Az asztmában szenvedőknél az asztmában szenvedőknél nagyobb eséllyel alakul ki a savas reflux krónikus formája, amelyet gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) neveznek. Kutatások kimutatták, hogy az asztmában szenvedő felnőttek 25-80 százalékának is van GERD-je.
A GERD és az asztma közötti pontos kapcsolat nem teljesen egyértelmű. A kutatóknak néhány elméletük van arról, hogy miért eshet egybe a két feltétel.
Miért váltja ki a GERD az asztmát?
Az egyik lehetőség az, hogy a gyomorsav ismételt áramlása a nyelőcsőbe károsítja a torok nyálkahártyáját és a légutakat a tüdőbe. Ez légzési nehézségekhez, valamint tartós köhögéshez vezethet.
A savnak való gyakori expozíció a tüdőt is érzékenyebbé teheti az irritáló anyagok, például a por és a pollen iránt, amelyekről ismert, hogy asztmát váltanak ki.
Egy másik lehetőség az, hogy a savas reflux kiválthatja az ideg védő reflexjét. Ez az idegreflex a légutak összehúzódását okozza annak megakadályozása érdekében, hogy a gyomorsav bejusson a tüdőbe. A légutak szűkülete asztmás tüneteket eredményezhet, például légszomjat.
Miért váltja ki az asztma a GERD-t?
Ahogy a GERD súlyosbíthatja az asztma tüneteit, az asztma súlyosbíthatja és kiválthatja a savas reflux tüneteit. Az asztmás roham során például a mellkasban és a hasban fellépő nyomásváltozások feltehetően súlyosbítják a GERD-t.
Amint a tüdő megduzzad, a gyomorra gyakorolt fokozott nyomás az izmok lazaságát okozhatja, amelyek általában megakadályozzák a savas refluxot. Ez lehetővé teszi a gyomorsav visszaáramlását a nyelőcsőbe.
Tünetek
A gyomorégés a fő GERD tünet, amellyel a felnőttek szembesülnek. Néhány embernél a GERD gyomorégés előidézése nélkül is előfordulhat. Ehelyett a tünetek asztmásabbak lehetnek, például krónikus száraz köhögés vagy nyelési nehézség.
Az Ön asztmája kapcsolódhat a GERD-hez, ha:
- felnőttkorban kezdődött
- a tünetek súlyosbodnak egy nagy étkezés vagy testmozgás után
- tünetek alkoholos italok fogyasztása közben jelentkeznek
- a tünetek éjszaka vagy fekve jelentkeznek
- az asztmás gyógyszerek a szokásosnál kevésbé hatékonyak
Nehéz lehet azonosítani a gyermekek GERD tüneteit, különösen, ha nagyon fiatalok. Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél gyakran jelentkeznek savas reflux tünetek, például gyakori köpködés vagy hányás, káros hatások nélkül.
A GERD-ben szenvedő csecsemők és kisgyermekek általában:
- ingerlékennyé válnak
- gyakran hátra ívelnek (általában etetés közben vagy közvetlenül utána)
- nem hajlandó enni
- gyenge növekedést tapasztal (mind magasságát, mind súlyát tekintve)
Idősebb kisgyermekeknél és gyermekeknél a GERD a következőket okozhatja:
- hányinger
- gyomorégés
- ismételt regurgitáció
- az asztma tünetei, például köhögés, légszomj és zihálás
Orvosi kezelések
Egészen a közelmúltig úgy gondolták, hogy a „néma” savas reflux szabályozása protonpumpa-gátlókkal (PPI), például ezomeprazollal (Nexium) és omeprazollal (Prilosec) segít enyhíteni az asztmás tüneteket is.
A New England Journal of Medicine 2009-ben megjelent tanulmánya megkérdőjelezte a gyógyszerek hatékonyságát a súlyos asztmás rohamok kezelésében.
A közel 6 hónapos vizsgálat során nem volt különbség a súlyos rohamok arányában a gyógyszert szedők és a placebót szedők között.
A tanulmány előtt a kutatók úgy becsülték, hogy az asztmás betegek 15-65 százaléka szedte a PPI-ket a GERD tüneteinek kezelésére és a súlyos asztmás rohamok kezelésére.
Ezen gyógyszerek gyanítható hatástalansága miatt az asztmában szenvedők más gyógyszereket is fontolóra vehetnek állapotuk kezelésére.
Győződjön meg róla, hogy beszélt orvosával, mielőtt megváltoztatja vagy elhagyja az asztmás gyógyszereket. Néhány olyan gyógyszer, amelyet általában asztma kezelésére használnak, mint például a teofillin és a béta-adrenerg hörgőtágítók, súlyosbíthatja a savas refluxot.
Életmód és otthoni gyógymódok
Mivel bizonyos gyógyszerek hatástalanok lehetnek a GERD és az asztma egyidejű kezelésében, ezeknek a feltételeknek a legjobb kezelése az életmódból és az otthoni gyógymódokból állhat.
A GERD tüneteinek ellenőrzése
A GERD tüneteinek kezelésében vagy megelőzésében kipróbálhatja:
- a túlsúly elvesztése
- leszokni a dohányzásról
- a savas refluxhoz hozzájáruló ételek vagy italok kerülése, például:
- alkoholos vagy koffeintartalmú italok
- csokoládé
- citrusfélék
- sült ételek
- fűszeres ételek
- magas zsírtartalmú ételek
- fokhagyma
- hagyma
- menták
- paradicsom alapú ételek, például pizza, salsa és spagetti szósz
- gyakrabban eszik kisebb étkezéseket, ahelyett, hogy naponta háromszor nagyobb étkezéseket fogyasztana
- étkezés legalább 3-4 órával lefekvés előtt
- ékpárna segítségével, vagy az ágy fejét 6-8 hüvelykre emelje, blokkokat helyezve az ágyazatok alá
- laza ruházat és öv viselése
Amikor ezek a stratégiák és kezelések nem működnek, a műtét általában hatékony utolsó megoldás a GERD kezelésében.
A savas reflux szabályozása gyermekeknél
Néhány egyszerű stratégia a savas reflux elkerülésére a gyermekek körében:
- a csecsemők etetése közben többször is böfög
- a csecsemőket etetés után 30 percig függőleges helyzetben tartva
- a gyermekek etetése kisebb, gyakoribb étkezésekkel
- nem táplálkozik gyermekekkel olyan ételekkel, amelyek savas refluxot válthatnak ki
Az asztma tüneteinek ellenőrzése
Az asztma tüneteinek enyhítése érdekében érdemes megfontolni a következő próbálkozást:
- ginkgo kivonat
- természetes gyógynövények, például vaj és szárított borostyán
- halolaj-kiegészítők
- jóga
- mély légzési gyakorlatok
Feltétlenül konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen gyógynövényt, étrend-kiegészítőt vagy alternatív kezelést kipróbálna. Lehet, hogy orvosa javasolni tud egy hatékony kezelési tervet, amely segít megelőzni az asztmáját és a GERD tüneteit.
