Mi a galactorrhea?
A galactorrhoea akkor fordul elő, amikor tej vagy tejszerű váladék szivárog a mellbimbóiból. Ez különbözik a rendszeres tejelválasztástól, amely a terhesség alatt és után történik. Bár minden nemre hatással lehet, a 20 és 35 év közötti nőknél gyakrabban fordul elő.
Bár váratlanul látni, hogy a tej úgy néz ki, mint a mellbimbóid, riasztó lehet, gyakran nem kell aggódni. De ritka esetekben ez a kezelésre szoruló alapbetegség jele lehet.
Melyek a galactorrhea tünetei?
A galactorrhea fő tünete egy fehér anyag, amely a mellbimbóból jön ki.
Ez a mentesítés:
- akár alkalmanként, akár szinte folyamatosan szivárog
- jöjjön ki az egyik vagy mindkét mellbimbóból
- mennyisége a könnyűtől a nehézig terjed
A kiváltó októl függően más tünetei is lehetnek.
Mi okozza a galactorrhea-t?
Számos dolog okozhat galactorrhea-t minden nemnél. Ne feledje, hogy egyeseknél az orvosok idiopátiás galaktorrhea-nak hívják. Ez galaktorrhoea, minden egyértelmű ok nélkül. A mellszövet egyszerűen érzékenyebb lehet bizonyos hormonokra.
Prolactinoma
A galactorrhea-t gyakran prolaktinoma okozza. Ez egy olyan daganat, amely az agyalapi mirigyben alakul ki. Megnyomhatja az agyalapi mirigyét, serkentve, hogy több prolaktint termeljen. A prolaktin az a hormon, amely nagyrészt felelős a laktációért.
Nőknél a prolactinoma szintén okozhat:
- ritka vagy hiányzó időszakok
- alacsony libidó
- termékenységi problémák
- túlzott szőrnövekedés
A hímek azt is észrevehetik:
- alacsony libidó
- merevedési zavar
Ha ez elég nagyra nő ahhoz, hogy nyomást gyakoroljon az agyadban az agyalapi mirigy közelében lévő idegekre, gyakori fejfájást vagy látásváltozást is észlelhet.
Egyéb daganatok
Más daganatok is nyomhatják az agyalapi mirigy szárát, ahol az kapcsolódik a hipotalamuszhoz, az agy tövében lévő területhez. Ez leállíthatja a dopamin termelését. Az érzelmeinek szabályozása mellett a dopamin segít a prolaktin szintjének kordában tartásában is, szükség esetén csökkentve azokat.
Ha nem termel elegendő mennyiségű dopamint, az agyalapi mirigy túl sok prolaktint termelhet, aminek következtében mellbimbó válhat ki.
Egyéb okok mindkét nemnél
Sok más betegség miatt túl sok a prolaktin. Ezek tartalmazzák:
- hypothyreosis, amely akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy nem működik teljes kapacitással
- bizonyos magas vérnyomású gyógyszerek, például metildopa (Aldomet) szedése
- hosszú távú vesebetegségek
- májbetegségek, például cirrhosis
- a tüdőrák egyes típusai
- opioid gyógyszerek, például oxikodon (Percocet) és fentanil (Actiq) szedése
- bizonyos antidepresszánsok, például paroxetin (Paxil) vagy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI), például citalopram (Celexa) szedése
- kokain vagy marihuána használata
- bizonyos gyógynövény-kiegészítők, beleértve az édesköményt vagy az ánizsmagot is
- prokinetikát szed a gyomor-bélrendszeri betegségekre
- fenotiazinok használata a paraziták megszabadulása érdekében
Nőstényekben
A fogamzásgátló tabletták szedése különböző hormonszinteket befolyásol, amelyek egyes nőknél galaktorrhea-t okozhatnak.
Hímeknél
A férfi hipogonadizmus az alacsony tesztoszteronszintre utal. Ez a férfiaknál a galactorrhea egyik leggyakoribb oka. A nőgyulladást is okozhatja, amely megnöveli a melleket.
Újszülötteknél
Az újszülötteknél is gyakran megfigyelhető a galactorrhea. Ennek oka lehet az anya fokozott ösztrogénje a terhesség alatt. Ha bejut a méhlepénybe, születése előtt a csecsemő vérébe kerülhet. Ez mind a mell megnagyobbodását, mind a mellbimbó váladékozását eredményezheti.
Hogyan diagnosztizálják a galactorrhea-t?
A galactorrhea általában a mögöttes egészségügyi probléma jele, ezért fontos, hogy orvosával együttműködve meghatározzuk az okot.
A diagnózis felállításához valószínűleg a következő vizsgák és tesztek kombinációját használják:
- Teljes fizikai. Orvosa valószínűleg látni fogja, hogy a mellbimbója hogyan reagál a megszorításra, és hogy ez okoz-e további váladékot. Megvizsgálhatják a melledet is a daganat jelei szempontjából.
- Vérvétel. A prolaktin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének tesztelése hozzájárulhat a lehetséges ok további szűkítéséhez.
- A mellbimbó kisülésének laboratóriumi vizsgálata. Ha a múltban terhes volt, akkor mintát vehet a mellbimbó-váladékból, és megvizsgálhatja, hogy nincs-e benne zsír. Ez a galactorrhea visszajelző jele, amely segít megkülönböztetni a laktációtól.
- Képalkotó teszt. Az MRI- vagy a CT-vizsgálat segíthet az agyalapi mirigy közelében lévő prolaktinómák vagy más daganatok ellenőrzésében, vagy az emlőszövetének szokatlanságában. A mammográfia vagy az ultrahang segíthet a szokatlan csomók vagy mellszövetek azonosításában.
- Terhességi tesztek. Ha van esély arra, hogy terhes lehet, orvosa terhességi tesztet szeretne használni a laktáció kizárására.
Hogyan kezelik a galactorrhea-t?
A galactorrhea kezelése az októl függ. De ha van egy kicsi prolaktinoma, amely más tüneteket okoz, akkor az állapot önmagában megoldódhat.
Néhány más lehetséges kezelés a galactorrhea számára:
- Kerülje az olyan gyógyszereket, amelyek a kisülést okozhatják. Ha arra gyanakszik, hogy egy szedett gyógyszer galactorrhea-t okozhat, akkor keresse fel orvosát, hátha van más, amit bevehet helyette. Csak ügyeljen arra, hogy ne hagyjon abba hirtelen semmit, mivel ez más nem szándékos mellékhatásokat okozhat.
- Gyógyszer szedése a prolaktin csökkentésére vagy leállítására a dopaminszint növelésével. Gyakori példák a bromokriptin (Cycloset) vagy a kabergolin (Dostinex). Ezek a gyógyszerek elősegíthetik a prolaktinómák és más daganatok csökkentését. Segíthetnek a prolaktin szintjének szabályozásában is.
- Műtét prolaktinoma vagy más tumor eltávolítására. Ha úgy tűnik, hogy a gyógyszeres kezelés nem működik, vagy a daganat túl nagy, műtétre lehet szüksége annak eltávolításához.
Mi a kilátás?
Miután megállapították az okot, a legtöbb galactorrhea-betegségben szenvedő személy teljes gyógyulást hoz.Az agyalapi mirigy daganatai gyakran ártalmatlanok, és a gyógyszeres kezelés gyakran segíthet az általuk okozott tünetek kezelésében. Addig is próbáljon kerülni mindent, ami nagyobb mellbimbóváladékot eredményez, például stimulálja mellbimbóit szex közben vagy szoros ruhát visel.
