Mi a bőrrák?

Áttekintés

A bőrrák a bőrsejtek rendellenes növekedése. Általában a napsugárzásnak kitett területeken fejlődik ki, de olyan helyeken is kialakulhat, amelyek általában nem érik a napsütést.

A bőrrák két fő kategóriáját az érintett sejtek határozzák meg.

Keratinocita carcinoma

Az első kategória a bazális és laphámsejtes bőrrák. Ezek a bőrrák leggyakoribb formái. A legvalószínűbb azokon a testrészeken fejlődnek ki, amelyek a legtöbb napsütést kapják, például a fejed és a nyakad.

A bőrrák más formáinál ritkábban terjednek és válnak életveszélyessé. De ha nem kezelik, akkor nagyobbra nőhetnek és átterjedhetnek a test más részeire.

Melanóma

A bőrrákok második kategóriája a melanoma. Ez a fajta rák olyan sejtekből alakul ki, amelyek a bőr színét adják. Ezeket a sejteket melanocitáknak nevezik. A melanociták által képzett jóindulatú anyajegyek rákká válhatnak.

Bárhol fejlődhetnek a testeden. A férfiaknál ezek az anyajegyek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a mellkason és a háton. A nőknél ezek az anyajegyek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a lábakon.

A legtöbb melanomát meg lehet gyógyítani, ha korán azonosítják és kezelik őket. Kezelés nélkül átterjedhetnek a test más részeire, és nehezebben kezelhetővé válnak. A melanómák nagyobb valószínűséggel terjednek, mint a bazális és laphámsejtes bőrrákok.

Képek a bőrrákról

A bőr anyajegyei és a rákos elváltozások gyakran hasonlítanak azokra a foltokra, amelyek egyáltalán nem rákosak. Használja ezeket a képeket a bőrrákról útmutatóként a test bármely foltjának összehasonlításához, de a megfelelő diagnózis érdekében keresse fel a bőrgyógyászt.

Bőrrák típusok

A bőrtömegeknek két fő típusa létezik, a keratinocita carcinoma és a melanoma. Számos más bőrelváltozás azonban egy nagyobb bőrrákos esernyő részének számít. Ezek nem mindegyik bőrrák, de rákká válhatnak.

• Aktinikus keratózis: Ezek a vörös vagy rózsaszínű bőrfoltok nem rákosak, de egyfajta előráknak tekintik őket. Kezelés nélkül ezekből a bőrtömegekből laphámrák alakulhat ki.
• Basal carcinoma: A bőrrák leggyakoribb formája, a bazális sejtes karcinóma az összes bőrrákos eset 90% -át teszi ki. Lassan növekvő tömegek, amelyek leggyakrabban a fejen vagy a nyakon jelennek meg.
• Laphámsejtes karcinóma: Ez a típusú bőrrák a bőr külső rétegeiben alakul ki, és jellemzően agresszívebb, mint a bazális sejtes karcinóma. Vörös, hámló elváltozásokként jelentkezhet a bőrén.
• Melanoma: Ez a típusú bőrrák ritkábban fordul elő, de ez a legveszélyesebb bőrrák. Valójában a melanoma a bőrrákok csupán egy százalékát teszi ki, de évente a bőrrákkal kapcsolatos halálozások többségét okozza. A melanoma a melanocitákban képződik, azok a bőrsejtek, amelyek pigmentet hoznak létre.

Egyes bőrrák típusok gyakoribbak, mint mások. Tudjon meg többet az egyes típusokról, hogy megértse, miért alakulnak ki és hogyan nézhetnek ki.

A bőrrák tünetei

A bőrrákok nem mind azonosak, és nem okozhatnak sok tünetet. Ennek ellenére a bőröd szokatlan változásai figyelmeztető jelek lehetnek a rák különböző típusai számára. Figyelem a bőr változásaira segíthet a diagnózis mielőbbi megszerzésében.

Vigyázzon a tünetekre, beleértve:

• bőrelváltozások: Új anyajegy, szokatlan növekedés, dudor, fájó, pikkelyes folt vagy sötét folt alakul ki, és nem múlik el.
• aszimmetria: Az elváltozás vagy a vakond két fele nem egyenletes vagy azonos.
• határ: Az elváltozások rongyos, egyenetlen élekkel rendelkeznek.
• szín: A folt szokatlan színű, például fehér, rózsaszín, fekete, kék vagy piros.
• átmérő: A folt nagyobb, mint egy negyed hüvelyk, vagy körülbelül akkora, mint egy ceruza radír.
• fejlődik: Észlelheti, hogy a vakond mérete, színe vagy alakja változik.

Ha úgy gondolja, hogy a bőrén van egy folt, amely bőrrák lehet, ismerje meg az összes lehetséges figyelmeztető jelet.

