Mi okozza a carpalis alagút szindrómáját a terhesség alatt, és hogyan kezelik?

A carpalis alagút szindróma és terhesség

A carpalis alagút szindróma (CTS) általában terhesség alatt jelentkezik. A CTS az általános népesség 4 százalékában fordul elő, de a terhes nők 31-62 százalékában fordul elő - becsülik egy 2015-ös tanulmány.

A szakértők nem egészen biztosak abban, hogy a CTS milyen gyakorisággal fordul elő terhesség alatt, de szerintük a hormonokkal kapcsolatos duzzanat lehet a tettes. Ahogyan a terhesség folyadékretenciója megduzzadhatja a bokáját és ujjait, duzzanatot is okozhat, amely CTS-hez vezet.

Olvassa el, hogy többet megtudjon a terhesség CTS-jéről.

Melyek a carpalis alagút szindróma tünetei a terhesség alatt?

A terhesség alatt a CTS gyakori tünetei a következők:

• zsibbadás és bizsergés (szinte olyan, mint egy tű és tű érzése) az ujjakban, a csuklóban és a kézben, ami éjszaka súlyosbodhat
• lüktető érzés a kézben, a csuklóban és az ujjakban
• duzzadt ujjak
• a tárgyak megragadásának problémája és a finommotorikus képességek gyakorlása, például az ing gombosítása vagy a csat nyakláncon való megmunkálása

Az egyik vagy mindkét kéz érintett lehet. Egy 2012-es tanulmány megállapította, hogy a CTS-ben szenvedő terhes résztvevők csaknem 50 százalékának mindkét keze volt.

A tünetek a terhesség előrehaladtával súlyosbodhatnak. Egy tanulmány szerint a résztvevők 40 százaléka számolt be a CTS tüneteinek megjelenéséről a terhesség 30 hete után. Ekkor történik a legnagyobb súlygyarapodás és folyadékretenció.

Mi okozza a carpalis alagút szindrómáját?

A CTS akkor fordul elő, amikor a középső ideg összenyomódik, amikor áthalad a csukló carpalis alagútján. A középső ideg a nyaktól, a kartól lefelé és a csuklóig tart. Ez az ideg kontrollálja az ujjak érzését.

A carpalis alagút egy keskeny folyosó, amely apró „carpal” csontokból és szalagokból áll. Amikor az alagutat duzzanat szűkíti, az ideg összenyomódik. Ez a kéz fájdalmához és az ujjak zsibbadásához vagy égéséhez vezet.

Medián idegdiagram

[TESTTÉRKÉP IMBED: / emberi-test-térképek / medián-ideg]

Néhány terhes nő fokozott kockázatnak van kitéve?

Néhány terhes nő hajlamosabb a CTS kialakulására, mint mások. A CTS néhány kockázati tényezője:

Túlsúlyos vagy elhízott, mielőtt teherbe esne

Nem világos, hogy a súly okozza-e a CTS-t, de a túlsúlyos vagy elhízott terhes nők gyakrabban kapják meg az állapot diagnózisát, mint a túlsúlyos vagy elhízott terhes nők.

Terhességgel összefüggő cukorbetegség vagy magas vérnyomás

A terhességi cukorbetegség és a terhességi magas vérnyomás egyaránt folyadékretencióhoz és későbbi duzzanathoz vezethet. Ez viszont növelheti a CTS kockázatát.

A magas vércukorszint szintén gyulladást okozhat, beleértve a carpalis alagutat is. Ez tovább növelheti a CTS kockázatát.

Korábbi terhességek

A relaxin nagyobb mennyiségben jelentkezhet a következő terhességekben. Ez a hormon segíti a medence és a méhnyak tágulását a terhesség alatt a szülés előkészítése során. Gyulladást is okozhat a carpalis alagútban, megszorítva a középső ideget.

Hogyan diagnosztizálják a CTS-t terhesség alatt?

A CTS-t leggyakrabban az orvosnak adott tünetek leírása alapján diagnosztizálják. Orvosa fizikai vizsgálatot is végezhet.

A fizikai vizsgálat során orvosa elektrodiagnosztikai teszteket alkalmazhat a diagnózis megerősítésére, ha szükséges. Az elektrodiagnosztikai tesztek vékony tűket vagy elektródákat (a bőrre ragasztott vezetékeket) használnak az idegek által küldött és vett jelek rögzítésére és elemzésére. A középideg károsodása lelassíthatja vagy blokkolhatja ezeket az elektromos jeleket.

Orvosa a Tinel jelét is felhasználhatja az idegkárosodás azonosítására. Ez a teszt fizikai vizsga részeként is elvégezhető. A vizsgálat során orvosa könnyedén megérinti a területet az érintett ideggel. Ha bizsergést érez, ez idegkárosodásra utalhat.

