáltatója telepíthet egy akkumulátorral működtetett eszközt az agyába, hogy stimulálja a mozgást vezérlő részeket. Alternatív megoldásként beilleszthetnek elektromos vezetékeket az agyadba, hogy elektromos ingereket küldjenek ezekre a területekre.
Ez a módszer azoknak az embereknek volt előnyös, akiknek nagyon nehezen kezelhető tikkjeik vannak. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, hogy megismerje az Ön számára fennálló lehetséges kockázatokat és előnyöket, valamint azt, hogy ez a kezelés jól működik-e az Ön egészségügyi szükségleteihez.
Miért fontos a támogatás?
A Tourette-szindrómával való együttélés önmagában és elszigetelten érezheti magát. Ha nem tudod kezelni a kitöréseidet és a tikkeket, akkor azt is okozhatja, hogy vonakodik részt venni olyan tevékenységekben, amelyek más embereknek örülhetnek.
Fontos tudni, hogy rendelkezésre áll támogatás, amely segít az állapotának kezelésében.
A rendelkezésre álló erőforrások kihasználása segíthet megbirkózni a Tourette-szindrómával. Például beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a helyi támogató csoportokról. Érdemes megfontolni a csoportterápiát is.
A támogató csoportok és a csoportterápia segíthetnek megbirkózni a depresszióval és a társadalmi elszigeteltséggel.
Az azonos állapotúakkal való találkozás és a kapcsolat megteremtése elősegítheti a magány érzését. Meghallgathatja személyes történeteiket, beleértve diadalukat és küzdelmeiket, miközben tanácsokat is kaphat, amelyeket beépíthet az életébe.
Ha részt vesz egy támogató csoportban, de úgy érzi, hogy ez nem megfelelő meccs, ne csüggedjen. Lehet, hogy különböző csoportokban kell részt vennie, amíg meg nem találja a megfelelőt.
Ha Tourette-szindrómában élő szeretett személye van, csatlakozhat egy családtámogató csoporthoz, és többet tudhat meg az állapotról. Minél többet tud a Tourette-ről, annál többet tud segíteni kedvesének megbirkózni.
Az Amerikai Tourette Egyesület (TAA) segítséget nyújthat a helyi támogatás megtalálásában.
Szülőként fontos támogatni és támogatni gyermekét, ami magában foglalhatja a tanárok állapotának értesítését.
Egyes Tourette-szindrómás gyermekeket kortársai zaklathatnak. Az oktatók fontos szerepet játszhatnak abban, hogy más diákok megértsék gyermeke állapotát, ami megakadályozhatja a zaklatásokat és az ugratásokat.
A csípés és az önkéntelen cselekedetek szintén elvonhatják gyermeke figyelmét az iskolai feladatokról. Beszéljen gyermeke iskolájával arról, hogy több időt hagyjon neki a tesztek és vizsgálatok elvégzésére.
Mi a hosszú távú kilátás?
Mint sok Tourette-szindrómás emberhez hasonlóan, előfordulhat, hogy késői tinédzserei és 20-as évei elején javulnak a képei. A tünetei akár spontán és teljes mértékben is megszűnhetnek felnőttkorban.
Még akkor is, ha a Tourette tünetei az életkor előrehaladtával csökkennek, továbbra is tapasztalhatja és kezelést igényelhet a kapcsolódó állapotokban, például depresszióban, pánikrohamokban és szorongásban.
Fontos megjegyezni, hogy a Tourette-szindróma olyan betegség, amely nem befolyásolja intelligenciáját vagy várható élettartamát.
A kezelés fejlődésével az egészségügyi csapat, valamint a támogatáshoz és az erőforrásokhoz való hozzáféréssel kezelheti tüneteit, amelyek segíthetnek a teljes életet élni.
