Mi a női sterilizálás?
A női sterilizálás egy állandó eljárás a terhesség megelőzésére. Úgy működik, hogy blokkolja a petevezetékeket. Amikor a nők úgy döntenek, hogy nem vállalnak gyermeket, a sterilizálás jó megoldás lehet. Ez kissé összetettebb és drágább eljárás, mint a férfi sterilizálása (vazektómia). A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ felmérése szerint a reproduktív korú amerikai nők körülbelül 27 százaléka női sterilizációt alkalmaz fogamzásgátló formájukként. Ez 10,2 millió nőnek felel meg. Ez a felmérés azt is megállapította, hogy a fekete nők nagyobb valószínűséggel alkalmazták a női sterilizálást (37 százalék), mint a fehér nők (24 százalék) és az Egyesült Államokban született spanyol nők (27 százalék). A női sterilizálás a fejlődő országokban a leggyakoribb. A 40–44 éves nők minden más korcsoportnál nagyobb valószínűséggel alkalmazzák a női sterilizálást, 51 százalékuk választja elsődleges fogamzásgátló módszerként. A női sterilizálásnak két fő típusa van: műtéti és nem sebészeti.Mi a különbség a műtéti és a műtéti sterilizálás között?
A műtéti eljárás a petevezeték megkötése, amelynek során a petevezetékeket elvágják vagy lezárják. Néha a csövek megkötésére hivatkoznak. Az eljárást általában egy minimálisan invazív műtét alkalmazásával hajtják végre, az úgynevezett laparoszkópiát. Meg lehet tenni közvetlenül hüvelyi vagy császármetszés után is (általában C-szakasznak nevezik). A nem sebészeti eljárások a petevezetékekben elhelyezett eszközöket használják a lezáráshoz. Az eszközöket a hüvelyen és a méhen keresztül helyezzük be, és az elhelyezéshez nincs szükség metszésre.Hogyan működik a női sterilizálás?
A sterilizálás blokkolja vagy lezárja a petevezetékeket. Ez megakadályozza, hogy a petesejt eljuthasson a méhbe, és a sperma is elérje a petét. A petesejt megtermékenyítése nélkül a terhesség nem következhet be. A tubális ligálás közvetlenül az eljárás után hatékony. A nem sebészeti sterilizálás akár három hónapot is igénybe vehet, amíg a hegszövet kialakul. Mindkét eljárás eredményei általában állandóak, kis kudarc kockázat mellett.Hogyan hajtják végre a női sterilizálást?
Az orvosnak el kell végeznie a sterilizálást. Az eljárástól függően orvosi rendelőben vagy kórházban végezhető el.Tubal ligálás
A petevezeték ligálásához érzéstelenítésre lesz szükség. Orvosa gázzal felfújja a hasát, és egy kis bemetszést végez, hogy a laparoszkóppal hozzáférjen reproduktív szerveihez. Aztán lezárják a petevezetékeket. Az orvos ezt megteheti:- a csövek vágása és hajtogatása
- a csövek szakaszainak eltávolítása
- a csövek elzárása szalagokkal vagy kapcsokkal
Nem sebészeti sterilizálás (Essure)
Jelenleg egy eszközt alkalmaztak nem műtéti női sterilizáláshoz. Essure márkanéven értékesítették, és ezt a folyamatot petevezeték elzáródásának hívják. Két apró fém tekercsből áll. A hüvelyen és a méhnyakon keresztül egy-egy petevezetékbe kerül. Végül hegszövet képződik a tekercsek körül, és elzárja a petevezetékeket. Az Essure-t visszahívták az Egyesült Államokban, 2018. december 31-én. 2018 áprilisában az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) korlátozott számú egészségügyi létesítményre korlátozta használatát. A betegek fájdalmat, vérzést és allergiás reakciókat jelentettek. Emellett előfordult olyan eset is, amikor az implantátum kilyukasztotta a méhet vagy elmozdult a helyéről. Több mint 16 000 amerikai nő amerikai nő pereli a Bayert az Essure ellen. Az FDA elismerte, hogy a fogamzásgátlóval súlyos problémák merültek fel, és további figyelmeztetéseket és biztonsági tanulmányokat rendelt el.Felépülés a női sterilizálás után
Az eljárás után 15 percenként figyelemmel kísérik egy órán keresztül, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy felépül-e és nincsenek-e komplikációk. A legtöbb embert ugyanazon a napon bocsátják ki, általában két órán belül. A gyógyulás általában két és öt nap között tart. Orvosa valószínűleg megkéri Önt, hogy egy héttel az eljárás után térjen vissza egy nyomon követési megbeszélésre.Mennyire hatékony a női sterilizálás?
