Képzelje el, hogy elhatározza, hogy felír egy listát az élelmiszerboltból szükséges cikkekre, és megállapítja, hogy fogalma sincs arról, milyen betűkkel írja be a szót kenyér.
Vagy írjon egy szívből jövő levelet, és fedezze fel, hogy az Ön által írt szavaknak semmi másnak nincs értelme. Képzelje el, hogy elfelejti, milyen hangú a levél „Z” teszi.
Ez a jelenség az úgynevezett agráfia, vagy az írásbeli kommunikáció képességének elvesztése, amely az agy károsodásából ered.
Mi az agráfia?
Az íráshoz sok különálló képességet képesnek kell lennie végrehajtani és integrálni.
Az agyadnak képesnek kell lennie a nyelv feldolgozására. Más szavakkal, képesnek kell lennie arra, hogy gondolatait szavakká alakítsa.
Képesnek kell lennie a következőkre:
- válassza ki a megfelelő betűket e szavak megfogalmazásához
- tervezze meg, hogyan rajzoljuk meg az általunk betűknek nevezett grafikus szimbólumokat
- fizikailag másolja őket a kezével
A betűk másolása közben képesnek kell lennie arra, hogy lássa, mit ír most, és meg kell terveznie, hogy mit ír majd legközelebb.
Az Agraphia akkor fordul elő, amikor az agyad bármely része, amely részt vesz az írás folyamatában, megsérül vagy megsérül.
Mivel mind a beszélt, mind az írott nyelvet az agy bonyolultan összekapcsolt ideghálózatai hozzák létre, az agrafiában szenvedőknek általában más nyelvi károsodásuk is van.
Az agrafiában szenvedőknek gyakran nehézségeik vannak a helyes olvasással vagy beszéddel is.
Agraphia vs. Alexia vs. Afasia
Az Agraphia az írási képesség elvesztése. Aphasia általában a beszédkészség elvesztésére utal. Alexia viszont elvesztette azon képességét, hogy felismerje azokat a szavakat, amelyeket egyszer el tudott olvasni. Ezért az alexiát néha „vakságnak” nevezik.
Mindhárom rendellenességet az agy nyelvfeldolgozó központjainak károsodása okozza.
Melyek az agráfia típusai?
Hogy néz ki az agráfia, attól függően változik, hogy melyik agyterület sérült meg.
Az Agraphia két nagy kategóriába sorolható:
- központi
- kerületi
Tovább fel lehet osztani aszerint, hogy az írási folyamat mely része sérült.
Központi agrafia
A központi agráfia az írás elvesztésére utal, amely az agy nyelvi, vizuális vagy motoros központjának diszfunkciójából ered.
Attól függően, hogy hol van a sérülés, előfordulhat, hogy a központi agráfiában szenvedők nem tudnak érthető szavakat írni. Írásukban gyakran előfordulhatnak helyesírási hibák, vagy a szintaxis problematikus lehet.
A központi agráfia specifikus formái a következők:
Mély agráfia
Az agy bal parietális lebenyének sérülése néha károsítja a szavak helyesírásának emlékezésére való képességet. Ezt a készséget ortográfiai memóriának nevezik.
Mély agrafiával az ember nemcsak azért küzd, hogy emlékezzen egy szó helyesírására, de nehéz lehet arra is, hogy emlékezzen arra, hogyan kell „megszólaltatni” a szót.
Ezt a készséget fonológiai képességnek nevezik. A mély agrafiát szemantikai hibák - zavaros szavak, amelyek jelentése összefüggésben van - például az írás is jellemez tengerész ahelyett tenger.
Alexia agráfiával
Ez a rendellenesség az embereket elveszíti az olvasás és az írás képességét. Lehet, hogy képesek megszólalni egy szót, de már nem férhetnek hozzá ortográfiai memóriájuk azon részéhez, ahol a szó egyes betűit tárolják.
A nem mindennapi helyesírással rendelkező szavak általában problémásabbak, mint az egyszerűbb helyesírási mintákat követő szavak.
Lexikai agráfia
Ez a rendellenesség elveszíti a nem fonetikusan írt szavak helyesírásának képességét.
Az ilyen típusú agrafiával rendelkező egyének már nem tudnak szabálytalan szavakat írni. Ezek olyan szavak, amelyek a lexikai helyesírási rendszert használják, nem pedig a fonetikus helyesírási rendszert.
Fonológiai agráfia
Ez a rendellenesség a lexikai agráfia fordítottja.
