A Medicare kiegészítő tervek magánbiztosítási tervek, amelyek célja a Medicare lefedettség néhány hiányosságának pótlása. Ezért az emberek ezeket az irányelveket Medigap-nak is hívják. A Medicare kiegészítő biztosítás olyan dolgokat fedez, mint az önrész és az önrész.
Ha orvosi szolgáltatásokat vesz igénybe, amikor Medicare-kiegészítő biztosítással rendelkezik, akkor a Medicare először kifizeti a részét, majd a Medicare-kiegészítő terve megtéríti a fennmaradó fedezett költségeket.
Számos tényezőt kell figyelembe venni a Medicare kiegészítő terv kiválasztásakor. Olvassa el a tippeket a Medigap-terv szükségességének eldöntéséhez és az opciók összehasonlításához.
A Medicare kiegészítő terv lefedettsége
10 Medicare kiegészítő biztosítási terv áll rendelkezésre. Néhány terv azonban már nem áll rendelkezésre az új beiratkozók számára. A Medicare nagybetűkkel utal ezekre a tervekre, de ezek nem kapcsolódnak a Medicare részeihez.
Például a Medicare A. része más típusú lefedettség, mint a Medigap Plan A. Könnyű összekeverni az alkatrészek és a tervek összehasonlításakor. A 10 Medigap-terv tartalmazza az A, B, C, D, F, G, K, L, M és N terveket.
A Medicare kiegészítő terveket a legtöbb államban szabványosítják. Ez azt jelenti, hogy a megvásárolt kötvénynek ugyanazokat az előnyöket kell kínálnia, függetlenül attól, hogy melyik biztosítótársaságtól vásárolja.
Kivételt képeznek a Medigap-irányelvek Massachusettsben, Minnesotában és Wisconsinban. Ezeknek a terveknek eltérő szabványosított előnyei lehetnek az adott állam jogi követelményei alapján.
Ha egy biztosító társaság elad egy Medicare kiegészítő tervet, akkor fel kell ajánlania legalább a Medigap A tervet, valamint a C vagy az F tervet. A kormány azonban nem követeli meg, hogy egy biztosítótársaság felajánljon minden tervet.
A biztosító társaság nem tudja eladni Önnek vagy szerettének Medicare kiegészítő biztosítási tervet, ha már rendelkezik fedezettel a Medicaid vagy a Medicare Advantage szolgáltatáson keresztül. Ezenkívül a Medicare kiegészítő tervei csak egy személyre vonatkoznak - nem egy házaspárra.
A B. rész prémiumának fedezete
Ha 2020. január 1-jén vagy azt követően jogosulttá vált, akkor nem vásárolhat olyan tervet, amely a B. rész díját fedezi. Ezek közé tartozik a Medigap C terv és az F terv.
Ha azonban már volt ilyen terved, akkor megtarthatod. Ezenkívül, ha 2020. január 1. előtt jogosult voltál a Medicare-re, akkor megvásárolhatja a C vagy F tervet is.
Medicare kiegészítő terv összehasonlító táblázat
Minden Medigap-terv fedezi az A. rész költségeit, ideértve az együttbiztosítást, a kiterjesztett kórházi költségeket és a kórházi ellátás együttbiztosítását vagy az utánfizetést.
Az összes Medigap-terv fedezi a B. rész költségeit, például az együttbiztosítást vagy a visszafizetéseket, a levonható összeget és az első 3 korsó vérét, ha transzfúzióra van szüksége.
Az alábbi ábra összehasonlítja a lefedettséget a Medigap egyes típusaival:
A
B
C
D
F
G
K
L
M
N
levonható
levonható
levonható
levonható
felesleges díjak
felesleges díj
határ
határ
gondozás
létesítmény
coinsurance
gondozás
létesítmény
gondoskodás
társbiztosítás
Medicare-kiegészítő terv költsége
Annak ellenére, hogy a Medicare-kiegészítő tervek szabványosak az általuk kínált előnyök szempontjából, áruk változhat az őket értékesítő biztosítótársaság alapján.
Olyan ez, mint egy vásárlás az akción: néha a kívánt terv az egyik boltban kevesebb, a másikba pedig többe kerül, de ez ugyanaz a termék.
A biztosítótársaságok a Medigap-kötvényeket általában háromféleképpen árolják:
- Közösségi besorolású. A legtöbb ember korától vagy nemétől függetlenül ugyanannyit fizet. Ez azt jelenti, hogy ha egy személy biztosítási díja emelkedik, annak növelésére vonatkozó döntés inkább a gazdasághoz kapcsolódik, mint az ember egészségéhez.