A bőrrák okai

A bőrrák mindkét típusa akkor fordul elő, amikor mutációk alakulnak ki a bőrsejtjeinek DNS-ében. Ezek a mutációk a bőrsejtek kontrollálhatatlan növekedését okozzák, és rákos sejtek tömegét képezik.

A bazális sejtes bőrrákot a nap ultraibolya (UV) sugara vagy a szolárium okozza. Az UV-sugarak károsíthatják a bőrsejtjeiben lévő DNS-t, ami szokatlan sejtnövekedést okozhat. A pikkelyes sejtes bőrrákot az UV-expozíció is okozza.

A pikkelyes sejtes bőrrák hosszú távú rákkeltő vegyi anyagoknak való kitettség után is kialakulhat. Égési hegben vagy fekélyben fejlődhet ki, és az emberi papillomavírus egyes típusai (HPV) is okozhatják.

A melanoma oka nem tisztázott. A legtöbb anyajegy nem válik melanomává, és a kutatók nem tudják, miért válnak egyesek. A bazális és laphámsejtes bőrrákokhoz hasonlóan a melanomát is UV-sugarak okozhatják. De a melanómák olyan testrészekben alakulhatnak ki, amelyek általában nincsenek kitéve napfénynek.

Bőrrák kezelései

Az ajánlott kezelési terv különböző tényezőktől függ, például a bőrrák méretétől, helyétől, típusától és stádiumától. Miután figyelembe vette ezeket a tényezőket, egészségügyi csoportja a következő kezelések közül egyet vagy többet ajánlhat:

• krioterápia: A növekedést folyékony nitrogén segítségével lefagyasztják, és a szövet olvadás közben megsemmisül.
• kivágási műtét: A növekedést és az azt körülvevő egészséges bőr egy részét kivágják.
• Mohs-műtét: A növekedést rétegenként eltávolítjuk, és minden réteget mikroszkóp alatt megvizsgálunk, amíg kóros sejtek nem láthatók.
• curettage és elektrodesszió: A kanál alakú hosszú pengével a rákos sejteket elkaparják, a fennmaradó rákos sejteket pedig elektromos tű segítségével elégetik.
• kemoterápia: A gyógyszereket szájon át alkalmazzák, helyileg alkalmazzák, vagy tűvel vagy intravénás kábellel injektálják a rákos sejtek elpusztítására.
• fotodinamikai terápia: Lézerfényt és gyógyszereket használnak a rákos sejtek elpusztítására.
• sugárzás: Nagy teljesítményű energianyalábokat használnak a rákos sejtek elpusztítására.
• biológiai terápia: A biológiai kezeléseket immunrendszerének stimulálására használják a rákos sejtek elleni harcban.
• immunterápia: Krémet alkalmaznak a bőrére, hogy stimulálja az immunrendszert a rákos sejtek elpusztítására.

Kérjen orvosától további információt a kezelési lehetőségekről.

A bőrrák diagnosztizálása

Ha gyanús foltok vagy daganatok jelennek meg a bőrén, vagy a meglévő foltokban vagy növekedésekben változásokat észlel, egyeztessen orvosával. Orvosa megvizsgálja a bőrét, vagy szakemberhez irányítja diagnózishoz.

Orvosa vagy szakembere valószínűleg megvizsgálja a gyanús terület alakját, méretét, színét és textúráját a bőrén. Ellenőrzik a pikkelyesedést, a vérzést vagy a száraz foltokat is. Ha orvosa gyanítja, hogy rákos lehet, biopsziát végezhet.

A biztonságos és egyszerű eljárás során eltávolítják a gyanús területet vagy annak egy részét, hogy laboratóriumba küldjék őket tesztelésre. Ez segíthet nekik megtanulni, ha bőrrákja van.

Ha bőrrákot diagnosztizálnak Önnek, további vizsgálatokra lehet szüksége, hogy megtudja, mennyire fejlődött.Az ajánlott kezelési terv a bőrrák típusától és stádiumától, valamint egyéb tényezőktől függ.

Bőrrák szűrés

A bőrgyógyász által végzett bőrrák-szűrés gyors és egyszerű eljárás. Megkérik, hogy vegye le a ruháit a fehérneműig, és viseljen egy vékony papírköpenyt.

Amikor orvosa bejön a szobába, megvizsgálja a bőr minden hüvelykét, észrevéve a szokatlan anyajegyeket vagy foltokat. Ha bármi kérdéses dolgot látnak, ezen a ponton megbeszélik veled a következő lépéseket.

A korai felismerés a legjobb módszer a bőrrák sikeres kezelésének biztosítására, mielőtt az tovább fejlődik. Más szervekkel ellentétben a bőre mindig jól látható az Ön számára. Ez azt jelenti, hogy proaktív módon figyelheti a változások jeleit, szokatlan foltokat vagy súlyosbodó tüneteket.

