Mi a pikkelysömör arthritis?
A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) egy olyan típusú gyulladásos ízületi gyulladás, amely a pikkelysömörben szenvedőket érinti. A pikkelysömör olyan állapot, amely vörös bőrfoltokat okoz ezüstös pikkelyekkel.
Az Országos Psoriasis Alapítvány szerint a pikkelysömörben szenvedők 30 százalékánál valamikor kialakul a PsA. A PsA fájdalmat, duzzanatot és érzékenységet okoz az ízületekben.
A PsA számos tünetet oszt meg más típusú gyulladásos ízületi gyulladásokkal, például a reumás ízületi gyulladással, de sajátos jellemzői is vannak. Ezek a fémjelek magukban foglalják a láb, a lábujjak és a körmök problémáit.
Milyen lábproblémákat okozhat a PsA?
A PsA különféle problémákat okozhat a lábakban, beleértve a lábujjak, a bokák, a sarok és a talpak fájdalmát és duzzanatát.
A lábujjak duzzanata
A lábadban található PsA közös jellemzője egy vagy több lábujj duzzanata. Ezt az állapotot a lábujjak dactylitisének nevezik. A duzzanat általában az egész lábujjadat érinti, nem pedig egyetlen ízületet. A duzzanatért nagyrészt a tenosynovitis vagy az ínhüvely gyulladása felelős. Kolbászszerű megjelenést kölcsönözhet lábujjának, amelyet néha „kolbászujjnak” is neveznek.
Egyéb duzzanat
A duzzanat a PsA gyakori tünete. Észreveheti a lábujjak, a bokák vagy a sarok duzzadását. A duzzanatot néha színváltozások kísérik, különösen a vörös vagy lila árnyalat kialakulása. A duzzadt területek érintésre melegek és rendkívül gyengék lehetnek.
Sarokfájdalom
A PsA-ban szenvedőknél gyakran kialakul egy enthesitis néven ismert állapot. Ez gyulladásra utal azon a ponton, ahol az inak és szalagok kapcsolódnak a csonthoz. PsA-ban szenvedőknél az enthesitis gyakran érinti az Achilles-ínt. Az Achilles-ín az a kemény szalag, amely összeköti a sarkadat a vádli izmaival.
Gyengédséget és fájdalmat tapasztalhat a sarka hátsó részén, vagy észreveheti a bokája duzzadását. A bokája merevségét is észreveheti reggel vagy pihenőidő után.
Fájdalom a talpon
Az entezitisz fájdalmat is okozhat a talpán. A talpi fascia egy kötőszöveti lap a láb alján, amely a sarkadat rögzíti a lábad elejéhez. Végigfut a lábad alján.
Ha fájdalma és érzékenysége van a sarka alján, különösen ébredés után, ez lehet az oka.
Ennek a kötőszövetnek a gyulladása plantáris fasciitis néven is ismert. Ez egy gyakori állapot, amely rendszeresen érinti a PsA-val és anélkül szenvedő embereket.
Körömváltozások
A körömproblémák gyakoriak a PsA-ban szenvedők körében, különösen a köröm pikkelysömörében. Észreveheti, hogy a körmeinek vannak gödröcskéi, gerincei, hámlása, elszíneződése vagy a köröm felemelkedése (onicholysis). Azt is tapasztalhatja, hogy több bakteriális vagy gombás fertőzés alakul ki a körmében.
A körömváltozások a PsA által okozott gyulladás és sejtmegszakítás következtében következnek be.
Képek a PsA-ból lábakban
Hogyan kezelik ezeket a lábproblémákat?
A PsA kezelésének célja a fájdalom csökkentése és a csontok maradandó károsodásának megakadályozása. Kezelés nélkül a láb véglegesen károsodhat. Számos gyógyszer segíthet csökkenteni a gyulladást és megvédeni az ízületeket, beleértve a lábfejét is.
A PsA gyakori gyógyszerei a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az NSAID-k, például az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve) segítenek csökkenteni a gyulladást és kezelni a fájdalmat.
- Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD). A DMARD-ok, mint például a metotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), szulfaszalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz) és apremilast (Otezla), megakadályozzák, hogy a PsA véglegesen károsítsa az ízületeket.
- Biológiai szerek. A biológia a géntechnológiával létrehozott ízületi gyulladásos gyógyszerek újabb generációja, amely a szervezet gyulladását célozza meg.
A láb PsA tüneteit a fent említett orális gyógyszerekkel, biológiai anyagokkal és NSAID-kel kezelhetjük a tünetek súlyossága alapján. Ezek a gyógyszerek az egész test gyulladását kezelik, beleértve a lábakat és a sarkakat is.
A láb súlyos fellángolása esetén érdemes megfontolni egy lokalizáltabb megközelítést, például:
- Kortizon injekciók. A kortizon injekciókat közvetlenül a sarkába, a talpába vagy egyetlen gyulladt lábujjába adhatja be. Csökkenthetik a gyulladást és kezelhetik a fájdalmas fellángolást.
- Jég. A jég segíthet a lábízületek gyulladásának csökkentésében is. Görgesse meg a lábát egy törülközőbe csomagolt fagyasztott vizes palackon, vagy tegyen jégcsomagot az érintett területre 20 percig. A folyamatot naponta kétszer-négyszer megismételheti.
- Gyógyszeres lábporok. A köröm vagy a bőr repedései megnyithatják a fertőzéseket, amelyek kiválthatják a PsA fellángolását. A gyógyszeres lábpor segíthet a nedvesség szabályozásában, miközben a gomba és a baktériumok ellen küzd.
- Éjszakai szálak. Az éjszakai sín megakadályozza, hogy alvás közben ellazítsa a talpi fasciáját, ami segíthet a sarokfájdalom megelőzésében.
- Egyedi ortotika. Az ortotika olyan betét a cipőhöz, amely segít megtartani a jó testtartást, miközben védi a láb ízületeit. Kifejezetten az Ön számára készültek a láb, a boka és a sarok fájdalmának enyhítésére.
Egyéb lépések, amelyeket megtehetsz a lábadon lévő PsA tünetek kezelésére és a jövőbeni fellángolások megakadályozására:
- konzultáció egy orvossal (láb orvos) a reumatológus (ízületi gyulladás orvos) és a bőrgyógyász (bőr orvos) mellett
- kerülni a rosszul illő cipőket, amelyek fellángolást okozhatnak
- cipőt visel magas lábujjdobozzal, extra párnázással, széles méretekkel és kivehető betétekkel
- vény nélküli sarokbetétek vagy sarokcsészék használatával a párnázás és a cipő támogatása
- kompressziós zoknit viselni a duzzanat csökkentése és ellenőrzése érdekében
- bármilyen extra súly elvesztése, ami segít csökkenteni a láb ízületein jelentkező stressz mértékét
Alsó vonal
A PsA számos kellemetlen tünethez vezethet a lábadban. Számos gyógyszer segíthet a PsA tüneteinek kezelésében. Otthon is lépéseket tehet a fájdalom csökkentése és a fellángolás kockázatának csökkentése érdekében.
