Petefészekrák

Petefészekrák

A petefészkek kicsi, mandula alakú szervek, amelyek a méh két oldalán helyezkednek el. Tojásokat termelnek a petefészkekben. A petefészekrák a petefészek több különböző részén fordulhat elő.

A petefészekrák a petefészek csíra-, stroma- vagy hámsejtjeiben kezdődhet. A csírasejtek azok a sejtek, amelyek petévé válnak. A stromális sejtek alkotják a petefészek anyagát. A hámsejtek a petefészek külső rétege.

Az American Cancer Society becslései szerint 2018-ban 22 240 nőnél diagnosztizálják a petefészekrákot az Egyesült Államokban, és 2018-ban 14 070 haláleset következik be ilyen típusú rák miatt. Az esetek körülbelül fele 63 év feletti nőknél fordul elő.

A petefészekrák tünetei

A korai stádiumú petefészekráknak nincsenek tünetei. Ez nagyon nehézzé teheti a felismerést. Egyes tünetek azonban a következők lehetnek:

• gyakori puffadás
• evés közben gyorsan jóllakott
• étkezési nehézség
• gyakori, sürgős vizelési igény
• fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban vagy a medencében

Ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek. Másnak érzik magukat, mint a normális emésztés vagy menstruációs kényelmetlenség. Ők sem múlnak el. Tudjon meg többet arról, hogyan érezhetik magukat a petefészekrák ezen korai jelei, és mit kell tennie, ha úgy gondolja, hogy a rák ezen formája lehet.

A petefészekrák egyéb tünetei lehetnek:

• derékfájás
• fájdalom a közösülés során
• székrekedés
• emésztési zavar
• fáradtság
• a menstruációs ciklus változása
• súlygyarapodás
• fogyás
• hüvelyi vérzés
• pattanás
• súlyosbodó hátfájás

Ha két hétnél tovább jelentkeznek ezek a tünetek, orvoshoz kell fordulnia.

A petefészekrák okai

A kutatók még nem értik, mi okozza a petefészekrák kialakulását. Különböző kockázati tényezők növelhetik a nők esélyét az ilyen típusú rák kialakulására, de ezek a kockázati tényezők megléte nem jelenti azt, hogy kifejlődik a rák. Olvassa el az egyes kockázati tényezőket és azok szerepét a petefészekrák kockázatának meghatározásában.

A rák akkor alakul ki, amikor a test sejtjei rendellenesen növekedni és szaporodni kezdenek. A petefészekrákot kutató kutatók megpróbálják azonosítani, hogy mely genetikai mutációk felelősek a rákért.

Ezek a mutációk öröklődhetnek egy szülőtől, vagy megszerezhetők is. Vagyis az életed során fordulnak elő.

A petefészekrák típusai

A petefészek hámrákja

A hámsejtes karcinóma a petefészekrák leggyakoribb típusa. A petefészekrák 85–89 százalékát teszi ki. Ez a nőknél a rákos megbetegedések negyedik leggyakoribb oka is.

Ennek a típusnak gyakran nincsenek tünetei a korai szakaszban. A legtöbb embert csak addig diagnosztizálják, amíg a betegség előrehaladott stádiumában vannak.

Genetikai tényezők

Ez a fajta petefészekrák családokban futhat, és gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek családi kórtörténete a következő:

• petefészekrák és mellrák
• petefészekrák mellrák nélkül
• petefészekrák és vastagbélrák

A legnagyobb kockázatot azok a nők jelentik, akiknek két vagy több első fokú rokona van, például szülő, testvér vagy gyermek, petefészekrákban. Azonban ha még egy elsőfokú rokon is petefészekrákban szenved, növeli a kockázatot. A BRCA1 és BRCA2 „emlőrák gének” szintén társulnak a petefészekrák kockázatával.

A megnövekedett túléléssel összefüggő tényezők

Számos tényező kapcsolódik a megnövekedett túléléshez azoknál a nőknél, akiknél a petefészek epithelialis carcinoma van:

• diagnózis megkapása egy korábbi szakaszban
• fiatalabb lévén
• jól differenciált tumor vagy olyan rákos sejtek vannak, amelyek még mindig nagyon hasonlítanak az egészséges sejtekhez
• kisebb daganattal rendelkezik az eltávolításkor
• BRCA1 és BRCA2 gének által okozott rák

A petefészek csírasejtes rákja

A „petefészek csírasejtes rákja” egy olyan név, amely a rák különböző típusait írja le. Ezek a rákok a petesejteket létrehozó sejtekből fejlődnek ki. Általában fiatal nőknél és serdülőknél fordulnak elő, és leggyakrabban a 20 év körüli nőknél fordulnak elő.

