Mi az a PMDD?
A premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) az érzelmi és fizikai tünetek olyan csoportjára utal, amely egy-két héttel a menstruáció előtt kezdődik.
A PMDD hasonló a premenstruációs szindrómához (PMS), de tünetei, különösen az érzelmi tünetek, súlyosabbak.
Ha általában súlyos PMS-tünetei vannak, amelyek megszakítják a mindennapi életét, akkor PMDD-je lehet. Olvassa el, hogy többet megtudjon a tüneteiről és kezeléséről.
Melyek a PMDD tünetei?
Általában a PMDD tünetei a menstruáció kezdetétől számított 7-10 napon belül jelentkeznek, bár kissé előbb vagy később jelentkezhetnek.
A PMS-hez hasonlóan a PMDD érzelmi és fizikai tünetekkel is rendelkezik. De lehet, hogy több érzelmi tünete van, mint fizikai, vagy fordítva.
A PMDD érzelmi tünetei a következők lehetnek:
- izgatottság vagy idegesség
- harag
- síró varázslatok
- kontroll nélkül érzi magát
- feledékenység
- a tevékenységek és kapcsolatok iránti érdeklődés elvesztése
- ingerlékenység
- levertség
- pánikrohamok
- üldözési mánia
- szomorúság
- öngyilkosság gondolatai
A PMDD fizikai tünetei lehetnek:
- pattanás
- hátfájás
- puffadás
- mellduzzanat és érzékenység
- gyomor-bélrendszeri problémák, beleértve a székrekedést, hasmenést, émelygést vagy hányást
- görcsök
- szédülés
- fejfájás
- szívdobogás
- az étvágy megváltozik
- ízületi vagy izomfájdalom
- izomgörcsök
- fájdalmas időszakok
- csökkent nemi vágy
Ezek a tünetek, különösen az érzelmi tünetek, nagy károkat okozhatnak mindennapi életében, akadályozhatják a munkát, az iskolát vagy a kapcsolatokat. Hajlamosak önmaguktól elmúlni, miután megkezdődik a menstruáció, hogy visszatérjenek a következő ovuláció után.
Mi okozza a PMDD-t?
A szakértők még mindig próbálják kideríteni a PMDD kiváltó okát. De a legtöbben úgy gondolják, hogy ez a ciklus során bekövetkező változó hormonszintre adott válasz.
A ciklus során a test természetes emelkedésen és csökkenésen megy keresztül az ösztrogén és a progeszteron hormon szintjében. Ez hatással lehet a szerotonin szintjére, egy neurotranszmitterre, amely nagy szerepet játszik a hangulatában.
A PMDD-ben szenvedők is érzékenyebbek lehetnek ezekre a hormonális ingadozásokra.
2017-ben a Nemzeti Egészségügyi Intézet kutatói felfedezték, hogy a PMDD-ben szenvedő emberek genetikai változások következtében a sejtjeik túlreagálják az ösztrogént és a progeszteront. Úgy vélik, hogy ez a túlreagálás lehet felelős a PMDD tüneteiért.
Van-e valamilyen módszer a PMDD tesztelésére?
Nincs olyan speciális teszt, amelyet az orvosok felhasználhatnak a PMDD diagnosztizálására. Ehelyett orvosa valószínűleg fizikai vizsgálattal kezdi és elrendeli néhány alapvető vérvizsgálatot.
Ez segíthet a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárásában, például:
- krónikus fáradtság szindróma
- endometriosis
- mióma
- fibromyalgia
- hormonproblémák
- súlyos depresszió
- migrénes rendellenesség
- változás kora
- pánikbetegség
Jegyezze fel, hogy a tünetek mikor jelentkeznek és tűnnek el. Ezt az információt feltétlenül adja meg orvosának.
A dolgok megkönnyítése érdekében fontolja meg egy időszakkövető alkalmazás használatát, ha még nem tette meg. Keressen olyat, amely lehetővé teszi a nyomon követni kívánt saját tünetek hozzáadását. A tünetek nyomon követéséhez diagramot is kinyomtathat.
Néhány hónappal a tünetek nyomon követése után láthatja, hogyan változnak a ciklus során, és hogyan befolyásolják mindennapi életét. Ez rendkívül hasznos lehet egyéb feltételek kizárásához.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a múltban tapasztalt mentális egészségi állapotokról. Egyesek számára a menstruáció előtti hormonális változások súlyosbíthatják a már meglévő tüneteket.
