HPV és terhesség
Gyors tények
- A HPV a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés az Egyesült Államokban.
- Az irányelvek nem javasolják a HPV oltásokat terhes nők számára.
- A HPV valószínűleg nem okoz komplikációkat terhesség alatt.
A humán papillomavírus (HPV) a nemi úton terjedő fertőzések (STI) egy típusa. A HPV legtöbb típusa orális, vaginális vagy anális szex útján terjed.
A HPV nagyon gyakori. Valójában ez a leggyakoribb STI az Egyesült Államokban, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint.
Az emberek körülbelül 80 százaléka HPV-t kap életének egy pontján. Ez azért van, mert több mint 150 különböző HPV-változat létezik. Közülük sokan általában nem okoznak problémát, és kezelés nélkül elmúlnak. Kevesen tudják meg, hogy megvan.
Körülbelül 40 HPV-törzs képes megfertőzni a nemi szerveket. Ez nemi szemölcsöket és rákot okozhat a test ezen területein:
- méhnyak
- hüvely
- szeméremajak
- hímvessző
- végbélnyílás
A HPV okozta méhnyakrák kockázatának csökkentése érdekében HPV vakcinát hoztak létre a méhnyakrákhoz kapcsolódó specifikus HPV törzsek megcélzásához. Ez a vakcina azonban nem ajánlott terhesség alatt.
A HPV általában nem okoz semmilyen problémát a terhesség alatt. Tudnia kell azonban néhány ritka szövődményről, ha terhes vagy és van HPV.
Melyek a HPV tünetei?
A HPV-vel egyáltalán nem jelentkezhet tünet. A leggyakoribb tünet a szemölcs. A szemölcsök hússzínű dudorok a bőrön, amelyek önmagukban növekednek, vagy karfiolképű fürtökké alakulnak.
A HPV típusa meghatározza, hogy a testen hol nőnek a szemölcsök:
- A genitális szemölcsök nőstényekben a hüvelyen, a vulván, a méhnyakon vagy a végbélnyíláson, a hímeknél pedig a péniszen, a herezacskón vagy a végbélnyíláson nőnek.
- Gyakori szemölcsök képződnek a kezeken vagy a könyökön.
- A talpi szemölcsök megjelennek a láb golyóin vagy sarkán.
- Lapos szemölcsök általában az arcon fordulnak elő gyermekeknél és férfiaknál, a lábakon pedig a nőknél.
Valószínűleg nem fogja érezni a szemölcsöket, de néha viszkethetnek vagy megéghetnek.
Hogyan befolyásolhatja a terhesség a HPV tüneteit? A terhesség alatt a változó hormonszint miatt a szemölcsök a szokásosnál gyorsabban növekedhetnek. A terhes nő teste megnövekedett mennyiségű hüvelyváladékot is termel, ami a szemölcsöknek meleg, nedves helyet biztosít a virágzáshoz.
Bizonyos HPV-típusok növelhetik a méhnyakrák kockázatát is. Ez a fajta rák gyakran nem okoz tüneteket, amíg el nem kezd terjedni. Miután a rák terjed, olyan tüneteket okozhat, mint:
- kóros vérzés a hüvelyből, vagy olyan vérzés, amely nem a menstruációnak köszönhető
- hüvelyváladék, amely vért tartalmazhat
- fájdalom a szex alatt
Hogyan diagnosztizálják a HPV-t terhesség alatt?
A legtöbb OB-GYN a terhesség alatt általában nem teszteli a HPV-t, hacsak nincs rá oka.
A HPV diagnosztizálása általában akkor fordul elő, ha orvosa szemölcsöket talál, vagy egy rutin Pap-teszt során. A Pap-teszt során orvosa tamponnal eltávolítja a sejtek kis számát a méhnyakból. Ezt a mintát laboratóriumba küldik, és tesztelik rák előtti sejteket. A rákmegelőző sejtek jelenléte azt jelezheti, hogy Önnek HPV-je van.
Ha Ön meghaladja a 30. életévét, az OB-GYN mostantól HP Pap-tesztet is adhat Önnek. Ez a teszt kimutatja, hogy van-e olyan HPV-típusa, amely méhnyakrákot okozhat.
Hogyan kezelik a HPV-t terhesség alatt?
Jelenleg nincs gyógymód a HPV ellen, de a legtöbb nőnek nem lesz szüksége kezelésre terhesség alatt. Magának a vírusnak a kezelésére nincs gyógyszer. Ehelyett a kezelés a tünetek kezelésére összpontosít.
A HPV nem jelenthet kockázatot a csecsemőre nézve.
A szemölcsöket sem kell kezelni, kivéve, ha azok különösen nagyok vagy zavaróak. Ebben az esetben orvosa biztonságosan eltávolíthatja őket:
- folyékony nitrogénnel lefagyasztva (krioterápia)
- lézeres terápia
- fűtött tűvel (elektrokauterizálás)
- műtét végrehajtása vagy egy kis kivágás
A HPV szemölcsök befolyásolják a szülésemet?