Megsérült a szó megszólaltatásának képessége. A szó helyes megírásához a fonológiai agráfiában szenvedő személynek memorizált helyesírásokra kell támaszkodnia.
Azok a személyek, akiknek ez a rendellenességük van, kevesebb gondot okoznak olyan szavakkal, amelyeknek konkrét jelentése van hal vagy asztal, miközben nehezebben írnak olyan elvont fogalmakat, mint pl hit és becsület.
Gerstmann-szindróma
A Gerstmann-szindróma négy tünetből áll:
- ujj agnosia (képtelen felismerni az ujjakat)
- jobb-bal zavartság
- agráfia
- acalculia (az egyszerű számműveletek végrehajtásának képességének elvesztése, például összeadás vagy kivonás)
A szindróma a bal szögletes gyrus károsodásának következménye, általában stroke miatt.
De összefüggésbe hozható széles körű agykárosodással is, például:
- lupus
- alkoholizmus
- szén-monoxid-mérgezés
- ólom túlzott expozíciója
Perifériás agrafia
A perifériás agráfia az írási képességek elvesztésére utal. Noha az agy károsodása okozza, tévesen a motoros funkcióval vagy a vizuális érzékeléssel társulhat.
Ez magában foglalja a kognitív képesség elvesztését, hogy kiválassza és összekapcsolja a betűket a szavak kialakításához.
Apraxiás agrafia
Néha „tiszta” agrafiának hívják, az apraxikus agráfia az íróképesség elvesztése, amikor még tud olvasni és beszélni.
Ez a rendellenesség néha akkor fordul elő, ha az agy homloklebenyében, parietális lebenyében vagy temporális lebenyében vagy a thalamusban elváltozás vagy vérzés van.
A kutatók úgy vélik, hogy az apraxiás agrafia elveszíti hozzáférését az agy azon területeihez, amelyek lehetővé teszik a betűk formájának megrajzolásához szükséges mozgások megtervezését.
Visuospatial agraphia
Ha valakinek térbeli agráfiája van, előfordulhat, hogy nem tudja vízszintesen tartani a kézírását.
Helytelenül csoportosíthatják a szórészeket (például írás Ia msomeb ody ahelyett Valaki vagyok). Vagy korlátozhatják írásukat az oldal egy negyedére.
Bizonyos esetekben az ilyen típusú agrafiában szenvedő emberek kihagyják a szavakat, vagy írás közben egyes betűkhöz vonásokat adnak. A vizuális térbeli agrafia az agy jobb agyféltekéjének károsodásával járt.
Ismétlődő agráfia
Ismétlődő agráfiának is nevezik, ez az íráskárosodás arra készteti az embereket, hogy írás közben megismételjék a betűket, szavakat vagy szavak részeit.
Dysexecutive agraphia
Ez a fajta agráfia az afázia (a beszédben való nyelvhasználat képtelensége) és az apraxiás agráfia jellemzőivel rendelkezik. Parkinson-kórhoz vagy az agy homloklebenyének károsodásához kapcsolódik.
Mivel ez a tervezéssel, a szervezéssel és a fókuszálással kapcsolatos írási problémákhoz kapcsolódik, amelyeket végrehajtó feladatoknak tekintenek, ezt a fajta írási rendellenességet néha dysexecutive agraphiának hívják.
Zenei agráfia
Ritkán az a személy, aki egyszer tudta, hogyan kell zenét írni, elveszíti ezt a képességét agysérülés miatt.
Egy 2000-ben bejelentett esetben egy agyi műtétet végző zongoratanár elvesztette a szavak és a zene írási képességét.
Szavak és mondatok írására való képessége végül helyreállt, de dallamok és ritmusok írására való képessége nem tért magához.
Mi okozza az agráfiát?
Az írási folyamatban részt vevő agyi területeket érintő betegség vagy sérülés agrófiához vezethet.
A nyelvtudás az agy domináns oldalának több területén (a domináns kezével szemben lévő oldalon), a parietális, frontális és temporális lebenyben található.
Az agy nyelvi központjai neurális kapcsolatokkal rendelkeznek egymás között, amelyek megkönnyítik a nyelvet. A nyelvi központok vagy a közöttük lévő kapcsolatok károsodása agrafiát okozhat.
Az agráfia leggyakoribb okai a következők:
Stroke
Amikor agya nyelvi területeinek vérellátását megszakítja agyvérzés, elveszítheti az íróképességét. A kutatók megállapították, hogy a nyelvi rendellenességek a stroke gyakori következményei.