A női sterilizálás csaknem százszázalékosan hatékony a terhesség megelőzésében. A Kanadai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága szerint 1000 nőből körülbelül 2–10 teherbe eshet a petevezeték megkötése után. A Contraception folyóiratban megjelent tanulmány szerint 1000-ből 24–30 nő teherbe esett a petevezeték lekötése után.Milyen előnyei vannak a női sterilizálásnak?
A női sterilizálás jó lehetőség azoknak a nőknek, akik hatékony és tartós születésszabályozásra vágynak. Szinte minden nő számára biztonságos, és rendkívül alacsony a meghibásodási aránya. A sterilizálás hatékony anélkül, hogy más módszerekhez hasonló mellékhatásokhoz vezetne, mint például a fogamzásgátló tabletták, az implantátum vagy akár az intrauterin eszköz (IUD). Például az eljárás nem befolyásolja a hormonokat, a menstruációt vagy a szexuális vágyat. Egyes bizonyítékok arra is utalnak, hogy a női sterilizálás kissé csökkentheti a petefészekrák kockázatát.Melyek a női sterilizálás hátrányai?
Mivel tartós, a női sterilizálás nem jó megoldás azoknak a nőknek, akik a jövőben teherbe esni szeretnének. Néhány petevezeték-megkötés visszafordítható lehet, de a visszafordítás gyakran nem működik. A nők nem számíthatnak a megfordulás lehetőségére. A műtéti sterilizálás pedig soha nem térhető vissza. Ha van esély arra, hogy a jövőben gyereket szeretne, a sterilizálás valószínűleg nem megfelelő az Ön számára. Beszéljen orvosával a többi lehetőségről. Az IUD jobb választás lehet. Legfeljebb 10 évig maradhat a helyén, és az IUD eltávolítása helyreállítja termékenységét. A fogamzásgátlás néhány más módszerétől eltérően a női sterilizálás nem segít azoknak a nőknek, akik a menstruációs ciklus problémáit akarják vagy kezelni kell. A női sterilizálás sem véd a nemi úton terjedő fertőzésekkel szemben. Néhány nő számára további tényezőket kell szem előtt tartani, amikor a női sterilizálást fontolgatják. Például azok a nők, akiknek nagy a kockázata az érzéstelenítésre gyakorolt negatív reakcióknak, előfordulhat, hogy nem hajthatnak végre műtétet. Azoknál a nőknél, akik nem sebészeti sterilizáción szeretnének átesni, más korlátozások vannak. Jelenleg a nem sebészeti sterilizálás nem lehetséges azok számára, akik:- csak egy petevezetékük van
- az egyik vagy mindkét petevezeték elzáródott vagy bezárult
- allergiásak a röntgensugarak során alkalmazott kontrasztfestékre
Milyen kockázatokkal jár a női sterilizálás?
Minden orvosi eljárás bizonyos kockázatokkal jár. A fertőzés és a vérzés ritka mellékhatása a petevezeték megkötésének. Az eljárás előtt beszéljen orvosával a kockázatokról. Ritka esetekben a csövek spontán gyógyulhatnak a sterilizálás után. A Plated Parenthood szerint van esély arra, hogy az ezen a ponton bekövetkező terhesség méhen kívüli legyen. Méhen kívüli terhesség akkor fordul elő, amikor a magzat a méh helyett a petevezetékbe ültet be. Ez egy potenciálisan nagyon súlyos orvosi probléma. Ha nem kapják el időben, életveszélyes lehet. A betétekkel történő sterilizálás során a kockázatok olyan súlyosnak bizonyultak, hogy az Essure-t 2018 végétől kivonták a piacról.Női sterilizálás vs. vazektómiák
A vazektómiák állandó sterilizációs eljárások a férfiak számára. A sperma felszabadulásának megakadályozása érdekében a vas deferenseket megkötik, levágják, levágják vagy lezárják. Az eljáráshoz kisebb bemetszések és helyi érzéstelenítés szükséges. A vazektómia általában két-négy hónapig tart, míg a beavatkozás után hatékonnyá válik. Egy év után valamivel hatékonyabb, mint a női sterilizálás. A női sterilizáláshoz hasonlóan a vazektómia sem véd az STI-k ellen. Azok a párok, akik a vazektómia mellett döntenek, ezt megtehetik, mert:- jellemzően megfizethetőbb
- biztonságosabbnak és bizonyos esetekben kevésbé invazív eljárásnak tekintik
- nem növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát
