Áttekintés
Krónikus myeloid leukémiával (CML) történő utazása többféle kezelést is magában foglalhat. Ezek mindegyikének különböző lehetséges mellékhatásai vagy szövődményei lehetnek. Nem mindenki reagál egyformán egy beavatkozásra, ezért néha orvosa módosíthatja a kezelési tervet.
Segíthet, ha előzetesen beszél a kezelőorvosával a mellékhatások kockázatáról. Ez a beszélgetés elősegítheti a felkészülést, különösen, ha a kezelési lehetőségei megváltoznak.
Akciótervet is nyújthat Önnek. Olvassa el, ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kezdje meg a megbeszélést orvosával, hogy jól tájékozottnak érezhesse magát.
Mit kell tudnom a CML-kezelések mellékhatásairól?
A CML kezelési terve tartalmazhatja:
- gyógyszerek, például célzott terápiára vagy kemoterápiára
- őssejt-transzplantáció
- biológiai vagy immunterápia
- sebészet
Ezen beavatkozások mindegyike mellékhatások vagy szövődmények kockázatával jár. Ne feledje, hogy ha orvosa terápiát javasol, úgy ítélték meg, hogy a kezelés lehetséges előnyei meghaladják a kockázatokat.
Mindig tájékoztassa kezelőorvosát, ha mellékhatásai szokatlanok, kezelhetetlenek vagy aggodalomra adnak okot. Számos mellékhatás kezelhető gyógyszeres kezeléssel, más terápiákkal vagy a kezelési terv módosításával.
Orvosa több információt adhat arról, hogy mikor kezelheti otthon a mellékhatást, és mikor kell orvoshoz fordulnia.
Tirozin-kináz inhibitor (TKI) terápia
A TKI-k egyfajta célzott terápia, vagyis rákos sejtek elpusztítására szolgálnak az egészséges sejtek károsítása nélkül. Például a TKI-k közé tartozó gyógyszerek a következők:
- imatinib-mezilát (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
A legtöbb ember számára a bosutinibet és a ponatinibet csak más TKI-terápiák kipróbálása után alkalmazzák.
A TKI gyógyszeres kezelés gyakori mellékhatásai a következők:
- hányinger
- hányás
- száraz vagy viszkető bőr
- fáradtság
- izom fájdalom
- ízületi fájdalom
Minden TKI gyógyszernek megvannak a maga lehetséges mellékhatásai. Tapasztalata attól függ, hogy melyik gyógyszert szedi és hogyan reagál rá.
Bizonyos esetekben a TKI-kezelésnek súlyos mellékhatásai lehetnek, például vérszegénység, fertőzések vagy vérzés. Ezek ritkák. További kevésbé gyakori mellékhatások a szívproblémák, a májproblémák, a tüdőproblémák vagy a szív és a tüdő körüli folyadékretenció.
Egészségügyi csapata figyelemmel kíséri Önt bármilyen súlyosabb mellékhatás jelein. Ha hirtelen változást észlel, amely úgy gondolja, hogy a gyógyszer mellékhatása lehet, tájékoztassa erről orvosát.
Biológiai terápia
Ezt a fajta kezelést immunterápiának is nevezik. Például egyesek olyan terápiát kapnak, mint alfa-interferon a CML kezelésére. Felírható alacsony vérkép emelésére.
Az alfa-interferon lehetséges mellékhatásai a következők:
- vörös és viszkető bőr
- az influenza tünetei
- hányinger
- hányás
- étvágytalanság
- fáradtság
- fájó száj
- hasmenés
- hajhullás
- sárgaság
Az alfa-interferon is okozhat allergiás reakciót néhány embernél, de ez ritka.
Kemoterápia
A kemoterápia úgy működik, hogy megakadályozza bizonyos típusú sejtek növekedését, beleértve a rákos sejteket is. A terápia vagy elpusztíthatja a sejteket, vagy megakadályozhatja a szétválásukat.
A kemoterápiára sok gyógyszer létezik, ezeket néha más kezelésekkel kombinálják. A CML kezelésében részesülő betegek leggyakoribb kombinációja a citarabin és az alfa-interferon.