Ezek a rákok nagyok lehetnek, és hajlamosak gyorsan növekedni. Néha a daganatok emberi koriongonadotropint (HCG) termelnek. Ez hamis pozitív terhességi tesztet okozhat.

A csírasejt-daganatok gyakran nagyon kezelhetők. A műtét az első vonalbeli kezelés. A műtét után kemoterápia erősen ajánlott.

A petefészek sztrómasejtes rákja

Stromális sejtrák alakul ki a petefészek sejtjeiből. Ezen sejtek egy része petefészekhormonokat is termel, beleértve az ösztrogént, a progeszteront és a tesztoszteront.

A petefészkek sztrómasejtes rákja ritka és lassan növekszik. Ösztrogént és tesztoszteront választanak ki. A tesztoszteronfelesleg pattanásokat és az arcszőrzet növekedését okozhatja. A túl sok ösztrogén méhvérzést okozhat. Ezek a tünetek meglehetősen észrevehetőek lehetnek.

Ezáltal a stromasejtes rák diagnosztizálása korai stádiumban nagyobb. A stromasejtes rákban szenvedők gyakran jó kilátásokkal rendelkeznek. Ezt a típusú rákot általában műtéttel kezelik.

A petefészekrák kezelése

A petefészekrák kezelése a típustól, a stádiumtól és attól függ, hogy gyermekeket szeretne-e vállalni a jövőben.

Sebészet

A műtét elvégezhető a diagnózis megerősítésére, a rák stádiumának meghatározására és a rák lehetséges eltávolítására.

A műtét során a sebész megpróbálja eltávolítani az összes szövetet, amely rákot tartalmaz. Biopsziát is végezhetnek, hogy megnézzék, átterjedt-e a rák. A műtét mértéke függhet attól, hogy terhes akar-e lenni a jövőben.

Ha a jövőben teherbe akar esni, és 1. stádiumú rákja van, a műtét a következőket foglalhatja magában:

• a rákos petefészek eltávolítása és a másik petefészek biopsziája
• a hasi szervek egyes részeihez kapcsolódó zsírszövet vagy omentum eltávolítása
• hasi és kismedencei nyirokcsomók eltávolítása
• más szövetek biopsziája és folyadékgyűjtés a has belsejében

Fejlett petefészekrák műtét

A műtét szélesebb körű, ha nem akar gyermeket vállalni. Szüksége lehet további műtétre, ha 2., 3. vagy 4. stádiumú rákja van. A rákos megbetegedések összes területének teljes eltávolítása megakadályozhatja, hogy a jövőben teherbe essen. Ebbe beletartozik:

• a méh eltávolítása
• mind a petefészkek, mind a petevezeték eltávolítása
• az omentum eltávolítása
• a lehető legtöbb rákos sejtet tartalmazó szövet eltávolítása
• bármely szövet rákos biopsziája

Kemoterápia

A műtétet általában kemoterápia követi. A gyógyszerek beadhatók intravénásan vagy hasi úton. Ezt hívják intraperitoneális kezelésnek. A kemoterápia mellékhatásai lehetnek:

• hányinger
• hányás
• hajhullás
• fáradtság
• alvási problémák

A tünetek kezelése

Míg orvosa felkészül a rák kezelésére vagy eltávolítására, további kezelésre lehet szüksége a rák által okozott tünetekkel kapcsolatban. A petefészekráknál a fájdalom nem ritka.

A daganat nyomást gyakorolhat a közeli szervekre, izmokra, idegekre és csontokra. Minél nagyobb a rák, annál erősebb lehet a fájdalom.

A fájdalom szintén a kezelés eredménye lehet. A kemoterápia, a sugárzás és a műtét fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. Beszéljen orvosával arról, hogyan kezelheti a petefészekrák fájdalmát.

A petefészekrák diagnosztizálása

A petefészekrák diagnosztizálása kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik. A fizikai vizsgálatnak tartalmaznia kell a kismedencei és a rektális vizsgálatot. Egy vagy több vérvizsgálat is felhasználható ennek az állapotnak a diagnosztizálására.

Az éves pap-kenetvizsgálat nem fedezi fel a petefészekrákot. A petefészekrák diagnosztizálására használható tesztek a következők:

• teljes vérkép
• teszt a rák antigén 125 szintjére, amely megemelkedhet, ha petefészekrákja van
• a HCG-szint tesztje, amely megemelkedhet, ha csírasejtdaganata van
• alfa-fetoprotein teszt, amelyet csírasejtdaganatok állíthatnak elő
• teszt a laktát-dehidrogenáz szintjére, amely megemelkedhet, ha csírasejtdaganata van
• az inhibitor, az ösztrogén és a tesztoszteron szint tesztje, amely megemelkedhet, ha stromasejtes daganata van
• májfunkciós tesztek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e
• vesefunkciós vizsgálatok annak megállapítására, hogy a rák akadályozta-e a vizeletáramlást, vagy átterjedt-e a hólyagra és a vesére

Más diagnosztikai vizsgálatok is felhasználhatók a petefészekrák jeleinek ellenőrzésére:

Biopszia

A biopszia elengedhetetlen a rák jelenlétének megállapításához. Az eljárás során egy kis szövetmintát vesznek a petefészkekből, hogy rákos sejteket keressenek.

