Mi a stressz inkontinencia?
A stressz inkontinencia az a képesség, hogy bizonyos körülmények között nem tudja ellenőrizni a vizelési ingert. Ez egy súlyos és kínos rendellenesség, és társadalmi elszigetelődéshez vezethet. A hasra és a hólyagra gyakorolt bármilyen nyomás vizeletvesztéshez vezethet.
Fontos megjegyezni, hogy a „stressz” kifejezést szigorúan fizikai értelemben használják a stressz inkontinencia leírásakor. A hólyagra gyakorolt túlzott nyomásra és nem érzelmi stresszre utal.
A túlaktív hólyag különálló állapot. Bizonyos esetekben mind a hiperaktív hólyag, mind a stressz inkontinencia előfordulhat, amelyet vegyes inkontinencianak nevezünk. Orvosa teszteket végezhet annak megállapítására, hogy melyik okozza az inkontinenciát.
A hólyag anatómiája
A hólyagját izomrendszer támogatja:
- A záróizom körülveszi a húgycsövet, azt a csövet, amely a vizeletet a testén kívül viszi.
- A detrusor a hólyag falának izma, amely lehetővé teszi a tágulást.
- A medencefenék izmai segítenek a hólyag és a húgycső támogatásában.
Ahhoz, hogy szivárgás nélkül tartsa a vizeletet a hólyag belsejében, képesnek kell lennie a záróizom összehúzására. Amikor a záróizom és a kismedencei izmok gyengék, nehezebb összehúzni ezeket az izmokat, és az eredmény a stressz inkontinencia.
Stressz inkontinencia tünetek
A stressz inkontinencia fő tünete a hólyag kontrolljának elvesztése a fizikai aktivitás során. Néhány csepp vizeletet vagy nagy, önkéntelen áramlást tapasztalhat. Ez akkor történhet meg, amikor Ön:
- nevetés
- tüsszentés
- köhögés
- ugrálás
- gyakorlása
- nehéz emelés
- nemi aktusban való részvétel
Néha még ülő vagy fekvő helyzetből való felállás is további nyomást gyakorolhat a hólyagjára és szivárgást okozhat. A stressz inkontinencia minden ember számára egyedülálló. Előfordulhat, hogy nem jelenik meg minden alkalommal a tünetek, amikor részt vesz egy tevékenységben, és ugyanazok a tevékenységek, amelyek szivárgást okoznak Önnek, nem befolyásolhatják a stressz inkontinenciában szenvedő más személyeket.
Ki szenved stressz inkontinenciában?
Az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) szerint a nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek önkéntelen szivárgástól. A nők körében a stressz inkontinencia leggyakoribb oka a terhesség és a szülés, különösen többszörös hüvelyi szállítás. A terhesség és a szülés során a záróizom és a kismedencei izmok kinyúlnak és meggyengülnek.
Idősebb kor és krónikus köhögést okozó állapotok szintén stresszinkontinenciát okozhatnak. Ez az állapot a kismedencei műtét mellékhatása is lehet.
Néhány nő csak a menstruáció előtti héten szenved stressz inkontinenciában. A NIDDK elmagyarázza, hogy az ösztrogén csökken a menstruációs ciklus ezen szakaszában, ami gyengítheti a húgycsövet. Ez azonban nem gyakori.
A férfiak körében a prosztata műtét a stressz inkontinencia gyakori oka. A prosztata mirigy veszi körül a férfi húgycsövet, és eltávolítása a húgycső támogatásának elvesztését eredményezheti.
A stressz inkontinencia egyéb kockázati tényezői a következők:
- dohányzás krónikus köhögés miatt
- bármely más krónikus köhögéssel járó állapot
- túlzott koffein- és alkoholfogyasztás
- elhízottság
- székrekedés
- hosszú távú részvétel nagy hatású tevékenységekben
- hormonális hiányosságok
A stressz inkontinencia kezelése
A stressz inkontinencia kezelése a probléma okaitól függően változik. Orvosa segít a kezelési terv kidolgozásában a gyógyszerek és az életmód kiigazításának kombinációjával.
Viselkedésterápia
A stressz inkontinencia epizódjainak csökkentése érdekében megváltoztathatja életmódját és életmódját. Ha elhízott, orvosa javasolhatja Önnek a fogyást. Megpróbálhatja elkerülni a szivárgást okozó tevékenységeket, például az ugrást vagy a kocogást is.
A nikotin irritálhatja a hólyagját, és hozzájárulhat az inkontinencia kialakulásához. Ha dohányos, akkor abba kell hagynia. A dohányosoknál tapasztalható állandó köhögés szintén hozzájárul a problémához. Fontolja meg a koffein és az alkohol kerülését is, mert ezek az anyagok húgyhólyag-irritáló hatásúak. Érdemes csökkenteni az összes folyadékfogyasztást a hólyagnyomás csökkentése érdekében.
Kismedencei edzés
Sok nő számára a kismedencei edzés segíthet a stressz inkontinencia kezelésében. A Kegel-gyakorlatok erősebbé teszik a záróizomzatot és a kismedencei izmokat. A Kegel elvégzéséhez összehúzza azokat az izmokat, amelyeket a vizeletáram leállításához használ. Hasznos lehet a Kegels gyakorlása a WC-n ülve, hogy megtanulja, mely izmokat használja. Miután elsajátította a gyakorlatot, bárhol és bármikor elvégezheti őket.
Az elektromos stimuláció egy másik kezelés, és enyhe elektromos áramot küld a medencefenék izmain. Az áramlat összehúzza az izmokat, utánozva egy Kegel-gyakorlatot. Lehet, hogy maga tudja összehúzni az izmokat, miután pontosan megérezte, hogy mely izmok összehúzódnak.
Gyógyszer
Jelenleg nincsenek az FDA által jóváhagyott gyógyszerek a stressz inkontinencia kezelésére. Az orális és a helyi ösztrogén-kiegészítők egyaránt segíthetnek a nőknél. Néha a pszeudoefedrint sikerrel használják. Az FDA értékeli a Cymbalta antidepresszánst, amely ígéretesnek tűnik a stressz inkontinencia kezelésében.
Sebészet
Ha súlyos stressz inkontinencia esete van, olyan mértékben, hogy ez zavarja a mindennapi életet, orvosa műtétet javasolhat. Többféle eljárás áll rendelkezésre, amelyek magukban foglalják a hüvelyi javításokat és egyéb eljárásokat a hólyag és a húgycső megemelésére. Ezeket a műtéteket folyamatosan tökéletesítik, és képzett sebész elmagyarázza a sok lehetőséget.
A műtét során az orvosok megpróbálják nagyobb támogatást nyújtani a húgycső és a hólyag számára. A hevederes eljárás a saját szöveteivel hozza létre a húgycső tartószerkezetét. A Mayo Klinika kijelenti, hogy a hevedereket gyakrabban használják nőknél, mint férfiaknál.
Az urológus, a húgyutakra szakosodott orvos dönthet úgy is, hogy kollagént injektál közvetlenül a húgycső támogató szöveteibe. Ez megerősíti a záróizmot azáltal, hogy fokozza a húgycsőre nehezedő nyomást. A kollagén injekciók a legkevésbé invazív műtéti eljárások a stressz inkontinencia kezelésére.
Outlook
A stressz inkontinencia kezelésének számos módja van, állapotának súlyosságától függően. Ha mozgás vagy edzés közben vizeletszivárgást tapasztal, keresse fel orvosát. Nem szükséges csendben elszenvedni az inkontinencia kínos következményeit.
