Mi a vesesejtes karcinóma?
A vesesejtes karcinóma (RCC), más néven vesesejtes rák vagy vesesejtes adenokarcinóma, a veserák gyakori típusa. A vesesejtes karcinómák az összes veserák körülbelül 90 százalékát teszik ki.
Az RCC általában az egyik vesében növekvő daganatként kezdődik. Mindkét vesében is kialakulhat. A betegség férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.
Hogyan terjed?
Ha az egyik vesében rákos daganatot fedeznek fel, a szokásos kezelés az érintett vese egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása.
Ha a daganatot nem távolítják el, akkor valószínűbb, hogy a rák átterjed akár a nyirokcsomóira, akár más szervekre. A rák terjedését metasztázisnak nevezik.
RCC esetén a daganat behatolhat a veséből kivezető nagy vénába. A nyirokrendszerre és más szervekre is átterjedhet. A tüdő különösen sérülékeny.
TNM stádium és a veserák szakaszai
A veserákot olyan szakaszokban írják le, amelyet az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság fejlesztett ki. A rendszer ismertebb nevén TNM rendszer.
- A „T” a tumorra utal. Az orvosok „T” -t rendelnek egy olyan számhoz, amely a daganat méretén és növekedésén alapul.
- Az „N” azt írja le, hogy a rák átterjedt-e a nyirokrendszer bármely csomópontjára.
- Az „M” azt jelenti, hogy a rák áttétet adott.
A fenti jellemzők alapján az orvosok az RCC-t szakaszba rendezik. A szakasz a daganat méretén és a rák terjedésén alapul.
Négy szakasz áll rendelkezésre:
- Az 1. és 2. szakasz olyan rákokat ír le, amelyekben a daganat még mindig a vesében van. A 2. szakasz azt jelenti, hogy a daganat nagyobb, mint hét centiméter.
- A 3. és 4. szakasz azt jelenti, hogy a rák vagy átterjedt egy fő vénába vagy a közeli szövetbe, vagy a nyirokcsomókba.
- A 4. szakasz a betegség legfejlettebb formája. A 4. szakasz azt jelenti, hogy a rák átterjedt a mellékvesére, vagy távoli nyirokcsomókba vagy más szervekbe terjedt el. Mivel a mellékvese a veséhez kapcsolódik, a rák gyakran ott terjed át először.
Mi a kilátás?
A veserák ötéves túlélési aránya azon emberek százalékos arányán alapul, akik a diagnózist követően legalább 5 évig élnek a betegségben.
Az American Cancer Society (ACS) az Országos Rákkutató Intézet adatai alapján három szakasz szerint jelenti a diagnózis után 5 évet vagy annál hosszabb ideig élők százalékos arányát.
Ezek a szakaszok a következők:
- lokalizált (a rák nem terjedt túl a vesén)
- regionális (rák terjedt a közelben)
- távoli (a rák a test távoli részeire is átterjedt)
Az ACS szerint az RCC túlélési arányai e három szakasz alapján:
- lokalizálva: 93 százalék
- regionális: 70 százalék
- távoli: 12 százalék
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A kezelés típusa nagymértékben függ a rák stádiumától. Az 1. szakasz RCC műtéttel kezelhető.
Mire azonban a rák előrehaladt a 4. stádiumba, a műtét nem biztos, hogy lehetőség.
Ha a daganatot és az áttéteket el lehet különíteni, akkor a rákos szövet műtéti eltávolítása és / vagy az áttétes daganat kezelése eltávolítással vagy más eljárásokkal, például sztereotaktikus test sugárterápiával vagy termikus ablációval továbbra is lehetséges.
Ha Önnek 4. stádiumú RCC-je van, orvosa mérlegeli a rák helyét és terjedését, valamint általános egészségi állapotát, hogy meghatározza a műtétre való alkalmasságát.
Ha a műtét nem reális lehetőség a 4. stádiumú RCC kezelésére, orvosa szisztémás terápiákat javasolhat gyógyszerek kombinációjának alkalmazásával.
Daganatának mintáját, úgynevezett biopsziát lehet beszerezni, hogy segítsen meghatározni a rák specifikus típusának legjobb terápiáját. A kezelés attól függhet, hogy tiszta vagy nem tiszta sejtes RCC-vel rendelkezik-e.
Célzott terápia és immunterápia, beleértve a tirozin-kináz inhibitorokat és az anti-PD-1 monoklonális antitesteket, alkalmazható a 4. stádiumú RCC kezelésére. Egy adott gyógyszer beadható önmagában vagy más gyógyszerrel kombinálva.
A kezelések a következők lehetnek:
- axitinib + pembrolizumab
- pazopanib
- szunitinib
- ipilimumab + nivolumab
- cabozantinib
Új kezelések állnak rendelkezésre klinikai vizsgálatok útján. Megbeszélheti orvosával a klinikai vizsgálatba való beiratkozás lehetőségét.
Orvosa támogató kezeléseket is javasolhat bármilyen mellékhatás vagy tünet kezelésében.
Az elvitel
Ha a 4. stádiumú RCC-t diagnosztizálták, ne feledje, hogy a közzétett túlélési arány becslések.
Az Ön egyéni prognózisa függ a rák specifikus típusától és annak előrehaladásától, a kezelésekre adott választól és általános egészségi állapotától.
A legfontosabb:
- kövesse orvosának tanácsát
- menjen a megbeszélésekre
- vegye be a gyógyszereket
Ne felejtse el követni a kezelési javaslatokat vagy az életmód megváltoztatását a mellékhatások és tünetek kezelése érdekében. Ez segíthet általános egészségi állapotának és közérzetének támogatásában a kezelés során.