Ezt meg lehet tenni egy tűvel, amelyet CT-vizsgálat vagy ultrahang vezérel. Megtehető laparoszkópon keresztül is. Ha a hasban folyadék van, mintát lehet vizsgálni rákos sejtek szempontjából.

Képalkotó tesztek

Számos képalkotó teszt létezik, amelyek a petefészkekben és más szervekben a rák okozta változásokat kereshetik. Ezek közé tartozik a CT, az MRI és a PET vizsgálat.

Áttétek ellenőrzése

Ha orvosa petefészekrákra gyanakszik, más vizsgálatokat rendelhet el, hogy megnézze, átterjedt-e a rák más szervekre. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• A vizeletvizsgálat elvégezhető a fertőzés jeleinek vagy a vizeletben előforduló vér keresésének. Ezek akkor fordulhatnak elő, ha a rák átterjed a hólyagra és a vesére.
• Mellkas röntgenvizsgálat végezhető annak felderítésére, amikor a daganatok átterjedtek a tüdőbe.
• Bárium-beöntés végezhető annak megállapítására, hogy a tumor átterjedt-e a vastagbélre vagy a végbélre.

A petefészekrák rendszeres szűrése nem ajánlott. Jelenleg az orvosi szakértők úgy vélik, hogy túl sok hamis eredményt adnak. Ha azonban családi kórtörténetében emlőrák, petefészek-, petevezeték- vagy peritoneális rák szerepel, érdemes megvizsgálni bizonyos génmutációkat, és rendszeresen át kell szűrni. Döntse el, hogy a petefészekrák szűrés megfelelő-e az Ön számára.

A petefészekrák kockázati tényezői

Bár a petefészekrák oka nem ismert, a kutatók számos kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik az ilyen típusú rák kialakulásának kockázatát. Tartalmazzák:

• Genetika: Ha családjában előfordult petefészek-, emlő-, petevezeték- vagy végbélrák, akkor nagyobb a kockázata a petefészekrák kialakulásának. Ennek oka, hogy a kutatók azonosítottak bizonyos genetikai mutációkat, amelyek felelősek ezekért a rákos megbetegedésekért. Át lehet adni szülőtől gyermekig.
• Személyes kórtörténet: Ha személyesen szerepel emlőrák, akkor nagyobb a petefészekrák kockázata. Hasonlóképpen, ha a reproduktív rendszer bizonyos állapotait diagnosztizálták, a petefészekrák kialakulásának esélye magasabb. Ezek az állapotok közé tartozik többek között a policisztás petefészek szindróma és az endometriózis.
• Reproduktív anamnézis: A fogamzásgátlót alkalmazó nőknek valójában alacsonyabb a petefészekrák kockázata, de a termékenységet szedő nőknél nagyobb a kockázat. Hasonlóképpen, azoknak a nőknek, akik terhesek és szoptatták csecsemőiket, alacsonyabb a kockázata, de azoknak a nőknek, akik soha nem voltak terhesek, fokozott a kockázat.
• Kor: A petefészekrák leggyakoribb az idősebb nőknél; 40 év alatti nőknél ritkán diagnosztizálják. Valójában a menopauza után nagyobb eséllyel diagnosztizálják a petefészekrákot.
• Nemzetiség: A nem spanyol fehér nőknél is a petefészekrák kockázata a legnagyobb. Őket a spanyol nők és a fekete nők követik.
• Testméret: A 30 feletti testtömegindexű nőknél nagyobb a petefészekrák kockázata.

A petefészekrák szakaszai

A petefészekrák stádiumát három tényező határozza meg:

• a daganat mérete
• függetlenül attól, hogy a daganat behatolt-e a szövetekbe a petefészkébe vagy a közeli szövetekbe
• hogy a rák átterjedt-e a test más területeire

Amint ezek a tényezők ismertek, a petefészekrákot a következő kritériumok szerint rendezik:

• Az 1. stádiumú rák az egyik vagy mindkét petefészkére korlátozódik.
• A 2. stádiumú rák a medencére korlátozódik.
• A 3. stádiumú rák átterjedt a hasüregbe.
• A 4. stádiumú rák a hason kívül vagy más szilárd szervekben terjedt el.