A genitális szemölcsök nem befolyásolhatják a szülést.
Néha a nagy szemölcsök vérzést okozhatnak a szülés során. Ritkán a nemi szemölcsök elég nagyra nőhetnek a terhesség alatt, hogy elzárják a szülőcsatornát vagy megnehezítsék a szülést. Ha ez megtörténik, orvosa valószínűleg császármetszést javasol.
Hogyan kezelik a HPV-t a szülés után?
Ha a Pap-teszt azt mutatja, hogy a rák előtti sejtek vannak a méhnyakban, orvosa a szülés után várhat a kezelésre. Miután a baba megszületett, valószínűleg újabb Pap-tesztet végez.
A HPV gyakran kezelés nélkül kitisztul. Ha a szülés után még mindig kóros sejtjei vannak, orvosa kezelheti Önt úgy, hogy a kóros szövetet eltávolítja az alábbi eljárások egyikével:
- kriosebészet, amely extrém hideg alkalmazásával fagyasztja le a kóros sejteket
- kúpbiopszia vagy konizáció, amely magában foglalja a kés használatát a kúp alakú szöveték eltávolításához
- hurok elektro-sebészeti kivágási eljárás (LEEP), amely magában foglalja a rendellenes szövetek eltávolítását egy elektromosan fűtött hurokkal
A HPV átterjedhet-e a szülés során?
Ha terhesség alatt van HPV, az nem befolyásolhatja a baba egészségét. Lehet, hogy terhesség vagy szülés alatt átadhatja a HPV-t születendő csecsemőjének, de ez nem valószínű.
Tanulmányok különböznek az anyától a csecsemőig terjedő HPV-átvitel arányában. Egy 2016-os kutatás során a kutatók azt találták, hogy a HPV-pozitív anyák által született újszülöttek körülbelül 11 százalékánál is volt vírus. Ezt a kutatást azonban bővíteni kell.
A legtöbb csecsemő, akinek a méhében kialakul a HPV, hosszú távú problémák nélkül egyedül tisztítja meg a vírust.
Ritka esetekben a genitális szemölcsök átterjedhetnek a babára. Szemölcsök alakulhatnak ki az újszülött gégéjén vagy hangszálain. Amikor itt szemölcsök alakulnak ki, akkor ezt visszatérő légúti papillomatosisnak nevezik. A kezelés magában foglalja a műtéteket a növekedések eltávolítására.
Mi a helyzet a szoptatással? A HPV birtoklása nem akadályozhatja meg a szoptatást. Bár a vírus az anyatejben átterjedhet anyáról gyermekre, ez a fajta átvitel nagyon ritka.
HPV vakcina és terhesség
A HPV elkerülésének két legjobb módja a biztonságos szex gyakorlása és az oltás.
A régebbi irányelvek a Gardasil HPV oltást javasolják 11 és 26 év közötti nők, valamint 21 évesnél idősebb férfiak számára. A jelenlegi irányelvek most azt állítják, hogy mind a 27, mind a 45 év közötti férfiak és nők, akiket korábban nem oltottak be HPV-vel, immár jogosult a Gardasil 9-re. A teljes oltási sorozat két vagy három adagot tartalmaz.
- Két adag. Két adag oltást javasolnak a legtöbb embernek 15. születésnapja előtt. A második adagot az első adag beadása után 6-12 hónap között kell beadni.
- Három adag. Három adag ajánlása mindenkinek, aki az első adagját 15 és 26 év között kapja, vagy bárki számára, akinek immunrendszere sérült.
A védőoltások teljes sorozatát be kell szereznie.
Ha teherbe esése előtt nem oltotta be magát, vagy megkezdte az oltássorozatot, de nem fejezte be, akkor a szülés után várnia kell az oltás megszerzéséig vagy befejezéséig. Az irányelvek nem javasolják a HPV oltást terhes nők számára.
Miért nem ajánlott terhes nőknek a HPV oltás? A CDC szerint a HPV vakcinának nincs kimutatva negatív hatása a terhesség alatt. A terhesség alatti oltásra vonatkozó adatok azonban korlátozottak. Ezért javasolják az oltás elhalasztását a terhesség utánra.
Ha elmúlt 30 éves, keresse meg az OB-GYN-t, hogy HPV-teszteket kapjon a szokásos Pap-teszt mellett. Így megbeszélheti orvosával bármilyen speciális ellenőrzést, amelyre szüksége lehet a terhesség alatt, ha kiderül, hogy HPV-je van.
Ne feledje, hogy szinte minden szexuálisan aktív felnőtt életének egy pontján HPV-t kap. A biztonságos szex következetes gyakorlása és a tesztelés segít megelőzni az STI-ket.
