A sclerosis multiplex és a szeme
A sclerosis multiplex (SM) egy autoimmun betegség, amely a központi idegrendszert (CNS) érinti. A központi idegrendszer magában foglalja az agyat, a gerincvelőt és a látóidegeket.
Az SM-re az immunrendszer károsítja a mielint - olyan anyagot, amely körülveszi és megvédi az idegrostokat. A mielin sérült területeit plakkoknak vagy elváltozásoknak nevezzük.
A demielinizáló elváltozások a központi idegrendszer különböző részeit, köztük a látóidegeket is érinthetik. Az SM egyik korai jele a látási problémák.
MS szemrángás
Az SM-ben szenvedő emberek néha myoclonusban szenvednek. A myoclonus egy izom vagy izomcsoport hirtelen, akaratlan rángatózása vagy remegése.
Ez egy reaktív idegsejt-gyújtás, amely rossz jelet küld az izmainak. Ennek oka lehet az SM demielinizáló elváltozásai.
Az SM-es betegeknél a szemrángásnak számos oka lehet, például nystagmus és internuclearis oftalmoplegia. Egyéb szembetegségek, mint például a látóideg-gyulladás és a diplopia, szintén ismertek sok SM-es embert érintenek.
Nystagmus
A nystagmus kontrollálatlan ismétlődő függőleges, vízszintes vagy körkörös szemmozgás. Ez szinte lehetetlenné teszi az objektumok folyamatos megtekintését.
A megszerzett nystagmus nem ritka tünete az SM-nek, és gyakran a látás és a mélység észlelésének csökkenését eredményezi. Hatással lehet a koordinációra és az egyensúlyra is.
Ha vizuálisan akadályozza a nystagmust, orvosa olyan gyógyszereket javasolhat, mint:
- gabapentin (Neurontin)
- baklofen (Lioresal)
- memantin (Namenda)
- klonazepám (Klonopin)
Internuclearis oftalmoplegia
Az internuclearis oftalmoplegia (INO) az idegrostok károsodása, amelyek mindkét szemet összehangolják, amikor egyik oldalról a másikra néznek (vízszintes mozgások). A függőleges szemmozgásokat ez nem befolyásolja.
Ha az INO-t stroke okozza (jellemzően idősebb embereknél), akkor általában csak az egyik szemet érinti. Ha az SM okozza (jellemzően fiatalabb embereknél), akkor gyakran mindkét szemet érinti.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az INO-t az SM-ben szenvedő emberek körülbelül 23 százalékánál látják, és hogy a legtöbb ember teljes gyógyulást fog tapasztalni.
Akut internuclearis oftalmoplegia esetén orvosa javasolhatja az intravénás szteroid terápiát.
Optikai ideggyulladás
Az SM-hez kapcsolódó gyakori látási probléma, a látóideg-gyulladás a látóideg gyulladása, amely homályos látást, fájdalmat és hirtelen látásvesztést eredményezhet - általában az egyik szemben.
Ritkán vakságot okozó optikai ideggyulladás homályos látást vagy sötét foltot eredményezhet a látómező közepén, amelyet központi scotoma néven ismerünk.
Az optikai ideggyulladás általában önmagában javul, de az Ön sajátos helyzete alapján orvosa javasolhat egy szteroidot, például intravénásan beadott metilprednizolont, esetleg orális szteroidokkal követve.
Diplópia
A diplopia kettős látás néven is ismert. Akkor fordul elő, amikor az adott szemmozgást irányító izompár gyengül és koordinálatlanná válik.
Ha a képek nincsenek megfelelően igazítva, ez kettős képet eredményez. A fáradtság és a túlzott szemhasználat fokozhatja a diplopia megjelenését. A kettős látás fokozódhat fáradtság vagy túlzott szemhasználat esetén.
A diplopia gyakran átmeneti, és kezelés nélkül megszűnik. Orvosa javasolhat egy rövid kortikoszteroid-kezelést.
Outlook
A szemmozgás rendellenességeinek kezelésének első lépése az, ha beszélünk a neurológussal. Ha neurológusa MS-szakember vagy neuro-oftalmológiában képzett, értékelni fogja állapotát és elkészít egy kezelési tervet. Ha nincs neuro-oftalmológiai hátterük, optometristához vagy szemészhez fordulhatnak.