A CML tipikus kemoterápiás tanfolyamának mellékhatásai a következők:
- fájó száj
- torokfájás
- fáradtság
- hajhullás
- hasmenés
- székrekedés
- étvágytalanság
- hányinger
- hányás
- termékenységi problémák
Orvosa több információt adhat a kapott kemoterápiás gyógyszer lehetséges mellékhatásairól.
Őssejt-transzplantáció
Az őssejt-transzplantáció helyreállítja a szervezet egészséges sejtjeit.
Különböző típusú transzplantációkat alkalmaznak a CML-hez. Azok az emberek, akik allogén őssejt-transzplantációt kapnak, donortól kapják a sejteket. Ezeket az embereket a graft versus host betegségnek (GVHD) nevezett állapot veszélyezteti.
A GVHD akkor fordul elő, amikor a donor immunsejtek megtámadják a test egészséges sejtjeit. E kockázat miatt az emberek az átültetés előtt egy-két nappal gyógyszereket kapnak az immunrendszer elnyomására.A megelőző gyógyszerek szedése után is lehetséges, hogy az ember megtapasztalja a GVHD-t, de kevésbé valószínű.
Splenectomia
Néhány CML-es embernek eltávolíthatják a lépét. Ennek a műtétnek a célja a vérsejtek számának növelése vagy a kényelmetlenség megelőzése, ha a szerv túl nagy a CML miatt.
Bármely műtét esetén komplikációk lehetségesek. Ennek az eljárásnak a szövődményei lehetnek:
- fertőzés
- hányinger
- hányás
- fájdalom
- csökkent immunfunkció
Egészségügyi csapata lépéseket fog tenni a műtéttel kapcsolatos komplikációk kockázatának csökkentése érdekében. A legtöbb ember négy-hat hét alatt felépül a műtét után.
Vannak-e lehetőségek a mellékhatások kezelésére?
Orvosa segíthet a CML-kezelés mellékhatásainak kezelésében. Néha ez azt jelentheti, hogy új terápiára váltanak.
Ez azt is jelentheti, hogy további gyógyszereket alkalmaz a specifikus tünetek kezelésére. Például orvosa javasolhat vényköteles vagy vény nélkül kapható opciókat az émelygés csökkentésére vagy a bőrkiütés gyógyítására.
Vannak olyan dolgok is, amelyeket otthon tehet a mellékhatások kezelésére:
- A hidratálás és a könnyű testmozgás segíthet a fáradtságban.
- A bőrének védelme a napsütéstől segíthet a kiütéseknél.
A CML kezelése során lépéseket tehet a kényelmesebb érzés érdekében. Tartsa nyitva a kommunikációt orvosával.
A mellékhatások a kezelés befejezése után is tartósak?
A Leukémia és Limfóma Társaság szerint néhány embernek lehetnek mellékhatásai a kezdeti kúra befejezése után.
A CML-ben élő emberek többsége egész életében szedi a TKI-ket. Orvosi felügyelet mellett néhány ember képes csökkentett adagot bevenni. Fontos, hogy ne módosítsa az adagot, hacsak orvosa nem javasolja.
A kezelési tervre adott válasz idővel változhat. Új mellékhatásokat is tapasztalhat, ha megváltoztatja a TKI gyógyszereket. Orvosa meg tudja mondani, hogy mire számíthat az Ön által szedett gyógyszerek alapján.
Hol találok támogatást?
Sok CML-ben élő ember értékes információkra és társaságra talál, ha kapcsolatba lép másokkal, akik élnek a betegséggel. Hasznos és megnyugtató lehet olyan emberekkel beszélgetni, akiknek hasonló vagy hasonló tapasztalataik vannak.
Orvosa vagy a helyi klinika segíthet a helyi támogató csoportok megtalálásában. A Leukémia és Lymphoma Társaság a helyi fejezeteken keresztül nyújt információt a támogató csoportokról. Az American Cancer Society online forrásokkal is rendelkezik, amelyekkel elérheti.
Az elvitel
Minden kezelési lehetőség potenciális mellékhatásokkal jár, de ez nem jelenti azt, hogy tapasztalni fogja őket. Különböző emberek különböző válaszokkal reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Az orvosával való együttműködéssel kezelheti a tapasztalt mellékhatásokat.
