Mik azok a dermoid ciszták?
A dermoid ciszta a bőr felszínéhez közeli zárt tasak, amely a csecsemő méhben történő fejlődése során képződik.
A ciszta a test bármely pontján kialakulhat. Tartalmazhat szőrtüszőket, bőrszövetet és mirigyeket, amelyek verejtéket és bőrolajat termelnek. A mirigyek továbbra is termelik ezeket az anyagokat, ami a ciszta növekedését okozza.
A dermatoid ciszták gyakoriak. Általában ártalmatlanok, de műtétre van szükségük eltávolításukhoz. Nem oldják meg önmaguktól.
A dermoid ciszták veleszületett állapotok. Ez azt jelenti, hogy születésükkor jelen vannak.
Melyek a különböző típusú dermoid ciszták?
Dermoid ciszták hajlamosak kialakulni a bőr felszíne közelében. Gyakran észrevehetők nem sokkal a születés után. Egyesek a test belsejében is mélyebben fejlődhetnek. Ez azt jelenti, hogy diagnosztizálásuk csak később történhet meg.
A dermoid ciszta helye meghatározza annak típusát. A leggyakoribb típusok:
Periorbitális dermoid ciszta
Ez a fajta dermoid ciszta általában a jobb szemöldök jobb oldala vagy a bal szemöldök bal oldala közelében alakul ki. Ezek a ciszták születéskor vannak jelen. Előfordulhat azonban, hogy születésük után hónapokig vagy akár néhány évig sem nyilvánvalóak.
A tünetek, ha vannak, enyhék. A gyermek látását vagy egészségi állapotát kevéssé veszélyezteti. Ha azonban a ciszta megfertőződik, elengedhetetlen a fertőzés azonnali kezelése és a ciszta műtéti eltávolítása.
Petefészek dermoid ciszta
Ez a fajta ciszta petefészekben vagy azokon alakul ki. A petefészek cisztáinak egyes típusai a nő menstruációs ciklusához kapcsolódnak. De a petefészek dermoid cisztájának semmi köze a petefészek működéséhez.
A dermoid ciszták más fajtáihoz hasonlóan a petefészek dermoid ciszta először születése előtt alakul ki. Egy nőnek sok éven át dermoid cisztája lehet a petefészekben, amíg a kismedencei vizsgálat során fel nem fedezik.
Gerinc dermoid ciszta
Ez a jóindulatú ciszta a gerincen képződik. Nem terjed el máshol. Lehet, hogy ártalmatlan és nincsenek tünetei.
Ez a fajta ciszta azonban a gerincet vagy a gerinc idegeit nyomja. Ezért műtéti úton el kell távolítani.
Képek dermoid cisztákról
A dermoid ciszták okoznak-e tüneteket?
Sok dermoid cisztának nincs nyilvánvaló tünete. Ezen esetek egy részében a tünetek csak azután alakulnak ki, hogy a ciszta megfertőződött vagy jelentősen megnőtt. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
Periorbitális dermoid ciszta
A bőr felszíne közelében lévő ciszták megduzzadhatnak. Ez kényelmetlenül érezheti magát. A bőr sárgás árnyalatú lehet.
A fertőzött ciszta nagyon vörös lehet és megduzzadhat. Ha a ciszta felszakad, továbbterjesztheti a fertőzést. A szem környéke nagyon gyulladhat, ha a ciszta az arcon van.
Petefészek dermoid ciszta
Ha a ciszta elég nagyra nőtt, akkor némi fájdalmat érezhet a medence területén a ciszta melletti oldal közelében. Ez a fájdalom kifejezettebb lehet a menstruációs ciklusa körül.
Gerinc dermoid ciszta
A gerinc dermoid ciszta tünetei általában akkor kezdődnek, amikor a ciszta elég nagyra nőtt ahhoz, hogy elkezdje összenyomni a gerincvelőt vagy a gerinc idegeit. A ciszta mérete és elhelyezkedése a gerincen határozza meg, hogy a test mely idegei érintettek.
Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- gyengeség és bizsergés a karokban és a lábakban
- járási nehézség
- inkontinencia
Mi okozza a dermoid cisztákat?
Az orvosok még fejlődő csecsemőknél is láthatják a dermoid cisztákat. Az azonban nem világos, hogy egyes fejlődő embriók miért rendelkeznek dermoid cisztákkal.
Itt vannak a dermoid ciszták általános típusainak okai:
A periorbitális dermoid ciszta okai
A periorbitális dermoid ciszta akkor alakul ki, ha a bőrrétegek nem nőnek össze megfelelően. Ez lehetővé teszi a bőrsejtek és más anyagok összegyűjtését a bőrfelszín közelében lévő tasakban. Mivel a cisztában lévő mirigyek továbbra is folyadékot választanak ki, a ciszta tovább növekszik.
A petefészek dermoid ciszta okai
Egy petefészek dermoid ciszta vagy egy másik szerven növekvő dermoid ciszta az embrionális fejlődés során is kialakul. Bőrsejteket és egyéb szöveteket és mirigyeket tartalmaz, amelyeknek a csecsemő bőrének rétegeiben kell lenniük, nem pedig egy belső szerv körül.
A gerinc dermoid ciszta okai
A gerinc dermoid cisztáinak gyakori oka a gerinc dysraphismának nevezett állapot. Az embrionális fejlődés korai szakaszában fordul elő, amikor az idegcső egy része nem záródik le teljesen. Az idegcső az a sejtek gyűjteménye, amelyek az agy és a gerincvelővé válnak.
Az idegzsinór nyílása lehetővé teszi a ciszta kialakulását azon, hogy mi lesz a baba gerince.
Hogyan diagnosztizálják a dermoid cisztákat?
A periorbitális dermoid ciszta vagy hasonló ciszta diagnosztizálása a nyak vagy a mellkas bőrfelülete közelében általában fizikai vizsgálattal végezhető. Lehet, hogy orvosa képes mozgatni a cisztát a bőr alatt, és jól érzékeli annak méretét és alakját.
Orvosa használhat egy vagy két képalkotó vizsgálatot, különösen akkor, ha aggodalomra ad okot, hogy a ciszta egy érzékeny terület közelében van, például a szemen vagy a nyaki carotison. Ezek a képalkotó tesztek segíthetnek orvosának abban, hogy pontosan megnézze, hol található a ciszta, és hogy az érzékeny terület károsodása magas-e. Az orvos által alkalmazott képalkotó tesztek a következők lehetnek:
- CT vizsgálat. A CT-vizsgálat egy speciális röntgen- és számítógépes berendezéssel háromdimenziós, réteges képeket hoz létre a test belsejében lévő szövetekről.
- MRI vizsgálat. Az MRI erőteljes mágneses mezőt és rádióhullámokat használ, hogy részletes képeket hozzon létre a testben.
Orvosa MRI és CT vizsgálattal diagnosztizálja a gerinc dermoid cisztáit. A ciszta kezelése előtt kritikus fontosságú, hogy orvosa tudja, milyen közel van az idegekhez, amelyek a műtét során potenciálisan károsodhatnak.
A kismedencei vizsgálat felfedheti a petefészek dermoid ciszta jelenlétét. Egy másik képalkotó tesztet, amelyet orvosa használhat az ilyen típusú ciszták azonosítására, kismedencei ultrahangnak hívják. A kismedencei ultrahang hanghullámokat használ a képek létrehozásához. A teszt egy pálcaszerű eszközt, úgynevezett jelátalakítót használ, amelyet az alsó hasra dörzsölve képeket hozhat létre a közeli képernyőn.
Orvosa transzvaginális ultrahangot is alkalmazhat. E vizsgálat során orvosa pálcát fog behelyezni a hüvelybe. A medence ultrahangjához hasonlóan a képek a pálcából kibocsátott hanghullámok felhasználásával készülnek.
Hogyan kezelik a dermoid cisztákat?
