Kérdezze meg a szakértőt: A kemoterápia mellékhatásainak kezelése

1. Melyek a kemoterápia leggyakoribb mellékhatásai?

A kemoterápia mellékhatásai az alkalmazott gyógyszerektől függően változhatnak. Különböző személyek eltérő módon reagálhatnak ugyanarra a kezelésre.

Vannak, akik egy adott kemoterápiás kezelés összes ismert mellékhatását tapasztalhatják, míg mások csak néhányat tapasztalhatnak.A mellékhatások súlyossága is változhat a különböző egyéneknél.

Akár enyhe, akár súlyos, a legtöbb mellékhatás gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Orvosa vagy nővére lesz a legjobb információforrás a kezelésével kapcsolatos konkrét mellékhatásokról.

Ne feledje, hogy a kemoterápia szisztémásan működik. A kemoterápia célja az osztódó sejtek károsítása, de a gyógyszeres kezelés nem tud különbséget tenni a normál sejtek és a rákos sejtek között. Ezért a kemoterápia nem kívánt következménye az egészséges sejtek károsodása - és az ezzel járó mellékhatások.

A legtöbb kemoterápiás mellékhatás visszafordítható és rövid távú. A normális szövetek képesek helyrehozni magukat és kijavítani a károk nagy részét. Az alábbi táblázat a kemoterápia leggyakoribb mellékhatásainak általános összefoglalását tartalmazza.

Mellékhatás típusa vagy helye Tünetek)haj, bőr és köröm- a fej és a test hajhullása
- a bőr érzékenysége és szárazsága
- törékeny körmökalacsony vörösvértestszám vagy vérszegénység- lélegzetelállító és sápadtnak tűnik
- fáradtság és gyengeség
- fáradtság
- alacsony energiahasi, gyomor-bél rendszer, az egész test- hányinger
- hányás
- hasmenésagy / elme - a memória, a koncentráció és a gondolkodásmód változásai
- más néven „kemo agy” vagy „kemo köd”a vérsejtek csökkenése vagy alacsony vérlemezkeszám- könnyen véraláfutás
- orrvérzés vagy fogínyvérzés fogmosáskoridegek- kezek és lábak zsibbadása vagy bizsergésealacsony fehérvérsejtszám a csontvelőben- a fertőzések fokozott kockázatafekélyek és sebek a szájban- étvágytalanság
- ízváltozások

2. Milyen hamar várható, hogy elkezdem észrevenni a mellékhatásokat a kemoterápia megkezdése után?

Ez a speciális kemoterápiás kezelési rendtől függ. Például a mellékhatások a gyógyszerek típusától és a kezelés dózisától függően változhatnak.

Néhány ember számára az émelygés az első mellékhatás, amelyet tapasztal. Az émelygés már néhány nappal az első kemoterápia után észrevehető.

Időbe telik, amíg a kemoterápia átjut a testén. Egészséges, normális sejtek osztódnak és növekednek ütemterv szerint. Ez azt jelenti, hogy nyilvánvalóbb mellékhatások, például hajhullás csak több kemoterápiás ciklus után észlelhetők.

Bár általában a kemoterápia mellékhatásait várják, nem mindenki fogja rosszul érezni magát. Az, hogy észrevesz-e mellékhatásokat, attól függ, hogy teste hogyan reagál a gyógyszerre. Orvosa vagy a nővér a legjobb személy, aki kérdéseket tehet fel arról, hogy a kezelése milyen hamar és mennyi ideig tarthat valószínűleg.

3. Milyen kezelési lehetőségek vannak a kemoterápiából származó hányinger kezelésére?

A kemoterápia okozta émelygés általában betegségérzet. Ezt jellemzően betegségellenes gyógyszerekkel lehet szabályozni, más néven hányáscsillapítókkal.

