Miért van szükség minden anafilaxiás reakcióra az ügyeletre

Az FDA FIGYELMEZTETÉS AZ EPIPEN MŰKÖDÉSÉRŐL

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 2020 márciusában biztonsági riasztást tett közzé, hogy figyelmeztesse a nyilvánosságot, hogy az epinefrin automatikus injektorok (EpiPen, EpiPen Jr és generikus formák) meghibásodhatnak. Ez megakadályozhatja, hogy vészhelyzetben potenciálisan életmentő kezelést kapjon. Ha adrenalin-automatikus injektort ír elő Önnek, olvassa el a gyártó itt található ajánlásait, és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a biztonságos használatról.

Áttekintés

Kevés dolog van félelmetesebben, mint anafilaxiás reakció vagy annak tanúja. A tünetek nagyon gyorsan rosszról rosszabbra fordulhatnak, és a következők lehetnek:

• légzési nehézség
• csalánkiütés
• az arc duzzanata
• hányás
• gyors szívverés
• ájulás

Ha szemtanúja lehet annak, hogy anafilaxiás tünetei vannak, vagy Önnek is vannak tünetei, azonnal hívja a mentőszolgálatot.

Ha korábban súlyos allergiás reakciója volt, orvosa sürgősségi adrenalin injekciót írhatott elő. A sürgősségi adrenalin minél gyorsabb elkészítése megmentheti az életét - de mi történik az epinefrin után?

Ideális esetben a tünetek javulni kezdenek. Néha még teljesen megoldódhatnak is. Ez elhiteti veled, hogy már nem vagy veszélyben. Ez azonban nem így van.

Még mindig szükség van egy utazásra az ügyeletre, bármennyire is érzi jól magát anafilaxiás reakciója után.

Mikor kell használni az adrenalint

Az epinefrin általában gyorsan enyhíti az anafilaxia legveszélyesebb tüneteit - beleértve a torok duzzadását, légzési nehézségeket és alacsony vérnyomást.

Kiválasztott kezelés az anafilaxiában szenvedők számára. De az adrenalint az allergiás reakció kezdete után az első néhány percben kell beadnia, hogy a leghatékonyabb legyen.

Ne feledje, hogy csak olyan személynek adhat adrenalint, akinek felírták a gyógyszert. Figyelmesen kövesse az utasításokat is. Az adagok változnak, és az egyedi egészségügyi állapotok befolyásolhatják, hogy az ember hogyan reagál rá.

Például az adrenalin szívinfarktust okozhat szívbetegségben szenvedő személynél. Ez ugyanis felgyorsítja a pulzusszámot és megemeli a vérnyomást.

Adjon adrenalin injekciót, ha valaki allergiás hatásnak volt kitéve, és:

• légzési nehézségei vannak
• duzzanata vagy szorítója van a torokban
• szédül

Adjon injekciót olyan gyermekeknek is, akik allergiás hatásoknak vannak kitéve, és:

• elájultak
• hányni kell többször, miután olyan ételt fogyasztottak, amelyre súlyos allergiák vannak
• sokat köhögnek és nehezen kapják el a lélegzetüket
• duzzanata van az arcon és az ajkakon
• olyan ételt ettek, amelyre ismert, hogy allergiás

Hogyan adjuk be az adrenalint

Az automatikus injektor használata előtt olvassa el az utasításokat. Minden eszköz egy kicsit más.

Fontos

Amikor megkapja az epinefrin autoinjektoros receptet a gyógyszertárból, MIELŐTT szüksége lenne rá, vizsgálja meg, hogy nincs-e rajta deformitás. Pontosabban nézze meg a hordtáskát, és győződjön meg arról, hogy nincs-e megvetemedve, és az automatikus injektor könnyen kicsúszik. Vizsgálja meg a biztonsági kupakot (általában kék), és győződjön meg róla, hogy nincs megemelve. Egy vonalban kell lennie az automatikus injektor oldalaival. Ha bármelyik automatikus injektora nem csúszik ki könnyen a tokból, vagy kissé megemelte a biztonsági sapkáját, vigye vissza a gyógyszertárba pótlás céljából. Ezek a deformitások késleltethetik a gyógyszer beadását, és az anafilaxiás reakció késedelme életveszélyes lehet. Ismételten, mielõtt szüksége lenne rá, kérjük, vizsgálja meg az automatikus befecskendezõt, és győződjön meg arról, hogy nincsenek - e deformációk.

Általában az adrenalin injekció beadásához kövesse az alábbi lépéseket:

1. Csúsztassa ki az automatikus injektort a hordtáskából.
2. Használat előtt el kell távolítani a biztonsági felsőt (általában kéket). Ennek megfelelő megtartásához tartsa az automatikus injektor testét a domináns kézben, és másik kezével húzza le egyenesen felfelé a biztonsági sapkát a másik kezével. NE próbálja meg az injekciós tollat ​​az egyik kezében tartani, és ugyanannak a kéznek a hüvelykujjával lehúzni a kupakot.
3. Tartsa az injektort az öklében úgy, hogy a narancssárga hegy lefelé nézzen, a karját pedig az oldalán.
4. Hajtsa ki a karját az oldalára (mintha hóangyalt készítene), majd gyorsan le az oldalára, hogy az automatikus injektor hegye némi erővel közvetlenül a combjába menjen az oldalán.
5. Tartsa ott, és tartsa lenyomva 3 másodpercig.
6. Vegye ki az automatikus injektort a combjából.
7. Helyezze vissza az automatikus injektort a tokjába, és AZONNAL MEGKÖZELJE a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára, hogy orvos ellenőrizze és az öninjektort ártalmatlanítsa.

Az injekció beadása után hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi sürgősségi szolgálatot, ha még nem tette meg. Mondja el a diszpécsernek az anafilaxiás reakciót.

Amíg a sürgősségi mentőkre vársz

Amíg az orvosi segítség megérkezésére vár, tegye a következőket, hogy biztonságban tartsa magát vagy a reakciót végző személyt:

• Távolítsa el az allergia forrását. Például, ha egy méhcsípés okozta a reakciót, hitelkártyával vagy csipesszel távolítsa el a csíkot.
• Ha az illető úgy érzi, mintha elájulna, vagy elájulna, fektesse az illetőt laposan a hátára, és emelje fel a lábát, hogy a vér eljusson az agyába. A melegség érdekében takaróval takarhatja be őket.
• Ha feldobják vagy nehézségeik vannak a légzéssel, különösen, ha terhesek, üljék le őket, és ha lehetséges, még egy kicsit előre, vagy fektessék oldalra.
• Ha az ember eszméletlen lesz, fektesse le hátrahajtott fejjel, hogy a légútja ne záródjon le, és ellenőrizze a pulzust. Ha nincs pulzus, és az illető nem lélegzik, végezzen két gyors lélegzetet, és indítsa el a CPR mellkasi kompressziót.
• Adjon más gyógyszereket, például antihisztamint vagy inhalátort, ha zihál.
• Ha a tünetek nem javulnak, adjon az embernek még egy adrenalin injekciót. Az adagoknak 5–15 perc különbséggel kell megtörténni.

A visszapattanó anafilaxia veszélye a sürgősségi adrenalin után

A sürgősségi adrenalin injekciója anafilaxiás reakció után megmentheti az ember életét. Az injekció azonban csak egy része a kezelésnek.

Mindenkit, akinek anafilaxiás reakciója volt, sürgősségi helyiségben kell megvizsgálni és megfigyelni. Az anafilaxia ugyanis nem mindig egyetlen reakció. A tünetek visszapattanhatnak, visszatérhetnek órákkal vagy akár napokkal az adrenalin injekció beadása után.

Az anafilaxia legtöbb esete gyorsan és teljes mértékben megszűnik a kezelés után. Azonban néha a tünetek enyhülnek, majd néhány órával később újra kezdődnek. Néha órákkal vagy napokkal később sem javulnak.