- Kiadási korosztály minősítve. Ez a prémium összefügg az ember életkorával, amikor megvásárolta. Általános szabály, hogy a fiatalok kevesebbet fizetnek, az idősebbek pedig többet. Egy személy prémiuma nőhet, ha öregszik az infláció miatt, de nem azért, mert öregszik.
- Elért korosztály minősítve. Ez a prémium fiatalabbak számára alacsonyabb, és az ember öregedésével nő. Lehet, hogy a legolcsóbb, ahogyan az ember először megveszi, de az életkor előrehaladtával a legdrágábbá válhat.
Néha a biztosítótársaságok bizonyos megfontolásokból kedvezményeket kínálnak. Ez magában foglalja a kedvezményeket azoknak, akik nem dohányznak, nőknek (akiknek általában alacsonyabb az egészségügyi költségük), és ha egy személy előre fizet évente.
A Medigap-terv kiválasztásának előnyei
- A Medicare kiegészítő biztosítási tervek segíthetnek olyan költségek fedezésében, mint az önrész, az együttbiztosítás és a törlesztőrészletek.
- Néhány Medigap-terv gyakorlatilag kiküszöböli a zsebköltségeket az ember számára.
- Ha 65 éves kora után beiratkozik a nyílt beiratkozási időszakra, a biztosítótársaságok nem zárhatják ki Önt az egészségi állapot alapján.
- A Medigap-tervek a sürgősségi egészségügyi szolgáltatások 80% -át fedezik, ha az Egyesült Államokon kívül utazik.
- Számos különféle tervezési lehetőség közül választhat, amely az Ön egyéni egészségügyi igényeinek leginkább megfelel.
A Medigap-terv kiválasztásának hátrányai
- Bár a Medigap házirend segíthet a Medicare egyes költségeinek fedezésében, nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre, a látásra, a fogászatra, a hallásra vagy bármilyen más egészségügyi előnyre, például a fitnesz tagságra vagy a szállításra.
- A fent felsorolt orvosi szolgáltatások lefedettségéhez hozzá kell adnia a Medicare D rész irányelvét, vagy ki kell választania a Medicare Advantage (C. rész) tervet.
- Az elért korosztályos Medigap-irányelvek az életkor előrehaladtával magasabb díjakat számítanak fel.
- Nem minden terv nyújt fedezetet a szakképzett ápolási intézményekre vagy a hospice ellátásra, ezért ellenőrizze a terv előnyeit, ha szüksége lehet ezekre a szolgáltatásokra.
Medigap vs. Medicare Advantage
A Medicare Advantage (C. rész) egy biztosítási csomag. Tartalmazza az A. és a B. részt, valamint a legtöbb esetben a D. részt.
A Medicare Advantage tervek néhány ember számára olcsóbbak lehetnek, mint az eredeti Medicare tervek. A Medicare Advantage tervek további előnyöket is kínálhatnak, például fogászati, hallási vagy látási lefedettséget.
Itt van egy rövid áttekintés arról, mit kell tudni a Medicare Advantage és a Medigap szolgáltatásról:
- Mindkét terv tartalmazza a Medicare A. részének (kórházi fedezet) és a B. rész (egészségbiztosítás) költségeinek fedezetét.
- A legtöbb Medicare Advantage terv tartalmazza a D részt (vényköteles gyógyszerek lefedettsége). A Medigap nem tudja fedezni a vényköteles gyógyszerek költségeit.
- Ha rendelkezik Medicare Advantage szolgáltatással, nem vásárolhat Medigap-tervet. Csak azok az emberek jogosultak ezekre a tervekre, akiknek eredeti Medicare -jük van.
A döntés gyakran az egyéni egészségügyi szükségleteken és az egyes tervek költségein múlik. A Medicare kiegészítő tervek drágábbak lehetnek, mint a Medicare Advantage, de fizethetnek az önrészekkel és a biztosítási költségekkel kapcsolatos többért is.
Lehet, hogy körül kell néznie, hogy milyen tervek állnak rendelkezésére Önnek vagy egy kedvesének, hogy segítsen a legjobb választásban.
Jogosult vagyok Medicare-kiegészítő tervre?
Ön jogosult beiratkozni egy Medicare kiegészítő tervbe a Medigap kezdeti felvételi időszakában. Ez az időtartam 3 hónap, mielőtt betöltené 65 éves korát, és feliratkozik a B. részre, a születésnapját követő 3 hónapig. Ez idő alatt garantált joga van a Medicare kiegészítő terv megvásárlására.