Traumatikus agysérülés
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) traumás agysérülést „fejbe ütésként, ütésként vagy rázkódásként ír le, amely megzavarja az agy működését”.
Bármely ilyen sérülés, amely befolyásolja az agy nyelvi területeit, legyen az zuhany zuhanása, autóbaleset vagy a futballpályán bekövetkezett agyrázkódás következménye, átmeneti vagy tartós agrafiát eredményezhet.
Elmebaj
Az állandóan rosszabbodó agrafia egyes kutatók szerint a demencia egyik legkorábbi jele.
Sokféle demencia esetén, beleértve az Alzheimer-kórt is, az emberek nemcsak elveszítik az egyértelmű írásbeli kommunikáció képességét, hanem állapotuk előrehaladtával problémákat is okozhatnak az olvasással és a beszéddel.
Ez általában az agy nyelvi területeinek sorvadása (zsugorodása) miatt következik be.
Kevésbé gyakori elváltozások
Az elváltozás a kóros szövetek vagy károsodások területe az agyban. Az elváltozások megzavarhatják a megjelenési terület normális működését.
A Mayo Klinika orvosai számos oknak tulajdonítják az agyi elváltozásokat, többek között:
- daganatok
- aneurizma
- rosszul formált erek
- szklerózis multiplex és stroke
Ha az agy olyan területén elváltozás lép fel, amely segíti az írást, az agraphia lehet az egyik tünet.
Hogyan diagnosztizálják az agráfiát?
A számítógépes tomográfia (CT), a nagy felbontású mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a pozitronemissziós technológia (PET) vizsgálata segít az orvosoknak az agy azon területeinek károsodásában, ahol nyelvfeldolgozó központok működnek.
Előfordul, hogy a változások finomak, és ezeket a teszteket nem lehet kimutatni. Orvosa olvasási, írási vagy beszédpróbákat adhat Önnek, hogy megállapítsa, mely nyelvi folyamatokat károsíthatja a sérülése.
Mi az agráfia kezelése?
Súlyos esetekben, amikor az agy sérülése tartós, előfordulhat, hogy nem lehet teljesen visszaállítani valaki korábbi íráskészségét.
Vannak azonban olyan kutatások, amelyek azt mutatják, hogy amikor a rehabilitáció különféle nyelvi stratégiákat tartalmaz, a helyreállítási eredmények jobbak, mint egyetlen stratégia alkalmazása esetén.
Egy 2013-as tanulmány azt találta, hogy az írókészség javult azoknál az embereknél, akiknél aglexia volt alexiában, amikor több olyan kezelést tartottak, amelyek során ugyanazt a szöveget olvasták újra és újra, amíg egész szavakat nem tudtak betűről betűre olvasni.
Ezt az olvasási stratégiát interaktív helyesírási gyakorlatokkal párosították, ahol a résztvevők egy helyesírási eszközzel segíthették őket a helyesírási hibák észlelésében és kijavításában.
A rehabilitációs terapeuták a látószó-fúrók, emlékeztető eszközök és anagrammák kombinációját is felhasználhatják az emberek újratanulásához.
Helyesírási és mondatíró gyakorlatokat, valamint szóbeli olvasási és helyesírási gyakorlatot is alkalmazhatnak a hiányosságok kezelésére egyszerre több területen.
Más kutatók némi sikert értek el a gyakorlatokkal a szóhangok (fonémák) és a hangokat ábrázoló betűk (grafémák) közötti kapcsolatok megerősítése érdekében.
Ezek a módszerek elősegíthetik az emberek megküzdési stratégiákkal való ellátását, így jobban működhetnek, még akkor is, ha az agy károsodása nem visszafordítható.
Alsó vonal
Az Agraphia az írásbeli kommunikáció korábbi képességének elvesztése. Ennek oka lehet:
- traumás agysérülés
- stroke
- egészségi állapotok, például demencia, epilepszia vagy agyi elváltozások
Legtöbbször az agrafiában szenvedők is zavarokat tapasztalnak az olvasás és a beszéd képességében.
Noha az agykárosodás egyes típusai nem visszafordíthatók, az emberek képesek lehetnek arra, hogy visszanyerjék írási képességeik egy részét, ha terapeutákkal dolgoznak együtt, hogy újra megtanulják, hogyan kell nagyobb pontossággal megtervezni, írni és varázsolni.