Követheti az önvizsgálati rendet, amely segít ellenőrizni a test minden részét, még azokat is, amelyek nincsenek kitéve a napnak. A melanoma különösen hajlamos olyan területeken kialakulni, amelyek nincsenek általában kitéve a napnak. Ezért fontos, hogy ellenőrizze az olyan helyeket, mint a feje és a nyaka, valamint a lábujjai között és az ágyékában.

A bőrrák önvizsgálata kevesebb, mint 10 percet vesz igénybe.

Bőrrák szakaszai

A bőrrák stádiumának vagy súlyosságának meghatározásához orvosa figyelembe veszi, hogy mekkora a daganat, átterjedt-e a nyirokcsomóira és átterjedt-e a test más részeire.

A bőrrákokat két elsődleges csoportra osztják átmeneti célból: a nem melanoma bőrrákra és a melanomára.

A nem melanomás bőrrákok közé tartoznak a bazális sejtek és a laphámsejtek.

• 0. szakasz: A kóros sejtek nem terjedtek át a bőr legkülső rétegén, az epidermiszen.
• I. szakasz: A rák átterjedhet a következő bőrrétegre, a dermisre, de nem hosszabb, mint két centiméter.
• II. Szakasz: A daganat nagyobb, mint két centiméter, de nem terjedt át a közeli helyekre vagy a nyirokcsomókra.
• III. Szakasz: A rák az elsődleges daganatból átterjedt a közeli szövetbe vagy csontba, és nagyobb, mint három centiméter.
• IV. Szakasz: A rák az elsődleges daganat helyén túl terjedt el a nyirokcsomókba és a csontokba vagy szövetekbe. A daganat szintén nagyobb, mint három centiméter.

A melanoma stádiumai a következők:

• 0. szakasz: Ez a nem invazív típusú bőrrák nem hatolt be az epidermisz alá.
• I. szakasz: A rák átterjedhet a bőr második rétegére, a dermisre, de kicsi marad.
• II. Szakasz: A rák nem terjedt túl az eredeti tumor helyén, de nagyobb, vastagabb, és egyéb jelei vagy tünetei lehetnek. Ezek közé tartozik a pikkelyezés, a vérzés vagy a hámlás.
• III. Szakasz: A rák átterjedt vagy áttétet adott a nyirokcsomókba vagy a közeli bőrbe vagy szövetbe.
• IV. Szakasz: A melanoma legfejlettebb stádiuma. A IV. Stádium azt jelzi, hogy a rák túlterjedt az elsődleges daganaton, és az eredeti helytől távoli nyirokcsomókban, szervekben vagy szövetekben jelenik meg.

Amikor a rák a kezelés után visszatér, akkor ezt visszatérő bőrráknak nevezik. Bárkit, akinek diagnosztizálták és kezelték a bőrrákot, veszélyezteti a rák megismétlődése. Ez még fontosabbá teszi a nyomon követést és az önvizsgálatokat.

A bőrrák megelőzése

A bőrrák kockázatának csökkentése érdekében kerülje a bőrt huzamosabb ideig napfénynek és más UV-sugárzásnak. Például:

• Kerülje a szoláriumokat és a naplámpákat.
• Kerülje a közvetlen napsugárzást, amikor a legerősebb a nap, 10 és 16 óra között, beltérben vagy árnyékban tartózkodva.
• Vigyen fel 30 vagy annál magasabb fényvédő faktorral (SPF) rendelkező fényvédőt és ajakbalzsamot bármely szabadon álló bőrre legalább 30 perccel a szabadba indulás előtt, és rendszeresen alkalmazza újra.
• Viseljen széles karimájú kalapot és száraz, sötét, szorosan szőtt szöveteket, ha kint tartózkodik a nappali órákban.
• Viseljen 100% UVB és UVA védelmet nyújtó napszemüveget.

Fontos továbbá, hogy rendszeresen megvizsgálja a bőrét olyan változásokkal kapcsolatban, mint az új növekedések vagy foltok. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha valami gyanúsat észlel.

Ha bőrrákja alakul ki, annak korai felismerése és kezelése javíthatja hosszú távú kilátásait.

Nonmelanoma bőrrák

A nem melanoma bőrrák olyan bőrrákokra utal, amelyek nem melanomák. Ez a fajta bőrrák a következőket tartalmazza:

• angioszarkóma
• bazális sejtes karcinóma
• bőr B-sejtes lymphoma
• bőr T-sejtes lymphoma
• dermatofibrosarcoma protuberans
• merkelsejtes karcinóma
• faggyúkarcinóma
• laphámsejtes karcinóma

Noha ezek a rákok nagyobbra nőhetnek és átterjedhetnek az eredeti tumor helyén túl, mégsem olyan halálosak, mint a melanoma. A melanoma az Amerikában diagnosztizált bőrrákok csupán 1 százalékát teszi ki, de a bőrrákkal kapcsolatos halálozások többségét ez okozza.