A hányáscsökkentőket úgy tervezték, hogy kemoterápia során vegyék be, és rendszeresen folytassák, még akkor is, ha tünetei elmúltak. A gyógyszer sokkal jobban képes megelőzni a betegséget, mint abbahagyni, ha elkezdődik.

Bizonyos esetekben a mellékhatások kezelésére szánt gyógyszer valóban maga is okozhat mellékhatásokat. Ezek gyakran enyheek és átmeneti jellegűek.

Ha az émelygés kezelésének alternatív módjai érdekelnek, a vényköteles gyógyszereken kívül, van néhány lehetőség:

• Próbáljon meg egy kis ételt enni néhány órával a kemoterápia előtt, de nem közvetlenül előtte.
• Beszéljen orvosával vagy nővérével a magas kalóriatartalmú italokról, amelyek segítenek megbirkózni az émelygéssel.
• Kerülje a magas zsírtartalmú ételeket vagy az erős szagú ételeket.
• Igyon annyi folyadékot, hogy megakadályozza a kiszáradást.
• Néhány ember számára a szénsavas folyadékok fogyasztása segít az émelygésben.

Ne próbáljon ki semmilyen gyógynövényes vagy más alternatív terméket az émelygés kezelésére anélkül, hogy erről előzetesen értesítette volna orvosát. Célszerű a kemoterápiás kezelés során kerülni kedvenc ételeit, hogy ne alakuljanak ki rossz asszociációk. Ez különösen fontos a gyerekek számára.

4. Hogyan hat a kemoterápia az immunrendszeremre? Vannak-e lépések az immunrendszerem támogatására a kemoterápia során?

A speciális kemoterápiás kezelési rendtől függően az immunrendszerét befolyásolhatja a kezelés. A kemoterápia egyik lehetséges mellékhatása a fertőzés fokozott kockázata.

A fehérvérsejtek az immunrendszer részei, amelyekre hatással lehet a kemoterápia. A fertőzésekkel küzdő fehérvérsejteket neutrofileknek nevezzük. Ha a vérében alacsony a neutrofilek száma, a szervezete sebezhetőbb a fertőzésekkel szemben. Ezt neutropéniának hívják.

Egészségügyi csapata laboratóriumi tesztek segítségével ellenőrzi az immunrendszerét a kemoterápiás kezelés előtt, alatt és után. Orvosa vagy a nővér ellenőrizni fogja az „abszolút neutrofilszámot (ANC)”, hogy megnézze, normális tartományon belül van-e.

A neutrofilek száma kevesebb, mint 1 000 / mikroliter, és súlyos esetekben kevesebb, mint 500 / mikroliter vér, neutropeniára utal. Ennél a számnál a fertőzés kockázata magas.

Ha neutropeniát diagnosztizálnak nálad, a testedet gyakori fertőzések veszélyeztetik. Vannak azonban módszerek a kockázat csökkentésére:

• Szigorú higiénia, például rendszeres kézmosás.
• Kerülje a zsúfolt területeket, vagy viseljen arcmaszkot, ha forgalmas helyekre kell mennie.
• Legyen körültekintő az élelmiszerbiztonsággal kapcsolatban az élelmiszer által terjedő kórokozók kockázata miatt.

Az élelmiszerbiztonság különösen fontos a kemoterápia során. Ne feledje, hogy a baktériumok általában szobahőmérsékletű, szénhidrátban gazdag és nedves ételekben nőnek.