Függetlenül a helyétől, a dermoid ciszta egyetlen kezelési lehetősége a műtéti eltávolítás. Számos kulcsfontosságú tényezőt kell figyelembe venni a műtét előtt, különösen, ha a cisztát gyermeknél kezelik. Ezek tartalmazzák:
- kórtörténet
- tünetek
- fertőzés kockázata vagy jelenléte
- a műtét toleranciája és a műtét utáni gyógyszerek
- a ciszta súlyossága
- szülői preferencia
Ha a műtétről döntenek, a következőkre számíthatunk az eljárás előtt, alatt és után:
Műtét előtt
Kövesse az orvos által adott utasításokat a műtét előtt. Értesíteni fogják, ha a műtét előtt abba kell hagynia az étkezést vagy a gyógyszerek szedését. Mivel ebben az eljárásban általános érzéstelenítést alkalmaznak, a szállításhoz szállításról is gondoskodnia kell.
A műtét során
A periorbitális dermoid ciszta műtétnél gyakran egy kis metszést lehet végezni egy szemöldök vagy hajszál közelében, hogy segítsen elrejteni a heget. A cisztát gondosan eltávolítják a metszésen keresztül. A teljes eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe.
A petefészek dermoid műtéte bonyolultabb. Bizonyos esetekben a petefészek eltávolítása nélkül is megtehető. Ezt petefészek cystectomiának hívják.
Ha a ciszta túl nagy, vagy túl sok kárt okozott a petefészkében, előfordulhat, hogy a petefészket és a cisztát együtt kell eltávolítani.
A gerinc dermoid cisztáit mikrosebészeti beavatkozással távolítják el. Ez nagyon kicsi eszközökkel történik. Az eljárás során arccal lefelé fekszel egy műtőasztalon, amíg a sebész dolgozik. A gerinc (dura) vékony burkolata kinyílik, hogy hozzáférjen a cisztához. Az ideg működését a művelet során gondosan figyelemmel kísérjük.
Műtét után
Egyes cisztaműtéteket ambuláns eljárásként végeznek. Ez azt jelenti, hogy még aznap hazamehet.
A gerincműtéteknél szükség lehet egy éjszakai tartózkodásra a kórházban, hogy ellenőrizzék az esetleges szövődményeket. Ha egy gerincciszta túl erősen kötődik a gerinchez vagy az idegekhez, orvosa a lehető legtöbbet eltávolítja a cisztából. Ezt követően a fennmaradó cisztát rendszeresen ellenőrzik.
A műtét utáni gyógyulás a ciszta helyétől függően legalább két vagy három hétig tarthat.
Vannak-e szövődmények a dermoid cisztákban?
Általában a kezeletlen dermoid ciszták ártalmatlanok. Amikor az arcon és a nyakon helyezkednek el, észrevehető duzzanatot okozhatnak a bőr alatt. A dermoid ciszta egyik fő problémája, hogy megrepedhet és fertőzést okozhat a környező szövetekben.
A kezeletlen gerinc dermoid ciszták elég nagyok lehetnek a gerincvelő vagy az idegek sérüléséhez.
Míg a petefészek dermoid cisztái általában nem rákosak, meglehetősen nagyra nőhetnek. Ez befolyásolhatja a petefészek helyzetét a testben. A ciszta a petefészek csavarodásához (torzióhoz) is vezethet. A petefészek torziója befolyásolhatja a petefészek véráramlását. Ez befolyásolhatja a teherbeesés képességét.
Mi a kilátás?
Mivel a legtöbb dermoid ciszta születéskor van jelen, nem valószínű, hogy később kialakulna. A dermoid ciszták általában ártalmatlanok, de meg kell beszélnie orvosával a műtéti eltávolítás előnyeit és hátrányait.
A legtöbb esetben a ciszta eltávolító műtét biztonságosan elvégezhető kevés komplikációval vagy hosszú távú problémával. A ciszta eltávolításával megszüntethető annak a kockázata is, hogy megreped és elterjed egy olyan fertőzés, amely komolyabb orvosi problémává válhat.