Bőrrák statisztikák

A bőrrák a leggyakrabban diagnosztizált rák Amerikában. Évente több mint 5 millió embernél diagnosztizálják ezt a típusú rákot.

A bőrrákos esetek pontos száma azonban nem ismert. Sok embernél évente diagnosztizálják a bazális sejteket vagy a laphámsejtes karcinómákat, de az orvosoknak nem kell jelenteniük ezeket a rákokat a ráknyilvántartásokban.

A bazális sejtes karcinóma a bőrrák leggyakoribb formája. Évente több mint 4,3 millió esetet diagnosztizálnak ilyen típusú nonmelanoma bőrrákban. További 1 millió személynél diagnosztizálják a laphámrákot.

Az invazív melanoma az összes bőrrákos eset mindössze 1 százalékát teszi ki, de ez a bőrrák leghalálosabb formája. A férfiak és a nők több mint 2 százalékánál diagnosztizálják a melanomát valamikor életük során.

Évente az orvosok több mint 91 000 új melanoma esetet diagnosztizálnak. Több mint 9000 melanomában szenvedő egyén hal meg bőrrákja következtében.

2018-ban az American Cancer Society becslése szerint 9000 kaliforniai embernél diagnosztizálják a melanomát, a legtöbb államban. A melanomát gyakrabban diagnosztizálják nem spanyol fehéreknél.

A nők életük során nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a melanomát, mint a férfiak. 65 éves korig azonban a férfiaknál a nőknél kétszer magasabb a melanoma diagnózisa. 80 évesen háromszor nagyobb eséllyel diagnosztizálják a melanomát, mint a nőknél.

A nonmelanoma bőrrákok majdnem 90 százaléka elkerülhető lenne, ha az emberek megvédenék bőrüket az UV sugárzástól. Ez azt jelenti, hogy több mint 5 millió bőrrákos eset megelőzhető, ha az emberek megvédik bőrüket a napsugárzástól, és kerülik a barnító eszközöket és a mesterséges UV-fényforrásokat.

Tudjon meg többet arról, hogy milyen gyakori a bőrrák, és más fontos statisztikákról.

A bőrrák kockázati tényezői

Bizonyos tényezők növelik a bőrrák kialakulásának kockázatát. Például nagyobb valószínűséggel kap bőrrákot, ha:

• családtagjai bőrrákban szenvednek
• bizonyos anyagoknak vannak kitéve, mint arzénvegyületek, rádium, szurok vagy kreozot
• sugárzásnak vannak kitéve, például akne vagy ekcéma bizonyos kezelése során
• túlzottan vagy védtelenül tegye ki a nap, a barnító lámpák, a szoláriumfülkék vagy más források UV-sugarainak
• éljen vagy nyaraljon napos, meleg vagy nagy magasságú éghajlaton
• gyakran dolgozzon a szabadban
• kórtörténetében súlyos napégés volt
• több, nagy vagy szabálytalan anyajegyük van
• sápadt vagy szeplős a bőre
• olyan bőre van, amely könnyen leég vagy nem barnul
• természetes szőke vagy vörös haja van
• kék vagy zöld szeme van
• rák előtti bőrnövekedése van
• gyenge immunrendszere van, például HIV-től
• szervátültetésen esett át és immunszuppresszáns gyógyszereket szed

A bőrrákot kezelő orvosok típusai

Ha bőrrákot diagnosztizálnak nálad, orvosa összeállíthat egy szakembercsoportot, hogy segítsen kezelni állapotának különböző aspektusait. Például csapata az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmazhat:

• bőrbetegségeket kezelő bőrgyógyász
• sebészeti onkológus, aki műtét segítségével kezeli a rákot
• sugár onkológus, aki sugárterápiával kezeli a rákot
• orvosi onkológus, aki célzott terápia, immunterápia, kemoterápia vagy más gyógyszerek segítségével kezeli a rákot

Más egészségügyi szolgáltatóktól is kaphat támogatást, például:

• nővérek
• ápoló gyakorlók
• orvos asszisztensek
• szociális munkások
• táplálkozási szakemberek

A bőrrák szövődményei

A bőrrák lehetséges szövődményei a következők:

• kiújulás, ahol a rák visszatér
• helyi kiújulás, ahol a rákos sejtek átterjednek a környező szövetekre
• áttét, ahol a rákos sejtek elterjednek az izmokban, idegekben vagy a test más szerveiben

Ha bőrrákja volt, fokozottan fennáll annak a veszélye, hogy egy másik helyen újra kialakul. Ha a bőrrák megismétlődik, a kezelési lehetőségek függenek a rák típusától, helyétől és méretétől, valamint az Ön egészségi állapotától és a bőrrák korábbi kórelőzményétől.