Diagnosztikai kritériumok
Általában orvosa mérlegeli a PMDD diagnózist, ha a következő tünetek közül legalább ötöt tapasztal a menstruáció előtt hét-tíz nappal:
- hangulatingadozás
- markáns ingerlékenység vagy harag
- depressziós hangulat
- reménytelenség érzése
- szorongás vagy feszültség
- csökkent a barátok, a munka és más tevékenységek iránti érdeklődés
- koncentrációs gond
- fáradtság, energiahiány
- az étvágy megváltozik
- alvás vagy túl sok alvás
- kontroll nélkül érzi magát
- fizikai tünetek, például puffadás, emlő érzékenység, ízületi vagy izomfájdalom és fejfájás
Beszélj!
A PMDD komoly hatással lehet mindennapi életére. Ha úgy érzi, hogy orvosa nem hallgat az aggodalmaira, vagy nem veszi komolyan a tüneteit, mindig kikérhet egy másik véleményt egy másik orvostól.
A Premenstruációs Rendellenességek Nemzetközi Szövetsége (IAPMD) rendelkezik egy nemzetközi adatbázissal, amely segítséget nyújthat a környékén olyan orvos megtalálásában, aki jártas a PMDD diagnosztizálásában és kezelésében.
Hogyan kezelik a PMDD-t?
A PMDD-nek nincs egyetlen kezelése, de számos dolog segíthet a tünetek kordában tartásában. Előfordulhat, hogy ki kell próbálnia néhány különböző megközelítést, mielőtt megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.
Életmódváltások
Egyesek számára a napi szokások néhány kiigazítása nagy hatással lehet a PMDD tüneteire.
Ezek tartalmazzák:
- Gyakori testmozgás. Ennek nem kell intenzív edzésnek lennie egy tornateremben. A mindennapi gyors 30 perces séta segíthet a hangulat javításában.
- A stressz kordában tartása. Nehéz elkerülni a stresszt teljesen, de próbáljon felül maradni a fő stresszorokon. Ez magában foglalhatja egy munkatárs segítségét, egy relaxációs technika, például jóga vagy meditáció alkalmazását, vagy befektetést egy jó naptervezőbe.
- Kényeztesse magát mértékkel. Próbáljon visszaszorítani olyan nátriumot tartalmazó édességeket és rágcsálnivalókat. A koffein- és alkoholfogyasztás korlátozásával is megkönnyebbülhet.
- A kedvednek megfelelően eszik. Célozzon sovány fehérjét és komplex szénhidrátokat tartalmazó ételeket. Gondoljunk csak halra, dióra, csirkére és teljes kiőrlésű gabonára. Az ilyen típusú élelmiszerek növelhetik a triptofán szintjét, egy vegyi anyagot, amelyet teste a szerotonin előállításához használ. Ne feledje, hogy a hormonális változások a szerotoninszint csökkenését okozhatják.
Ne feledje, hogy ezek a változások eltarthatnak néhány hétig, mire jelentősen befolyásolják a tüneteit. Ne csüggedjen, ha nem veszi észre az azonnali eredményt.
További információ a PMDD természetes gyógymódjairól.
Terápia
A terapeutával való együttműködés segíthet eligazodni a PMDD-vel járó érzelmi kihívásokban. Különösen hasznos lehet egy kognitív viselkedésterápiának (CBT) nevezett speciális terápia.
Ez a megközelítés segít új viselkedésmódok és gondolkodási minták kialakításában, amelyek segítenek jobban eligazodni a nehéz helyzetekben. A CBT használatával a terapeuta segíthet új eszközök kifejlesztésében, amelyeket akkor használhat, amikor a hangulata a menstruáció előtt zuhanni kezd.
Aggódik a költségek miatt? Nézze meg ezeket a terápiás lehetőségeket minden költségvetéshez.
Mi a helyzet a gyógyszeres kezeléssel?
Ha más kezelések nem nyújtanak enyhülést, orvosa gyógyszereket javasolhat a tüneteinek elősegítésére.