Minden szakaszon belül vannak alállomások. Ezek az alállomások egy kicsit többet közölnek orvosával a rákról. Például az 1A stádiumú petefészekrák csak egy petefészkében alakult ki. Az 1B stádiumú rák mindkét petefészkében van. A rák minden szakaszának sajátos jelentése van és egyedi kilátások.

A petefészekrák túlélési arányai

A túlélési arányok azt jelzik, hogy egy adott időtartam után hány azonos típusú rákos ember él. A legtöbb túlélési arány öt éven alapul. Noha ezek a számok nem mondják meg, hogy meddig élhetsz, mégis képet adnak arról, mennyire sikeres egy adott ráktípus kezelése.

A petefészekrák minden típusa esetében az ötéves túlélési arány 47 százalék. Ha azonban megtalálják és kezelik a petefészekrákot, mielőtt az a petefészeken kívül terjedne, az ötéves túlélési arány 92 százalék.

Azonban az összes petefészekrák kevesebb mint egynegyede, 15 százaléka található ebben a korai szakaszban. Tudjon meg többet a petefészekrák egyes típusainak és stádiumainak egyedi kilátásairól.

Megelőzhető-e a petefészekrák?

A petefészekrák ritkán mutat tüneteket a korai szakaszban. Ennek eredményeként gyakran csak akkor fedezik fel, ha előrehaladott stádiumokban van. Jelenleg nincs mód a petefészekrák megelőzésére, de az orvosok tudnak olyan tényezőkről, amelyek csökkentik a petefészekrák kialakulásának kockázatát.

Ezek a tényezők a következők:

• fogamzásgátló tablettákat szed
• miután szült
• szoptatás
• petevezeték lekötése (más néven „a csövek megkötése”)
• méheltávolítás

A petevezeték lekötését és a méheltávolítást csak érvényes orvosi okokból szabad elvégezni. Egyesek számára egy érvényes orvosi ok csökkentheti a petefészekrák kockázatát. Azonban Önnek és orvosának először meg kell vitatnia a többi megelőzési lehetőséget.

Beszéljen orvosával a petefészekrák korai szűréséről, ha családjában már előfordult ilyen betegség. A specifikus génmutációk később veszélyeztethetik a petefészekrákot. Annak ismerete, hogy vannak-e ezek a mutációk, segíthet Önnek és orvosának éberen maradni a változásokkal kapcsolatban.

A petefészekrák prognózisa

A petefészekrákkal diagnosztizált emberek prognózisa attól függ, hogy a rák mennyire előrehaladott, amikor felfedezték, és mennyire jól működnek a kezelések. A korai 1. stádiumú rákok prognózisa jobb, mint a késői stádiumú rákos megbetegedések.

Azonban a petefészekráknak csak a 15 százaléka fedezhető fel a kezdeti szakaszban. A petefészekrákban szenvedő nők több mint 80 százalékát akkor diagnosztizálják, amikor a rák előrehaladott stádiumban van.

Petefészekrák szalag

Szeptember a petefészekrák tudatosságának országos hónapja. Az év ezen időszakában több olyan embert észlelhet, aki visel kékeszöld színt, a petefészekrák tudatosságának hivatalos színét. A kékeszöld szalagok a petefészekrák tudatosságának jelei.

A petefészekrák statisztikája

Bár a petefészkek csak egy szervek lehetnek, több mint 30 petefészekrák létezik. A sejt típusa szerint osztályozzák, ahol a rák kezdődik, valamint a rák stádiuma szerint.

A petefészekrák leggyakoribb típusa a hámdaganatok. A petefészekrák több mint 85 százaléka először a petefészkek külső részét bélelő sejtekben alakul ki.

A petefészekrák az ötödik helyen áll az amerikai nők rákos megbetegedései között. Több halált okoz, mint a női reproduktív rendszer bármely más rákja.

78 nőből egy életében petefészekrákot diagnosztizálnak.

Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a petefészekrákot. A petefészekrák diagnózisának átlagos életkora 63 év.

A petefészekrák eseteinek csak 15 százalékát diagnosztizálják a korai stádiumban.

Azoknál a nőknél, akiknek rákját korai stádiumban diagnosztizálják, az ötéves túlélési arány 92 százalék. A rák minden típusa és stádiuma esetében az ötéves relatív túlélési arány 47 százalék.

2018-ban 22 240-n diagnosztizálják a petefészekrákot. További 14 070 ember hal meg ilyen típusú rák miatt.

Szerencsére az American Cancer Society szerint az utóbbi két évtizedben csökken a nőknél az ilyen típusú rák diagnosztizálása. Tudjon meg többet arról, hogy kinek diagnosztizálják a petefészekrákot, mennyire sikeresek a kezelések és egyebek.