Ha beiratkozik és kifizeti a díját, a biztosító nem mondhatja le a tervet. Azonban, ha már rendelkezik Medicare-vel, akkor egy biztosító társaság megtagadhatja az Ön egészségére alapozott Medicare-kiegészítő házirend értékesítését.
Hogyan iratkozhatok be?
A Medicare kiegészítő terv megvásárlása időt és erőfeszítést igényel, de nagyon megéri. Ennek oka, hogy a legtöbben életük végéig megőrzik Medigap-szabályzatukat.
Azzal a házirenddel kezdve, amely a legjobban megfelel az Ön vagy szeretteinek igényeinek, elősegítheti a frusztráció és sokszor későbbi pénz megtakarítását.
A Medigap irányelv megvásárlásának alapvető lépései:
- Értékelje, hogy milyen előnyök fontosabbak az Ön számára. Hajlandó fizetni egy önrészből, vagy teljes levonható fedezetre van szüksége? Arra számít, hogy szüksége van-e orvosi ellátásra egy idegen országban, vagy sem? (Ez hasznos, ha sokat utazik.) Nézze meg Medigap diagramunkat, hogy meghatározza, mely tervek kínálják a legjobb előnyöket az életében, pénzügyeiben és egészségében.
- Keresse meg a Medicare kiegészítő terveket kínáló vállalatokat a Medicare Medigap terv kereső eszközével. Ez a weboldal információkat nyújt a kötvényekről és azok lefedettségéről, valamint az Ön területén működő biztosítótársaságokról, amelyek értékesítik a kötvényeket.
- Hívja a 800-MEDICARE (800-633-4227) telefonszámot, ha nincs internet-hozzáférése. A központ munkatársai segítséget nyújthatnak a szükséges információkhoz.
- Vegye fel a kapcsolatot a biztosító társaságokkal, akik kötvényeket kínálnak az Ön területén. Bár időbe telik, ne csak egy céget hívjon. Az árak cégenként változhatnak, ezért a legjobb összehasonlítani. A költség azonban nem minden. Államának biztosítási osztálya és a weissratings.com-hoz hasonló szolgáltatások segíthetnek abban, hogy kiderüljön, van-e egy vállalatnak sok panasza ellene.
- Tudja, hogy egy biztosítótársaság soha nem kényszerítheti Önt kötvény megvásárlására. Azt sem állíthatják, hogy a Medicare-nél dolgoznak, vagy azt állítják, hogy politikájuk a Medicare része. A Medigap kötvények magán- és nem állami biztosítások.
- Válasszon tervet. Miután átnézte az összes információt, dönthet a házirendről, és pályázhat rá.
A Medicare-kiegészítő tervekben nehéz lehet eligazodni. Ha konkrét kérdése van, felhívhatja az állami egészségbiztosítási támogatási programot (SHIP). Ezek szövetségi finanszírozású állami szervek, amelyek ingyenes tanácsadást nyújtanak a Medicare-rel kapcsolatos kérdésekkel és a tervek kiegészítésével.
Tippek egy szeretett ember beiratkozásának segítéséhezHa segít egy szeretett embernek beiratkozni a Medicare-be, vegye figyelembe ezeket a tippeket:
- Győződjön meg arról, hogy beiratkoznak-e a megadott időtartamra. Ellenkező esetben nagyobb költségekkel és büntetésekkel számolhatnak a késői beiratkozás miatt.
- Kérdezd meg, hogy a biztosító társaság hogyan árazza kötvényeit, például a „kibocsátási kort” vagy az „elért kort”. Ez előreláthatólag arra számíthat, hogy kedvesének politikája hogyan drágulhat.
- Kérdezd meg, hogy az Ön által szorosan értékelt irányelvek vagy irányelvek mennyiben nőttek az elmúlt években. Ez segíthet annak felmérésében, hogy kedvesének van-e elegendő forrása a költségek fedezésére.
- Győződjön meg arról, hogy kedvesének biztosított-e a fizetési módja. Egyes szabályzatokat havonta csekkel kell fizetni, míg másokat bankszámláról kell kiállítani.
Az elvitel
A Medicare kiegészítő biztosítási kötvények az egészségügyi költségek szempontjából csökkenthetik a kiszámíthatatlan félelmet. Segíthetnek olyan zsebköltségek kifizetésében, amelyeket a Medicare nem fedezhet.
Ingyenes állami források - például az állam biztosítási osztálya - felhasználása segíthet Önnek vagy egy kedvesének a legjobb döntés meghozatalában a fedezetről.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