A Tinel jel- és elektrodiagnosztikai tesztjei biztonságosak a terhesség alatt.

Hogyan kezeljük a carpal tunnel szindrómát terhesség alatt

A legtöbb orvos javasolja a CTS konzervatív kezelését terhesség alatt. Sok ember ugyanis megkönnyebbülést tapasztal a szülés utáni hetekben és hónapokban.Egy vizsgálatban a terhesség alatt CTS-ben szenvedő 6 résztvevő közül csak 1-nek voltak tünetei a szülés után 12 hónappal.

Nagyobb valószínűséggel továbbra is tapasztalja a CTS-t a szülés után, ha a CTS tünetei korábban a terhesség alatt kezdődtek, vagy ha tünetei súlyosak.

A következő kezelések biztonságosan alkalmazhatók terhesség alatt:

• Használjon sínt. Keressen olyan merevítőt, amely semleges (nem hajlított) helyzetben tartja a csuklóját. Ha a tünetek általában rosszabbak, akkor különösen előnyös lehet az éjszakai nadrágtartó viselése. Ha praktikus, akkor viselheti napközben is.
• Csökkentse a csukló hajlítását okozó tevékenységeket. Ez magában foglalja a billentyűzeten történő gépelést.
• Használjon hidegterápiát. Tegyen törülközőbe csomagolt jeget a csuklójára körülbelül 10 percig, naponta többször, hogy csökkentse a duzzanatot. Kipróbálhatja az úgynevezett „kontrasztfürdőt” is: Áztassa a csuklóját hideg vízben körülbelül egy percig, majd egy percig meleg vízben. Váltakozzon öt-hat percig. Ismételje meg annyiszor, ahányszor praktikus.
• Pihenés. Amikor fájdalmat vagy fáradtságot érez a csuklójában, pihenjen egy kicsit, vagy váltson egy másik tevékenységre.
• Emelje fel a csuklóját, amikor csak teheti. Ehhez használhat párnákat.
• Gyakorold a jógát. Egy tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a jóga gyakorlása csökkentheti a fájdalmat és növelheti a tapadási erőt a CTS-ben szenvedőknél. További kutatásokra van szükség, különösen a terhességgel összefüggő CTS előnyeinek megértése érdekében.
• Fizikoterápiát kapni. A myofascialis felszabadító terápia csökkentheti a CTS-sel kapcsolatos fájdalmat és növelheti a kéz működését. Ez egyfajta masszázs a szalagok és izmok feszességének és rövidségének csökkentésére.
• Vegyünk fájdalomcsillapítókat. Az acetaminofen (tilenol) terhesség bármely szakaszában történő használatát általában biztonságosnak tekintik, amennyiben nem haladja meg a napi 3000 mg-ot. Beszéljen orvosával, ha aggályai vannak. Kerülje az ibuprofent (Advil) terhesség alatt, kivéve, ha orvosa kifejezetten jóváhagyta. Az ibuprofent alacsony magzatvízhez és számos más betegséghez kötik.

A carpalis alagút szindróma és a szoptatás

A szoptatás azért lehet fájdalmas a CTS-ben, mert csuklójával meg kell tartania a baba fejét és a mellét az ápoláshoz megfelelő helyzetben. Próbáljon meg különböző pozíciókkal kísérletezni. Ha szükséges, használjon párnákat és takarókat a támasztáshoz, a támasztáshoz vagy a rögzítéshez.

Megállapíthatja, hogy a szoptatás az oldalán fekvő csecsemővel szemben jól működik. A „foci tartás” a csuklón is könnyebb lehet. Ezzel a pozícióval egyenesen ül, és a csecsemőt a karja oldalára helyezi, csecsemő feje közel a törzséhez.

Előnyben részesítheti a kéz nélküli ápolást, ahol a csecsemő a testéhez közel viselt parittya mellett táplálkozik.

Ha gondjai vannak a szoptatással, vagy az Ön és a baba számára kényelmes pozíciót talál, fontolja meg, hogy beszéljen egy szoptatási tanácsadóval. Segíthetnek a kényelmes pozíciók elsajátításában, és segíthetnek azonosítani az ápolással kapcsolatos problémákat.

Mi a kilátás?

A CTS terhesség alatt gyakori. Az egyszerű intézkedések, mint a szálkálás és az acetaminofen bevétele, szokásos terápiák és általában megkönnyebbülést jelentenek.

A legtöbb embernek a tünetei a szülés után 12 hónapon belül megszűnnek. Bizonyos esetekben azonban évekbe telhet. Beszéljen orvosával a tünetek biztonságos kezelésének módjairól.