Antidepresszánsok
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), egyfajta antidepresszánsok, a PMDD érzelmi és fizikai tüneteinek fő gyógyszeres kezelései. Úgy működnek, hogy növelik az agy szerotoninszintjét.
A PMDD kezelésére használt SSRI-k a következők:
- citalopram (Celexa)
- eszcitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- szertralin (Zoloft)
A PMDD kezelésére néha alkalmazott egyéb antidepresszánsok a következők:
- buspiron
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
Egyesek úgy találják, hogy mindennap ugyanazon adag bevétele segít, míg mások a menstruációt megelőző két héten belül növelik az adagot. Orvosa együttműködik Önnel egy olyan gyógyszer és adagolás megtalálásában, amely a legtöbb hasznot nyújtja a legkevesebb mellékhatás mellett.
Hormonális gyógyszerek
A PMDD tünetei általában az ovuláció után kezdődnek. A hormonális gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátló tablettákat is, amelyek megakadályozzák az ovulációt, segíthetnek elkerülni a PMDD tüneteit.
Fogamzásgátló tabletták
Egyesek számára a hormonális fogamzásgátló tabletták segítenek csökkenteni a PMDD tüneteit. De mások számára csak súlyosbítják a tüneteket.
A Yaz jelenleg az egyetlen fogamzásgátló tabletta, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyott a PMDD kezelésére. De az orvosok továbbra is felírhatnak más fogamzásgátló tablettákat a PMDD-re. Ez az úgynevezett gyógyszer nem engedélyezett használata.
A legtöbb fogamzásgátló tablettához 21 aktív tabletta tartozik, majd egy hétig csak cukrot tartalmazó placebo tabletták következnek. Ha fogamzásgátló tablettákat szed a PMDD kezelésére, orvosa javasolhatja, hogy minden nap vegyen be aktív tablettát. Ez megakadályozza, hogy menstruációja legyen.
A fogamzásgátló tabletták nem biztos, hogy 25 évesnél idősebbek vagy dohányzók.
Gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták
A GnRH agonisták, például a leuprolid, megakadályozzák a petefészkekben az ösztrogén és a progeszteron termelését.
Bár ez óriási segítséget jelenthet a PMDD tüneteiben, átmenetileg a menopauzába is kerül, ami saját PMDD-szerű tüneteit okozhatja, beleértve:
- depresszió
- szorongás
- koncentrációs gond
Orvosa alacsony dózisú ösztrogént és progeszteront adhat Önnek e mellékhatások megelőzésére. De még ezek alacsony dózisai is kiválthatják a PMDD tüneteit.
Hol találok támogatást a PMDD kezeléséhez?
A PMDD-vel való együttélés időnként elsöprőnek érezheti magát, és jelentősen befolyásolhatja mindennapi életét. De a premenstruációs rendellenességekkel kapcsolatos tudatosság növekszik. És válaszként új források jelennek meg, amelyek segíthetnek a másokkal való kapcsolatfelvételben és az állapot megismerésében.
- A korábban említett szolgáltatói könyvtár mellett az IAPMD számos más erőforrást is kínál. Ide tartoznak a tünetek nyomon követésére szolgáló lapok, a szeretteivel megosztható tájékoztató füzetek, az online támogató csoportok listája és egyebek.
- A Me v PMDD egy ingyenes alkalmazás, amely lehetővé teszi mind a tünetek, mind a kezelések nyomon követését. A cégnek van egy blogja is, amely gyakran megosztja a PMDD-vel élő valódi emberek történeteit.
Mi a kilátás?
A PMDD hajlamos önmagában megoldódni, ha elérte a menopauzát és abbahagyta a menstruációt. Azt is tapasztalhatja, hogy tünetei idővel fejlődnek, néha jobbra.
A tünetek nyomon követése segíthet abban, hogy jobb képet kapjon arról, hogy a tünetek hogyan változnak az idő múlásával, és mely kezelések működnek a legjobban.
Ne feledje, lehet, hogy több kezelést kell kipróbálnia, mielőtt megtalálja az Ön számára megfelelőt. Ez elkeserítő folyamat lehet, ezért ne habozzon kapcsolatba lépni másokkal akár online, akár a közösségében.
Legyen szó csalódásainak kiszűréséről vagy egy lehetséges kezelési lehetőségről, a másokkal való kapcsolat kissé megkönnyítheti a folyamatot.