Az anafilaxiás reakciók három különböző mintában fordulnak elő:

• Egyfázisú reakció. Ez a típusú reakció a leggyakoribb. A tünetek az allergénnek való kitettség után 30 perc és egy óra között csúcsosodnak ki. A tünetek egy órán belül javulnak, kezeléssel vagy anélkül, és nem térnek vissza.
• Kétfázisú reakció. Kétfázisú reakciók fordulnak elő, amikor a tünetek egy óránál vagy tovább elmúlnak, de aztán visszatérnek anélkül, hogy újra ki lennének téve az allergénnel.
• Elhúzódó anafilaxia. Ez a fajta anafilaxia viszonylag ritka. A reakció órákig vagy akár napokig is eltarthat anélkül, hogy teljesen megoldódna.

A Joint Task Force (JTF) gyakorlati paraméterekkel kapcsolatos ajánlásai azt tanácsolják, hogy az anafilaxiás reakciót átesett embereket 4-8 órán át kövessék nyomon ER-ben.

A munkacsoport azt is javasolja, hogy küldjék őket haza az epinefrin automatikus injektor receptjével - és cselekvési tervvel az adagolás módjára és idejére - a megismétlődés lehetősége miatt.

Anafilaxia utókezelés

A visszapattanó anafilaxiás reakció kockázata elengedhetetlenné teszi a megfelelő orvosi értékelést és az utógondozást, még azok számára is, akik jól érzik magukat az adrenalin-kezelés után.

Amikor a sürgősségi osztályra megy anafilaxia kezelésére, az orvos teljes körű vizsgálatot végez. Az orvosi személyzet ellenőrzi a légzését és szükség esetén oxigént ad Önnek.

Ha továbbra is zihál, és nehézségei vannak a légzéssel, más gyógyszereket is kaphat szájon át, intravénásan vagy inhalátorral, hogy könnyebben lélegezzen.

Ezek a gyógyszerek a következők lehetnek:

• hörgőtágítók
• szteroidok
• antihisztaminok

Több adrenalint is kap, ha szüksége van rá. Gondosan megfigyelik és azonnal orvosi ellátást kapnak, ha tünetei visszatérnek vagy súlyosbodnak.

A nagyon súlyos reakciókat szenvedő embereknek légzőcsőre vagy műtétre lehet szükségük a légutak megnyitásához. Azoknak, akik nem reagálnak az adrenalinra, szükség lehet arra, hogy ezt a gyógyszert vénán keresztül juttassák el.

A jövőbeni anafilaxiás reakciók megelőzése

Miután sikeresen kezelték anafilaxiás reakcióval, a cél az kell legyen, hogy elkerülje egy másik reakciót. A legjobb módja ennek az, ha távol marad az allergia kiváltó tényezőjétől.

Ha nem biztos abban, hogy mi okozta a reakciót, keresse fel az allergológust egy bőrszúrás vagy vérvizsgálat céljából, hogy azonosítsa a kiváltó okot.

Ha allergiás egy bizonyos ételre, olvassa el a termékcímkéket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem eszel-e meg semmit, amely tartalmazza azt. Ha kívül étkezik, értesítse a szervert az allergiájáról.

Ha allergiás a rovarokra, viseljen rovarriasztót, valahányszor nyáron a szabadba megy, és maradjon hosszú ujjú és hosszú nadrágos. Fontolja meg a könnyű ruházati lehetőségeket a szabadban, amelyek takarják, de hűvösek.

Soha ne ússzon méheknél, darazsaknál vagy hornetsnél. Ez azt okozhatja, hogy megszúrja Önt. Ehelyett lassan távolodjon el tőlük.

Ha allergiás a gyógyszeres kezelésre, mondja el minden orvosának, hogy meglátogatja az allergiáját, így nem írják fel Önnek ezt a gyógyszert. Mondja el gyógyszerészének is. Fontolja meg egy orvosi riasztási karkötő viselését, hogy a sürgősségi ellátók tudják, hogy Önnek kábítószer-allergiája van.

Mindig tartson magánál egy adrenalin-automatikus injektort, arra az esetre, ha a jövőben szembesülne az allergia kiváltásával. Ha egy ideje nem használta, ellenőrizze a dátumot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy lejárt-e.