5. Melyek a leggyakoribb kezelési lehetőségek a kemoterápia különféle mellékhatásainak kezelésére?

Nincs minden gyógyszer, amely minden mellékhatást kezelne. A kemoterápia néhány mellékhatásának kezelésére általában a következő általános kezelési lehetőségeket alkalmazzák:

• Vényköteles gyógyszerek alkalmazhatók specifikus mellékhatások megcélzására. Például annak érdekében, hogy elősegítse testének a neutrofilek regenerálódását és a fertőzés kockázatának csökkentését, orvosa növekedési faktorokat írhat fel, például pegfilgrasztimot (Neulasta) vagy filgrasztimot (Neupogen).
• Javasolható kiegészítő kezelések, például masszázs terápia, de először beszéljen kezelőorvosával.
• Az étrend alapú kezelések a gyulladást kiváltó ételek, például a magas cukortartalmú csemegék és a feldolgozott hús elkerülésére összpontosíthatnak.
• Segíthet az ételek kiválasztása az émelygés csökkentésére a személyes preferenciák alapján.
• Az életmódbeli változások, például a könnyű vagy mérsékelt testmozgás, segíthetnek egyes tünetek kezelésében.

6. Vannak-e alternatív vagy kiegészítő terápiák a kemoterápiás mellékhatások kezelésére?

Vannak alternatív és kiegészítő terápiák, amelyek egyesek szerint segíthetnek a kemoterápia mellékhatásaiban. Ezen lehetőségek hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok azonban korlátozottak. Előfordulhat, hogy egészségügyi csoportja vonakodik bármilyen speciális alternatív terápia ajánlásától, ha nincs megfelelő bizonyíték arra, hogy ezt alátámasztja.

A JAMA nemrégiben készült jelentése azt sugallja, hogy az alternatív vagy kiegészítő terápia feltárásának legjobb módja az, ha megbeszélik orvosával, jól tájékozottak és megértik a terápia korlátozott bizonyítékát. Az is fontos, hogy reálisak maradjanak az elvárásaid.

7. Van-e különbség az életmódbeli szokások között a kemoterápia mellékhatásainak kezelésében?

Az életmódbeli szokásoknak a szokástól függően pozitív vagy negatív következményei lehetnek. Az életminőség javítása érdekében az életmód pozitív változása magában foglalhatja a dohányzásról való leszokást vagy a jobb alvást. Ezeknek a változásoknak széles körű hatása lehet, és másképp érinthetik az egyéneket.

A kemoterápiás mellékhatások kezelése szempontjából egyes életmódbeli szokások tartós és pozitív hatást gyakorolhatnak, ha a rák kezelésével kombinálva gyakorolják őket. Előfordulhat például, hogy tápláló ételeket fogyaszt, fizikailag aktív marad, és jól alszik.

Az életmódbeli szokások hasonlóak a kiegészítő terápiához. Céljuk a tünetek vagy mellékhatások enyhítése, a fájdalom enyhítése és az élet nagyobb örömének elősegítése. Egyes életmódbeli szokások - például egy nagyon specifikus étrend vagy egy intenzív testmozgás - bizonyos esetekben valóban károsak lehetnek, különösen, ha ezek a szokások megzavarják a rák kezelését.

Először beszéljen orvosával. Beszélhetnek veled arról is, hogy van-e bizonyíték a szokáshoz kapcsolódó előnyre vagy kárra.

8. Vannak-e támogató csoportok a kemoterápián áteső emberek számára? Hogyan találnék egyet?

Igen. Az American Cancer Society rendelkezik egy weboldallal, amely összekapcsolja Önt regionális támogatási programokkal és szolgáltatásokkal a rákos betegek és még szeretteik számára is. A legtöbb ingyenes vagy olcsó.

Ha online közösségeket keres, az American Cancer Society további forrásokkal rendelkezik, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.

Hasznos lehet az ápolóhoz vagy az onkológushoz is fordulni. Lehet, hogy ismerik a kórház által támogatott támogató csoportokat, valamint a további helyi forrásokat. A közösségi média platformokon online közösségi támogató csoportok is működnek. Ha kérdést tesz fel, meglepetést okozhat a közösség rejtett ráktámogató csoportjának szakértői.

Christina Chun, MPH, klinikai vizsgálatok kutatója az onkológia és a sejtterápia területén. A Maryland-i Baltimore-i John Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskolában végzett közegészségügyi mesterképzéssel az epidemiológia és a biostatisztika területén.